Nguyên nhân gây gãy xương
Xương đòn là một xương dài, khá mỏng, nối xương ức với xương bàn chân. Nó được uốn cong thành S và được hình thành bởi một cơ thể trung tâm và hai chi: một trung gian (gần xương ức) và một bên (gần với scapula).
Gãy xương đòn là một chấn thương khá thường xuyên trong các môn thể thao tiếp xúc và ở những nơi té ngã là thứ tự trong ngày, như đạp xe, trượt tuyết, đi xe máy, đua ngựa, v.v. Trong thực tế, hầu hết trong số chúng xảy ra là kết quả của sự tương phản hoặc bạo lực rơi trên vai hoặc trên bàn tay tăng huyết áp. Ngay cả một chấn thương bạo lực ảnh hưởng trực tiếp đến xương đòn cũng có thể khiến nó bị vỡ.
Trong dân số, loại gãy xương này khá phổ biến (khoảng 5% tổng số gãy xương), đặc biệt là ở trẻ sơ sinh (trong khi sinh khó khăn) và ở trẻ em (do hóa thạch không hoàn chỉnh và khả năng té ngã cao hơn) . Ở người trưởng thành, xem xét mật độ xương lớn hơn, lực cần thiết để gãy xương đòn cao hơn, do đó xác suất bị loại chấn thương này giảm trong khi nguy cơ biến chứng tăng lên.
Giống như các gãy xương khác, xương đòn cũng được phân loại theo:
- đến số lượng các mảnh
- hợp chất: hai xương (phân đoạn) xương vẫn thẳng hàng
- bị phân hủy: có một sự thay đổi trong các mảnh gãy
- đến sự toàn vẹn của các mô (da) bao phủ nó
- tiếp xúc hoặc phức tạp: nếu da bị thương (tăng nguy cơ nhiễm trùng)
- đóng hoặc đơn giản: nếu không có cắt da
- và tại vị trí gãy xương:
- cơ thể trung tâm (nội địa hóa thường xuyên hơn)
- bên thứ ba (cuối xương đòn nối với vai)
- trung gian thứ ba (cuối xương đòn kết nối với xương ức)
Yếu tố rủi ro
Tuổi cao
tuổi trẻ
em bé macrosomal khi sinh (cân nặng trên 4 kg)
loãng xương và bệnh xương bẩm sinh
rối loạn ăn uống, chế độ ăn thuần chay (thiếu canxi trong chế độ ăn uống)
nhân vật gây gổ
tham gia các môn thể thao tiếp xúc.
phòng ngừa
Bởi vì gãy xương đòn hầu như luôn luôn do ngã hoặc tai nạn, không thể làm gì nhiều để ngăn chặn chúng. Tuy nhiên, việc sử dụng các thiết bị bảo vệ đầy đủ, chẳng hạn như miếng đệm vai hoặc dây an toàn, có tác dụng phòng ngừa nhất định. Một chế độ ăn uống cân bằng cung cấp đúng liều lượng canxi và vitamin D kết hợp với hoạt động thể chất thường xuyên làm tăng sức mạnh của xương và cải thiện sự phối hợp vận động bằng cách loại bỏ nguy cơ té ngã và gãy xương.
Triệu chứng và chẩn đoán
Khu vực phía trên gãy xương là đau đớn
sưng cục bộ ở khu vực tổn thương; khi sưng giảm, gãy xương thường được đánh giá cao khi chạm vào
sự chuyển động của cánh tay ipsilals hoặc của đầu làm tăng triệu chứng đau
đôi khi bạn cố gắng di chuyển hai mố xương bạn cảm thấy có cảm giác nứt nẻ
X-quang trong phòng cấp cứu sẽ xác nhận chẩn đoán. Bác sĩ cũng sẽ thực hiện một cuộc điều tra dụng cụ để đảm bảo rằng tổn thương không liên quan đến các dây thần kinh và mạch máu bao quanh xương đòn (các biến chứng không phổ biến nhưng khá nguy hiểm). X-quang bổ sung có thể được thực hiện 7 ngày một lần kể từ khi chấn thương để theo dõi quá trình chữa lành.
Điều trị và phục hồi chức năng
Trong giai đoạn cấp tính của chấn thương, chờ can thiệp y tế, điều quan trọng là phải cố định phần bị thương, tránh các cử động không cần thiết và nguy hiểm càng nhiều càng tốt. Bất động hiệu quả là thực sự quan trọng để tránh đau và biến chứng thêm.
Nếu vết nứt bị lộ ra, tốt nhất là che vết thương bằng gạc vô trùng hoặc vải sạch. Trong khi chờ đợi sự giúp đỡ, không nên giảm gãy xương / tiếp xúc vì bất kỳ lý do nào. Nếu cần thiết, nó có thể được rửa bằng dung dịch sinh lý và được điều trị hết sức cẩn thận.
Gãy xương đòn được sửa chữa ngay cả khi hai gốc cây không được định vị lại để phù hợp hoàn hảo. Tuy nhiên, nguy cơ biến chứng thứ phát như giả mạc giảm đáng kể nếu hai đoạn gãy xương được báo cáo ở vị trí sinh lý của chúng. Vì lý do này, hầu hết các gãy xương bao gồm xương đòn được điều trị theo một giao thức bảo thủ bằng cách áp dụng một băng tám (bất động của cả hai vai) hoặc băng hình tam giác. Các phương pháp điều trị này, hiện đã thay thế các tấm thạch cao cũ, đảm bảo quá trình tái hóa tự phát nhanh hơn và hoàn toàn.
Băng "tám" giữ vai phía sau, giống như một người lính được chú ý, cho phép phục hồi tốt hơn từ gãy xương. Trên thị trường có nhiều độ dài khác nhau để chúng thích ứng với kích thước cơ thể của đối tượng. Đau nhói, thay đổi độ nhạy cảm và sưng ở tay thường là dấu hiệu của sự co thắt quá mức làm cho việc nới lỏng băng cần thiết. Sự nén mạnh trong thực tế có thể cản trở lưu lượng máu bình thường hoặc nén quá mức các cấu trúc thần kinh.
Sau khi tháo băng, vết thương xương có thể sờ thấy nhưng theo thời gian nó sẽ tái tạo và biến mất ít nhiều hoàn toàn theo tuổi tác (giảm hoàn toàn ở trẻ).
Trong trường hợp gãy xương bị phân hủy / lộ ra, việc tái định vị phẫu thuật đôi khi là cần thiết bằng cách sử dụng ốc vít, tấm kim loại hoặc cerclage (dây thép). Việc sử dụng phẫu thuật rất hữu ích để tránh các biến chứng như tổn thương da, mạch, dây thần kinh hoặc dây chằng do hai gốc cây. Việc sửa lỗi nội bộ yêu cầu áp dụng người giám hộ sau khi can thiệp có thể được gỡ bỏ sau một thời gian ngắn. Ngay cả phẫu thuật cũng không phải không có rủi ro và chống chỉ định (gây mê, nhiễm trùng, hoại tử da, sẹo, v.v.), do đó, nếu không có chỉ định cụ thể, gãy xương đòn không được phẫu thuật.
chữa lành
Thông thường các gãy xương đòn được giải quyết tích cực trong vòng 3-12 tuần. Đối với trẻ em, thời gian lành thương ngắn hơn (3-4 tuần) trong khi chúng tăng cho thanh thiếu niên (6-8 tuần) và cho người lớn (8-10 tuần)
Các môn thể thao trong đó xương đòn không trải qua những căng thẳng lớn như đạp xe có thể được luyện tập trong giai đoạn phục hồi. Trong những trường hợp này sau hai hoặc ba tuần, ngay cả khi nó chưa được hàn, xương đòn lấy lại được một khả năng vận động nhất định đủ để tiếp tục tập luyện với một chút thận trọng.
Lời nói khác nhau cho các môn thể thao tiếp xúc hoặc trong những người làm căng thẳng mạnh mẽ khớp vai. Trong những trường hợp này, việc hoàn toàn trở lại tập luyện chỉ có thể được thực hiện sau khi hết đau.
