sự giới thiệu
Rối loạn hành vi ăn uống
Chán ăn Nervosa (AN) là một Rối loạn Ăn uống Hành vi (DCA), liên quan đến các triệu chứng, hành vi, thái độ và do đó tiêu chuẩn chẩn đoán khá cụ thể.
DCA là gì?
DCA là các bệnh tâm thần đặc trưng bởi sự hiện diện của sự thay đổi trong hành vi ăn uống. Ngoài AN, trong số các DCA, chúng tôi nhận ra:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Rối loạn ăn uống (BED).
Các DCA KHÔNG đáp ứng tất cả các tiêu chí của một rối loạn cụ thể được phân loại là nhiễu điện không được quy định khác (NAS) hoặc được định nghĩa là "đường biên giới".
Chán ăn thần kinh là gì?
Chán ăn Nervosa là một rối loạn ăn uống dẫn đến việc từ chối tuyệt đối duy trì Chỉ số khối cơ thể (BMI) trên mức tối thiểu bình thường, do nhận thức thay đổi về cân nặng và hình ảnh cơ thể.
Ai ảnh hưởng đến biếng ăn Nervosa?
Theo những gì được đề cập trong Cẩm nang chẩn đoán thống kê các rối loạn tâm thần, tỷ lệ mắc chứng biếng ăn Nervosa vượt trội hơn nhiều ở các nước công nghiệp nơi thức ăn dồi dào và giá trị của độ mỏng được nhấn mạnh (đặc biệt là đối với giới tính nữ).
Chán ăn Nervosa hiếm khi xảy ra trước tuổi dậy thì, nhưng có vẻ như, trong trường hợp khởi phát trước tuổi dậy thì, trường hợp lâm sàng nghiêm trọng hơn đối với các rối loạn tâm thần liên quan. Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ là 0, 5% và ở nam giới là khoảng 1/10 so với phụ nữ.
Cách nhận biết nó
Cảnh báo! Sự hiện diện của một hoặc nhiều triệu chứng bệnh lý, ngay cả khi không đủ chẩn đoán hoàn toàn, được coi là yếu tố nguy cơ nghiêm trọng trong quá trình tiến triển của rối loạn ăn uống, do đó, nó nhấn mạnh sự cần thiết của một thủ tục chẩn đoán nhanh và một chương trình điều trị cụ thể.
Tiêu chuẩn chẩn đoán biếng ăn Nervosa
Các tiêu chuẩn chẩn đoán cho biếng ăn Nervosa có liên quan chặt chẽ với các triệu chứng và hành vi cụ thể; trong trường hợp này:
- Từ chối duy trì trọng lượng cơ thể trên trọng lượng tối thiểu bình thường
- Nỗi sợ hãi lớn của việc mua trọng lượng
- Sự hiện diện của một sự thay đổi của hình ảnh cơ thể liên quan đến hình dạng và kích thước cơ thể
- Trong quan hệ tình dục nữ, ở độ tuổi sau tuổi dậy thì, có vô kinh.
Các biểu hiện và thái độ khác đôi khi liên quan đến chứng chán ăn là:
- Khó chịu khi ăn ở nơi công cộng
- Cảm giác không thỏa đáng
- Cần theo dõi môi trường xung quanh
- Cứng nhắc tinh thần
- Giảm tính tự phát trong các mối quan hệ giữa các cá nhân
- cầu toàn
- Kìm nén sự chủ động và biểu lộ cảm xúc.
Bản lề và phân loại AN
Dựa trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của các đường ống thông thường hoặc đường ống đào thải, Anorexia Nervosa khác nhau trong các tiểu loại sau:
- Chán ăn Nervosa với những hạn chế: chế độ ăn uống, ăn chay và hoạt động thể chất
- Chán ăn Nervosa với Binge / ống loại bỏ: thường xuyên và hành vi loại bỏ (nôn mửa, thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc enterocly tự) thường xuyên.
Nhận biết biếng ăn thần kinh
Nhờ sự hiểu biết về các tiêu chuẩn chẩn đoán, có thể vẽ một hồ sơ (mặc dù gần đúng) của chứng chán ăn hoặc chán ăn; khả năng nhận biết (ít nhiều chi tiết) các hành vi và thái độ như vậy có thể có tầm quan trọng cơ bản trong chẩn đoán sớm, là yếu tố quyết định trong phòng ngừa mạn tính và điều trị Anorexia Nervosa.
Ngược lại, đối tượng biếng ăn có trọng số và Chỉ số khối cơ thể dưới ngưỡng quy tắc (IMC <18, 5). Bằng chứng hay không về khía cạnh này phụ thuộc chủ yếu vào hai yếu tố: thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh, khả năng che giấu độ mỏng của chúng.
Nó là phổ biến cho chán ăn / hoặc truy đòi một số thiết bị để che giấu tình trạng của họ; Trong số đó, thường xuyên nhất là: mặc quần áo rộng che giấu sự gầy gò, tránh ăn ở nơi công cộng và nói dối về thói quen ăn uống của họ.
Hơn nữa, điều thường xảy ra là việc chán ăn / ngụy trang cho việc luyện tập hoạt động thể chất quá mức với giả định là có thái độ "đánh dấu sự mặn mà"; Trong số các chứng chán ăn, người ta thường sử dụng các phương pháp bù trừ như nôn mửa, thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu hoặc enteroclysms nếu không thể tránh ăn bình thường.
Tất cả điều này có thể được liên kết với một sự tách biệt khỏi tình bạn và mối quan hệ gia đình do một cảm giác không thỏa đáng rõ rệt.
Người ta thường có thể nhận ra xu hướng chán ăn / hoặc thu hút sự chú ý quá mức đối với con người và môi trường xung quanh, trong khi ở khu vực làm việc và / hoặc trường học, họ được phân biệt bằng cách liên tục tìm kiếm kết quả tuyệt vời phủ nhận hoàn toàn khả năng thất bại. ý định.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, được định nghĩa đúng là "Tuần trăng mật", chứng chán ăn / o có vẻ phấn chấn, vui vẻ và vô tư; đó là một tình trạng nhất thời thường hoàn toàn chuyển tiếp những nghi ngờ đầu tiên về rối loạn ăn uống.
Tại thời điểm chẩn đoán hoặc tìm kiếm các triệu chứng, một sự biến dạng không thể chối cãi của cơ thể, hình thức và cân nặng xuất hiện, cho thấy sự khác biệt tuyệt đối giữa tình trạng cơ thể thực và nhận thức.
Dinh dưỡng được trải nghiệm như một thực hành đáng sợ, một kẻ thù phải chiến đấu bằng mọi cách : do đó, sự khác biệt giữa Anorexia Nervosa với các hạn chế, bao gồm chế độ ăn kiêng, ăn chay và hoạt động thể chất, và Anorexia Nervosa với ăn uống và loại bỏ (tẩy).
Phải làm gì
Nghi ngờ biếng ăn Nervosa: phải làm sao?
Chán ăn Nervosa là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng đòi hỏi phải can thiệp đa ngành (nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần - bác sĩ nội khoa - bác sĩ dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng) của một trung tâm bệnh viện chuyên khoa; Thật không may, một giới hạn lớn đối với việc chăm sóc và điều trị chứng biếng ăn được thể hiện chính xác bằng sự từ chối của họ và bằng cách từ chối chính trị liệu. Tuy nhiên, nhận biết sớm về sự khó chịu của cơ thể là một hồi chuông cảnh báo quan trọng (cũng như là triệu chứng và yếu tố rủi ro đầu tiên) đối với nghi ngờ DCA.
Thông tin tập thể và phổ biến các triệu chứng điển hình chắc chắn là một yếu tố quyết định trong việc ngăn ngừa chứng biếng ăn Nervosa.
Tài liệu tham khảo
- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (1994); Dịch giả: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; -TR dịch giả: Susanna Banti, Mauro Mauri; Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần; 624-637.
