Hydrops

tổng quát

Idrope là thuật ngữ mà các bác sĩ chỉ ra bất kỳ sự tích tụ chất lỏng trong các mô dưới da, trong các cấu trúc giải phẫu rỗng hoặc trong các khoang serous.

Có nhiều loại hydrops khác nhau; Các loại nổi tiếng và xứng đáng nhất của một trích dẫn là: giọt nước của thai nhi, giọt nước nội sinh và giọt nước túi mật.

Các giọt nước của thai nhi là một tình trạng y tế nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng trong các mô dưới da và trong các khoang huyết thanh của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Giọt nước nội sinh là một bệnh của hệ thống tiền đình của tai trong, được đặc trưng bởi sự tích tụ bất thường và lưu thông của endolymph.

Cuối cùng, giọt nước túi mật là sự tích tụ chất nhầy và dung dịch nước bên trong túi mật (hoặc túi mật).

Giọt nước là gì?

Idrope là thuật ngữ y học chỉ ra bất kỳ sự tích tụ chất lỏng trong các mô dưới da, trong các cấu trúc giải phẫu rỗng hoặc trong các khoang serous, chẳng hạn như khoang màng phổi, khoang màng tim hoặc khoang màng bụng.

loại

Có nhiều loại hydrops. Các giọt nước quan trọng nhất được biết đến nhiều nhất là, không nghi ngờ gì nữa, đó là các giọt nước của thai nhi .

Tuy nhiên, các giọt nước nội sinh và các giọt nước túi mật cũng đáng được đề cập.

Vòi thai nhi

Huyết thanh thai nhi là một tình trạng y tế nghiêm trọng, được đặc trưng bởi sự tích tụ chất lỏng ở ít nhất hai khu vực của cơ thể thai nhi hoặc trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh).

Sự tích tụ chất lỏng có thể xảy ra trong các mô dưới da - trong những tình huống này, các bác sĩ nói về phù nề - hoặc trong các khoang serous . Trong số các khoang serous thường liên quan đến thủy dịch thai nhi, chúng bao gồm:

• Bụng. Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng (hay khoang màng bụng) được gọi là cổ trướng .
• Màng ngoài tim. Sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng ngoài tim được gọi là tràn dịch màng ngoài tim .
• Màng phổi. Sự tích tụ chất lỏng trong khoang màng phổi được gọi là tràn dịch màng phổi .

Có hai loại phụ của thai nhi: hydrops thai nhi không miễn dịch và hydrops thai nhi miễn dịch .

Huyết thanh thai nhi không miễn dịch là loại phụ phổ biến nhất (hơn 90% trường hợp lâm sàng) và có thể do một số tình trạng, bao gồm các vấn đề về tim mạch (rối loạn nhịp tim, tứ chứng Fallot, v.v.), bất thường nhiễm sắc thể ( es: Hội chứng Turner), các bệnh truyền nhiễm, các vấn đề về phổi, dị tật đường tiết niệu, thiếu máu nặng hoặc thoát vị hoành bẩm sinh.

Tuy nhiên, các giọt nước của thai nhi miễn dịch hầu như luôn phụ thuộc vào sự không tương thích giữa nhóm máu của mẹ và nhóm máu của thai nhi. Sự không tương thích này liên quan đến sự hình thành của mẹ kháng thể kháng hồng cầu, tấn công chính xác hồng cầu của thai nhi, gây ra, trong số các hậu quả khác nhau, sự tích tụ chất lỏng ở các vùng khác nhau của cơ thể.

Trong giai đoạn trước khi sinh (do đó trong thời kỳ mang thai), các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của thai nhi bao gồm:

• Sự hiện diện của lượng nước ối cao;
• Nhau thai dày và lớn;
• Tích lũy chất lỏng trong khoang màng ngoài tim, màng bụng và / hoặc màng phổi.

Trong giai đoạn sau khi sinh (tức là sau khi sinh), các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của chứng thủy đậu là:

• xanh xao;
• cổ trướng;
• Vấn đề về hô hấp;
• Gan và lá lách mở rộng.

Để chẩn đoán chính xác các giọt nước của thai nhi và các nguyên nhân gây ra, siêu âm hình thái trước khi sinh và xét nghiệm máu mẹ là cơ bản.

Nhờ siêu âm trước khi sinh, bác sĩ có thể xác định một số hậu quả điển hình đối với thai nhi, bằng cách tưới nước cho thai nhi: ví dụ, siêu âm trước sinh cho thấy bất kỳ sự tích tụ chất lỏng nào quanh tim, gan và phổi, bất kỳ số lượng lớn nào nước ối và cuối cùng là sự mở rộng / dày lên của nhau thai.

Thay vào đó, bằng cách kiểm tra máu của người mẹ, bác sĩ thiết lập các kiểu phụ của thai nhi có mặt. Nếu, từ phân tích máu mẹ, sự hiện diện của kháng thể chống hồng cầu của thai nhi xuất hiện, điều đó có nghĩa là các giọt nước của thai nhi thuộc loại miễn dịch.

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân (do đó phụ thuộc vào loại phụ) và các triệu chứng đang tiến triển.

Điều trị tình trạng trong câu hỏi trong giai đoạn mang thai phức tạp hơn nhiều so với sau khi sinh đứa trẻ. Vì lý do này, nếu hoàn cảnh cho phép, chúng tôi thường chọn sinh non.

Trong mọi trường hợp, thủy dịch thai nhi là một tình trạng mà tiên lượng rất thường không thuận lợi.

Hydrogens nội sinh

Giọt nước nội sinh là một bệnh của hệ thống tiền đình của tai trong .

Sự hiện diện của nó được đặc trưng bởi sự gia tăng trên mức bình thường và sự lưu thông bất thường của nội mạc tử cung, tức là chất lỏng lưu thông trong mê cung và ốc tai của tai trong.

Sự gia tăng và sự lưu thông bất thường của nội mạc tử cung gây ra những thay đổi trong khả năng cân bằng và thính giác.

Giọt nước nội sinh có thể phát sinh mà không có lý do cụ thể hoặc sau chấn thương đầu, phản ứng dị ứng, bệnh truyền nhiễm hoặc bệnh tự miễn. Nếu nó xuất hiện mà không có lý do cụ thể, các bác sĩ nói về các giọt nước nội sinh vô căn ; nếu thay vào đó nó xuất hiện sau một chấn thương đầu, một phản ứng dị ứng, vv, các bác sĩ sử dụng thuật ngữ cụ thể của các giọt nước nội sinh thứ phát .

Nói chung, chứng phù nước vô căn trước khi xuất hiện hội chứng Ménière, một bệnh về tai trong không thể chữa được, gây mất thính giác dần dần.

Các triệu chứng điển hình của chứng ứ nước nội sinh là: ù tai (hoặc ù tai), chóng mặt, giảm thính lực, thiếu thăng bằng và / hoặc cảm giác áp lực trong tai.

Để chẩn đoán chính xác các giọt nước nội sinh, kiểm tra khách quan, lịch sử, một loạt các xét nghiệm thính lực và kiểm tra chuyên khoa tại một bác sĩ tai mũi họng là rất cần thiết.

Việc điều trị các giọt nước nội sinh là có triệu chứng đáng kể, tức là nó dựa trên việc giảm bớt các triệu chứng.

Điều trị triệu chứng cho các giọt nước nội sinh có thể bao gồm:

• Thuốc chống buồn nôn và nôn;
• Thuốc chóng mặt;
• Thuốc lợi tiểu;
• Một chế độ ăn uống cân bằng, ít muối và đường;
• Một loạt các buổi vật lý trị liệu, để khôi phục khả năng cân bằng. Vật lý trị liệu cho các vấn đề như thủy dịch nội bào, hội chứng Ménière, v.v. lấy tên của phục hồi chức năng tiền đình ;
• Cái gọi là "liệu pháp âm thanh".

Thất bại trong việc điều trị chứng mất nước nội sinh có thể dẫn đến mất thính lực không hồi phục hoặc một phần lớn của thính giác.

Nhận xét ngắn về tai trong

Tai trong về cơ bản bao gồm hai cấu trúc rỗng: ốc tai, là cơ quan thính giác và hệ thống tiền đình (hay bộ máy tiền đình), là cơ quan cân bằng.

Mỗi cơ quan này được kết nối với não bằng một dây thần kinh: ốc tai thông qua dây thần kinh ốc tai, trong khi hệ thống tiền đình thông qua dây thần kinh tiền đình.

Ốc tai rất gợi nhớ đến một con ốc sên; hệ thống tiền đình, mặt khác, là một tập hợp các kênh tròn cong, cùng nhau lấy tên cụ thể của một mê cung .

Bên trong ốc tai và mê cung của hệ thống tiền đình lưu thông một chất lỏng gọi là endolymph. Giàu kali, nội sinh rất cần thiết cho nhận thức và cân bằng thính giác, vì nó cho phép truyền tín hiệu thần kinh từ tai giữa đến não.

Idrope của Colecisti

Các giọt nước của túi mật, hoặc mucocele của túi mật, là sự tích tụ bệnh lý của chất nhầy và chất lỏng chủ yếu là nước trong túi mật (hoặc túi mật), do sự tắc nghẽn của ống nang.

Là kết quả của sự tích tụ chất nhầy và chất lỏng nói trên, túi mật giãn ra, giả sử kích thước khác hơn bình thường.

Hydrogs của túi mật. Hình ảnh từ trang web: doccheck.com

Trong số các nguyên nhân gây ra tràn dịch túi mật, bao gồm:

• Các sỏi mật (hoặc tính toán túi mật). Đây là nguyên nhân chính.
• Các khối u túi mật hoặc polyp.
• Sự hiện diện, từ khi sinh ra, của một ống nang đặc biệt hẹp.
• Sự hiện diện của ký sinh trùng trong ống mật hoặc trong túi mật.
• Sự chèn ép và hậu quả là tắc nghẽn ống nang, do sự hiện diện, trong vùng lân cận ngay lập tức của túi mật, của một khối u, một cơ quan mở rộng, vv
• Uống ceftriaxone kéo dài, một loại kháng sinh.
• Tổng dinh dưỡng kéo dài.

Nguyên nhân gây chảy nước túi mật ở trẻ sơ sinh và trẻ em:

• Sốt Địa Trung Hải quen thuộc
• Hội chứng Kawasaki
• Hội chứng thận hư
• Viêm ruột mạc treo
• viêm gan
• leptospirosis
• Viêm họng do liên cầu khuẩn

Các triệu chứng của dịch túi mật là không đặc hiệu, theo nghĩa là chúng đặc trưng cho nhiều bệnh khác, liên quan đến túi mật và ống mật.

Hình ảnh triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Đau hoặc khó chịu ở vùng trên bên phải của bụng hoặc ở vùng được gọi là vùng thượng vị;
• Buồn nôn và nôn;
• Sự hiện diện, trong bụng, của một khối sờ thấy;
• Một bằng chứng xấu đi của triệu chứng đã nói ở trên ngay sau bữa ăn (đặc biệt là những người giàu chất béo).

Để xác định một giọt nước túi mật và các yếu tố kích hoạt, các bác sĩ có thể phải sử dụng: chụp X quang bụng, siêu âm bụng, chụp CT các cơ quan bụng, chụp đường mật cộng hưởng từ, soi bàng quang và / hoặc rạch. phẫu thuật bụng với mục đích chẩn đoán.

Điều trị chứng tràn dịch túi mật phụ thuộc vào yếu tố kích hoạt (liệu pháp nguyên nhân). Điều này giải thích tại sao điều quan trọng là xác định yếu tố gây ra sự tích tụ chất nhầy và chất lỏng trong túi mật.

Nói chung, nếu các giọt nước túi mật phụ thuộc vào một khối u túi mật hoặc tính toán đường mật nặng, liệu pháp này là một loại phẫu thuật và bao gồm cắt túi mật .

Thất bại trong việc điều trị chứng tràn dịch túi mật dẫn đến sự xuất hiện của nhiễm trùng túi mật và viêm mủ màng phổi (biến chứng của chứng tràn dịch túi mật).