Thuốc điều trị viêm tủy xương

định nghĩa

Viêm xương tủy đề cập đến một bệnh nhiễm trùng vi khuẩn phức tạp và nghiêm trọng liên quan đến tủy xương và xương: căn bệnh này có thể có một quá trình mãn tính hoặc cấp tính, và xuất hiện bất cứ lúc nào trong cuộc sống. Viêm xương tủy là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến nam giới nói riêng và nghiêm trọng nhất trong hệ thống xương khớp.

nguyên nhân

Nhiễm trùng chủ yếu được duy trì bởi vi khuẩn streptococcal và staphylococci, mặc dù Escherichia coli, Klebsiella và Pseudomonas có thể gây ra hoặc gây tổn thương.

Các yếu tố nguy cơ: nhiễm khuẩn huyết, bùng phát nhiễm trùng, gãy xương tiếp xúc, phẫu thuật, chấn thương sâu, lao, giang mai

Các triệu chứng

Viêm xương tủy bắt đầu bằng đỏ và sưng vùng bị ảnh hưởng, khó di chuyển vùng bị thương, đau cấp tính, sốt và sưng tấy. Sự hình thành của lỗ rò da với phát xạ mủ là có thể. Trong một số trường hợp, viêm tủy xương chạy hoàn toàn không có triệu chứng.

Biến chứng: rút ngắn xương và biến dạng xương (trong trường hợp không điều trị)

Thông tin về viêm tủy xương - Thuốc điều trị viêm tủy xương không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc điều trị viêm tủy xương - Thuốc điều trị viêm tủy xương.

thuốc

Trước khi liệt kê các loại thuốc có thể hữu ích để điều trị viêm tủy xương, điều quan trọng là nhấn mạnh rằng can thiệp phẫu thuật ngay lập tức là không thể thiếu để ngăn ngừa các dạng nhiễm trùng mãn tính; hơn nữa, trước khi giải cứu đến, đó là một quy tắc tốt để rửa vết thương và xử lý vết thương, trước khi băng lại bằng gạc tiệt trùng.

Là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, viêm tủy xương nên được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn phổ rộng, nơi vi khuẩn chưa được phân lập với độ chính xác; Sau đó, việc điều trị phải được tiếp tục với kháng sinh nhắm mục tiêu, hoạt động chống lại mầm bệnh đó.

cephalosporin

Cefazolin (ví dụ Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) thuộc nhóm cephalosporin thế hệ đầu tiên. Dùng 1-2 g thuốc mỗi 6-8 giờ; không vượt quá 12 g mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 4 - 6 tuần, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. Viêm xương tủy mãn tính có thể cần điều trị bằng kháng sinh trong 6 tháng.
Cefuroxime (ví dụ Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) thuốc đang được sử dụng là một cephalosporin thế hệ thứ hai, được tiêm tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) với liều 1, 5 g mỗi 8 giờ. Khoảng, tiếp tục quản trị trong 6 tuần. Dạng viêm tủy xương mãn tính có thể cần thêm hai tháng trị liệu.
Cefotaxime (ví dụ Cefotaxima, Aimumad, Lirgosin): cephalosporin thế hệ thứ ba, thường được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp với liều từ 1 đến 2 gram mỗi 6-8 giờ. Không quá 2 g cứ sau 4 giờ. Điều trị viêm xương tủy cấp tính nên được tiếp tục trong 4 - 6 tuần; hình thức mãn tính cũng mất 6 tháng.

lincosamide

Clindamycin (ví dụ Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): thuốc, có nguồn gốc từ lincomycin, thường được dùng với liều 450 - 900 mg mỗi 8 giờ một lần. Khi bệnh nhân đã ổn định, nên dùng thuốc uống, thường là 450 mg mỗi 6 giờ. Thời gian điều trị thường không quá 4 - 6 tuần, nhưng các dạng mãn tính đòi hỏi thời gian giãn nở nhiều hơn (1-2 tháng).

Amebiacei (nitroimidazoles)

Metronidazole (ví dụ Flagyl, Metronid, Deflamon) được khuyến cáo dùng thuốc với liều 7, 5 mg mỗi 6 giờ, tiêm tĩnh mạch. Tiếp tục điều trị trong 4 - 6 tuần (viêm tủy xương cấp tính) hoặc 3-4 tháng (dạng mãn tính).

Quinolones

Ofloxacin (ví dụ Exocin, Oflocin): thuộc nhóm quinolone thế hệ thứ hai, ofloxacin nên được dùng với liều 400 mg mỗi os mỗi 12 giờ trong 4 - 6 tuần (dạng cấp tính) hoặc 3-4 tháng (dạng mãn tính viêm xương tủy xương).
Ciprofloxacin (ví dụ Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): đối với các dạng viêm tủy xương vừa phải, nên dùng thuốc với liều 500 mg mỗi os hoặc 400 mg tiêm tĩnh mạch 2 lần mỗi ngày (cứ sau 12 giờ) trong 4 - 6 tuần. Đối với dạng nặng, dùng 750 mg mỗi os mỗi 12 giờ hoặc 400 mg mỗi 8 giờ trong 4 - 6 tuần.

glycopeptide

Vancomycin (ví dụ Zengac, Levovanox, Maxivanil): tiêm 15 mg / kg thuốc (tối đa 1 gram) vào tĩnh mạch bằng cách truyền chậm (1-2 giờ) mỗi 12 giờ. Thời gian điều trị theo kế hoạch là 3 tháng. Kéo dài thời gian điều trị dược lý trong 1-2 tháng nữa trong trường hợp viêm tủy xương mãn tính.

penicillin

Nafcillin (ví dụ Unipen) quản lý 2 gram chất mỗi 4 giờ trong 4 - 6 tuần, tùy thuộc vào bản chất của nhiễm trùng. Khi nói đến viêm tủy xương mãn tính, kéo dài điều trị thêm 6 tháng nữa.

Thuốc giảm đau : thuốc giảm đau không phải là không thể thiếu để chữa bệnh viêm tủy xương nhưng chúng chắc chắn là một trợ giúp có giá trị cho bệnh nhân, để vượt qua bệnh dễ dàng hơn và ít đau hơn. Theo nghĩa này, thuốc giảm đau là rất cần thiết.

Naproxen (ví dụ Aleve, Naprorex): nên uống một viên nang 550 mg hai lần một ngày (cứ sau 12 giờ, trừ khi có chỉ định khác), nếu cần.
Ibuprofen (ví dụ Brufen, Kendo, Khoảnh khắc): uống từ 200 đến 400 mg hoạt chất (viên nén, túi sủi bọt) sau mỗi 4 - 6 giờ, khi cần thiết. Trong một số trường hợp, thuốc giảm đau có thể được tiêm tĩnh mạch (từ 400 đến 800 mg mỗi 6 giờ, khi cần thiết)
Diclofenac (ví dụ Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) được khuyến cáo dùng thuốc với liều 50 mg mỗi os, cứ sau 8 giờ. Trong trường hợp đau cấp tính, bắt đầu dùng 100 mg thuốc, sau đó chuyển sang 50 mg.
Paracetamol hoặc Acetaminophen (ví dụ: Tachipirina) được chỉ định trong trường hợp sốt trong bối cảnh viêm tủy xương. Thuốc có sẵn dưới dạng viên nén, túi sủi bọt và xi-rô. Nên dùng paracetamol với liều 325-650 mg mỗi 4 - 6 giờ trong 6-8 ngày liên tiếp để hạ sốt.

Ghi chú:

Đối với mục đích chẩn đoán, để xác định chính xác và xác định vị trí nhiễm trùng và viêm với nghi ngờ viêm tủy xương ở tay chân, Scintinum (hoạt chất: Besilesomab) thường được sử dụng, một bộ dụng cụ hữu ích để chuẩn bị dung dịch phóng xạ tiêm.
Trong trường hợp bệnh mạn tính và không thể chữa lành mặc dù đã dùng thuốc, can thiệp phẫu thuật dựa trên việc cắt bỏ vật liệu bị nhiễm chứng tỏ là lựa chọn khả thi duy nhất để tránh các biến chứng cực kỳ nguy hiểm của viêm tủy xương.