hydroxyzine

Hydroxyzine là thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên có hoạt tính giải lo âu. Nó được bán trên thị trường dưới tên Atarax®.

Hydroxyzine - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Hydroxyzine - dùng đường uống - được chỉ định cho:

Điều trị viêm da dị ứng kèm theo ngứa;
Điều trị ngắn hạn của các trạng thái lo lắng.

Tuy nhiên, khi tiêm bắp, hydroxyzine được chỉ định cho:

Điều trị khẩn cấp các trạng thái kích động;
Chuẩn bị cho các hoạt động phẫu thuật;
Điều trị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật;
Điều trị bổ trợ các dị ứng toàn thân;
Điều trị các phản ứng truyền máu nói chung hoặc thuốc.

cảnh báo

Cần thận trọng khi dùng thuốc ở bệnh nhân có khuynh hướng bị co giật hoặc rối loạn nhịp tim.

Trẻ em được điều trị bằng hydroxyzine dễ dàng phát triển các tác dụng phụ của hệ thần kinh trung ương hơn người lớn. Hơn nữa, có nguy cơ co giật cao hơn ở trẻ em.

Hydroxyzine cũng có tính chất kháng cholinergic, do đó, nó phải được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị:

Bệnh tăng nhãn áp;
Phì đại tuyến tiền liệt;
Tắc nghẽn cổ bàng quang;
hẹp;
Rối loạn tiêu hóa;
Bệnh nhược cơ;
Bệnh tim mạch;
suy giáp;
Mất trí nhớ.

Uống rượu trong khi điều trị hydroxyzine nên tránh.

Điều trị bằng hydroxyzine nên được dừng lại ít nhất năm ngày trước khi thực hiện các xét nghiệm dị ứng.

Hydroxyzine có thể gây ra những ảnh hưởng làm giảm khả năng lái xe hoặc sử dụng máy móc, do đó cần thận trọng.

Tương tác

Nên tránh sử dụng đồng thời các thuốc ức chế hydroxyzine và monoamin oxydase ( IMAO, thuốc dùng trong điều trị trầm cảm và bệnh Parkinson).

Tác dụng của hydroxyzine có thể được tăng lên bằng cách sử dụng đồng thời các thuốc khác có khả năng làm suy yếu hệ thần kinh trung ương hoặc các thuốc có tác dụng kháng cholinergic.

Hydroxyzine đối kháng với tác dụng của thuốc ức chế acetylcholinesterase (enzyme chuyển hóa acetylcholine) và betahistine (một loại thuốc dùng trong điều trị chứng chóng mặt).

Việc sử dụng hydroxyzine có thể che giấu các dấu hiệu độc tính mà một số loại kháng sinh có thể gây ra.

Hydroxyzine có thể chống lại tác dụng của adrenaline .

Cimetidine (một loại thuốc dùng để điều trị loét dạ dày) có thể làm tăng nồng độ trong huyết tương của hydroxyzine.

Tuy nhiên, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Hydroxyzine có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Điều này phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng hydroxyzine.

Rối loạn hệ thần kinh

Liệu pháp hydroxyzine có thể gây ra:

buồn ngủ;
an thần;
chóng mặt;
mất ngủ;
Nhức đầu;
Rối loạn chú ý;
run;
chóng mặt;
Khó phối hợp;
Co giật.

Rối loạn tâm thần

Liệu pháp hydroxyzine có thể gây kích động, hồi hộp, nhầm lẫn, mất phương hướng và ảo giác.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng hydroxyzine có thể gây buồn nôn và nôn.

Rối loạn tim

Điều trị bằng hydroxyzine có thể gây nhịp tim nhanh và kéo dài khoảng QT (khoảng thời gian cần thiết cho cơ tim thất để khử cực và tái cực).

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng hydroxyzine có thể làm thay đổi các xét nghiệm chức năng gan và có thể thúc đẩy sự khởi phát của viêm gan.

Rối loạn da và mô dưới da

Liệu pháp hydroxyzine có thể gây ngứa, nổi mẩn da, nổi mề đay, viêm da, hội chứng Stevens-Johnson và ban đỏ đa dạng.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra sau liệu pháp dựa trên hydroxyzine là:

Phản ứng dị ứng - thậm chí nghiêm trọng - ở những người nhạy cảm;
mệt mỏi;
suy nhược;
sốt;
Khô miệng;
Khô mũi;
co thắt phế quản;
hạ huyết áp;
Bí tiểu;
Nhìn mờ;
Đau hoặc viêm tại chỗ tiêm;
Viêm tĩnh mạch.

quá liều

Các triệu chứng có thể xảy ra sau khi dùng quá liều hydroxyzine do tác dụng kháng cholinergic quá mức và trầm cảm - hoặc kích thích nghịch lý - của hệ thần kinh trung ương. Những triệu chứng này là:

buồn nôn;
nôn mửa;
sốt;
nhịp tim nhanh;
buồn ngủ;
run;
Lẫn lộn;
ảo giác;
Thay đổi trạng thái của ý thức;
Suy hô hấp.

Không có thuốc giải độc cho quá liều hydroxyzine, do đó, điều trị chỉ là triệu chứng và hỗ trợ. Rửa dạ dày có thể hữu ích.

Trong mọi trường hợp, nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Hydroxyzine là một chất đối kháng thụ thể H1 mạnh. Ngoài ra, nó cũng có tác dụng đối kháng với thụ thể serotonin 5-HT2A, thụ thể dopamine D2 và thụ thể α1 cho adrenaline và noradrenaline.

Cuối cùng, hydroxyzine cũng có hoạt tính kháng cholinergic.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Hydroxyzine có sẵn cho uống (dưới dạng viên nén hoặc xi-rô), hoặc cho tiêm bắp.

Liều lượng nên được thiết lập bởi bác sĩ trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt.

Dưới đây là một số chỉ dẫn về liều lượng thuốc thường được sử dụng.

Dùng đường uống

Ở người lớn và thanh thiếu niên, liều đơn vị hydroxyzine thường dùng là 12, 5-25 mg.

Ở trẻ em trên 12 tháng tuổi chỉ sử dụng xi-rô. Liều thông thường là 10-20 mg hydroxyzine.

Ở những bệnh nhân cao tuổi và ở những bệnh nhân bị suy gan và / hoặc suy thận, nên giảm liều hydroxyzine một cách thích hợp.

Tiêm bắp

Liều hydroxyzine tiêm bắp thay đổi tùy theo loại sử dụng:

Điều trị khẩn cấp trạng thái kích động : ở người lớn liều hydroxyzine thông thường là 50-200 mg. Nếu cần thiết, có thể lặp lại, nhưng không nên vượt quá liều tối đa 300 mg mỗi ngày của thuốc;
Chuẩn bị cho các thủ tục phẫu thuật : liều hydroxyzine thông thường là 25-200 mg, được dùng nửa giờ trước khi phẫu thuật;
Buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, điều trị bổ trợ dị ứng toàn thân và điều trị các phản ứng chung từ truyền máu hoặc thuốc : liều thuốc thường dùng là 25-50 mg. Điều trị - nếu cần thiết - có thể được tiếp tục bằng miệng.

Ở những bệnh nhân cao tuổi và ở những bệnh nhân bị suy gan và / hoặc suy thận, nên giảm liều hydroxyzine.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng hydroxyzine có thể đi qua nhau thai và đến được thai nhi. Do đó, việc sử dụng thuốc trong khi mang thai là chống chỉ định.

Ngoài ra, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và điều trị bằng thuốc, phải thực hiện các biện pháp tránh thai thích hợp để ngăn ngừa bất kỳ thai kỳ.

Ở trẻ sơ sinh có mẹ uống hydroxyzine trong thời kỳ cuối của thai kỳ hoặc trong khi sinh, các triệu chứng sau đây xảy ra: