tổng quát
Mũi là điểm nổi bật nằm ở trung tâm của khuôn mặt, giữa hai mắt và hai má, cung cấp khứu giác và đại diện cho lối vào chính của đường hô hấp.
Bên ngoài, mũi có hình dạng kim tự tháp đặc trưng, trong đó có thể nhận ra ít nhất 5 vùng tham chiếu giải phẫu: gốc mũi, sống mũi, lưng mũi, hai cánh mũi và chóp mũi.
Bên trong, mũi tương ứng với hai khoang mũi; cái sau là hai khoảng trống xuất phát từ hình dạng đặc biệt của một số xương sọ (bao gồm xương ethmoid, vome, xương vòm miệng và xương hàm trên).
Việc cung cấp máu oxy cho mũi chủ yếu là do một số nhánh và chuỗi phụ của động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài.
Mũi là gì?
Mũi là điểm nổi bật nằm ở trung tâm của khuôn mặt, một phần giữa hai mắt và một phần giữa hai má.
Được cung cấp hai lỗ mở ra bên ngoài - cái gọi là lỗ mũi - mũi là cơ quan của mùi và lối vào chính của đường hô hấp (lối vào phụ là miệng).
cơ thể học
Mũi là một cấu trúc rất phức tạp, bao gồm các yếu tố có tính chất xương và sụn, mạch máu, mạch bạch huyết và đầu dây thần kinh.
Nói chung, để đơn giản hóa mô tả của mũi, các nhà giải phẫu phân tích riêng phần bên ngoài của phần sau từ bên trong.
Được biết đến như là một mũi ngoài hoặc kim tự tháp mũi, phần bên ngoài là phần mũi có thể nhìn thấy bằng mắt thường, giúp phân biệt mỗi khuôn mặt và có hình dạng kim tự tháp đặc trưng.
Tuy nhiên, phần bên trong (hoặc mũi trong ) là phần mũi trùng với hai khoang mũi và trong đó các tế bào khứu giác (tức là các tế bào đảm bảo mùi) và các cấu trúc cho luồng khí đi vào trong quá trình thở.
NIN NGOẠI THẤT
Ở mũi ngoài, có thể xác định 5 vùng giải phẫu, đó là: gốc mũi, sống mũi, lưng mũi, hai cánh mũi và chóp mũi .
- Rễ mũi: có thể xác định được nơi khâu phía trước cư trú, đại diện cho phần trên của mũi bên ngoài. Đó là liên tục với trán.
- Cầu mũi: đây là phần hình yên ngựa của một con ngựa, thường nằm giữa hai mắt.
Tách gốc mũi từ lưng mũi.
- Mũi sau: còn được gọi là đỉnh mũi, đó là sự kéo dài nổi bật đi từ sống mũi đến chóp mũi và phân biệt hình dạng của mũi.
Đó là phần mũi nổi bật so với mắt trong chế độ xem hồ sơ.
- Cánh mũi: đây là các phần mũi bên ngoài vào phía sau mũi và mũi. Các lỗ mũi bao quanh.
- Chóp mũi: còn được gọi là đỉnh mũi, là phần dưới của mũi ngoài.
Trong thực tế, nó đánh dấu sự kết thúc của mũi trở lại.
Vô cảm, nó có hai lỗ mở khác biệt, được gọi là lỗ mũi, đại diện cho sự khởi đầu của hai khoang mũi (và của mũi bên trong).
Bộ xương của mũi bên ngoài bao gồm các yếu tố của bản chất xương và các yếu tố của bản chất sụn.
Các yếu tố của bản chất xương là: hai xương mũi, hai xương hàm trên và xương trán .
Tuy nhiên, các yếu tố sụn là: hai sụn bên trên, hai sụn alar chính ( hoặc sụn bên dưới ) , hai sụn cánh nhỏ, sụn vách ngăn và được gọi là sụn .
- Xương mũi. Chúng tạo thành sống mũi và phần trên của mũi sau. Mỗi đường viền xương mũi: vượt trội, với xương trán; bên, với xương hàm ipsilals; cuối cùng, về mặt y tế, với xương mũi đối diện.
Chúng là xương sọ của cái gọi là splanchnocranium (xem bài viết trên hộp sọ).
- Xương hàm. Chúng hỗ trợ phần bên của mũi và được khớp nối với nhiều xương mũi bên trong. Thuộc về splancnocranio, là xương hàm.
- Xương trán. Nó là một phần tốt của gốc mũi. Nó giáp, kém hơn, với hai xương mũi. Thuộc về neurocranium, đó là xương sọ không đều nhau của trán.
Hình : xương sọ. Nhờ hình ảnh, độc giả có thể xác định vị trí của một số xương sọ tham gia vào quá trình hình thành mũi (ví dụ: xương mũi, lưỡi cày, xương hàm trên, xương ethmoid, v.v.).
Hình : sụn mũi ngoài.
Trong số tất cả, đặc biệt, có columella . Phần sau nằm ở phần dưới của chóp mũi và là dải mô sụn, ngăn cách lỗ mũi phải với lỗ mũi trái.
Lớp lót da của mũi bên ngoài là đặc biệt. Trên thực tế, trong khi da bao phủ xương mỏng và không có bất kỳ loại tuyến nào, da bao phủ các cấu trúc sụn khác nhau rất dày và giàu tuyến bã nhờn .
Lớp lót da của mũi bên ngoài đạt đến các cạnh bên ngoài của lỗ mũi; Sau đó, niêm mạc bắt đầu.
NIN NỘI BỘ
Trong hai khoang mũi của mũi trong, các chuyên gia nhận ra ba vùng tham chiếu giải phẫu, đó là: tiền đình, vùng khứu giác và vùng hô hấp .
- Tiền đình: coi lỗ mũi là điểm bắt đầu của mũi trong, đây là phần đầu tiên của khoang mũi. Đó là một khu vực mở rộng, được trang bị một lớp niêm mạc đặc trưng.
Ở người trưởng thành, đó cũng là khu vực của mũi trong mà từ đó lông mũi có thể bắt nguồn.
- Vùng Olfactory: nằm ở đỉnh của khoang mũi, là vùng mũi bên trong nơi các tế bào khứu giác cư trú, đó là các tế bào đảm bảo nhận thức về mùi.
- Vùng hô hấp: đó là vùng rộng nhất của mũi trong. Nó được phủ một biểu mô giả pseudostratified, trong đó cũng có các tế bào chất nhầy cốc . Các tế bào chất nhầy cốc là các yếu tố tế bào tiết ra chất nhầy.
Đối với cấu trúc đặc biệt của mũi bên trong (và của hai khoang mũi) xương sọ khác nhau và các thành phần xương-sụn góp phần. Trong số các xương, có: xương vòm miệng, xương ethmoid, turbinates kém, lưỡi cày và xương maxillary đã được đề cập; giữa các thành phần xương-sụn, mặt khác, vách ngăn mũi xứng đáng được đề cập đặc biệt, tức là lamina, xen giữa hai khoang mũi, ngăn cách chúng với nhau.
- Xương Palate: đây là hai yếu tố xương tạo thành rìa dưới của khoang mũi, sàn của các hốc quỹ đạo và mái của một phần của vòm miệng cứng. Hình chữ L, chúng khớp nối với nhau và với các xương sọ khác nhau, bao gồm: xương ethmoid, xương hàm trên, các turbinate kém hơn và vơ nia.
- Xương Ethmoid: nó là một xương quan trọng đối với giải phẫu của mũi bên trong, vì nó tạo ra ba cấu trúc rất đặc biệt trong mỗi khoang mũi, được gọi là lamina cribrosa, turbinate cao cấp và turbinate giữa .
Lamina cribrosa là một loại món ăn có lỗ nhỏ, thông qua đó các sợi thần kinh của dây thần kinh khứu giác đi qua.
Mặt khác, các turbin trên và giữa, trên thực tế, là các phần nhô ra ở xương nhỏ, được bao phủ bởi các mô mạch máu cương cứng (bên trong nhiều hơn) và niêm mạc đường hô hấp (bên ngoài nhiều hơn). Có thể đoán, turbinate trên được gọi như vậy vì nó áp đảo turbinate giữa.
- Tua bin dưới: nằm một trong khoang mũi phải và một ở khoang mũi trái, là hai phần nhô ra tương tự như các turbin của xương ethmoid. Sự tương đồng với cái sau cũng liên quan đến lớp phủ mà chúng được cung cấp.
Từ quan điểm của vị trí, các turbinate kém hơn nằm bên dưới các turbin trên và các turbin giữa.
- Vomere: đó là xương không ghép đôi tạo thành phần dưới của vách ngăn mũi. Tương tự như vomer được sử dụng bởi những người nông dân, vome của hộp sọ được khớp nối với xương vòm miệng và xương hàm, bên dưới, và xương ethmoid, trước đây.
Bên trong các hốc mũi, cái gọi là xoang cạnh mũi được thông qua các lỗ gọi là vật chủ . Các xoang cạnh mũi là những hốc tự nhiên chứa đầy không khí, nằm ở độ dày của xương mặt đặt quanh mắt, mũi và má (xương ethmoid, xương sphenoid, xương trán và xương hàm trên). Tất cả các xoang cạnh mũi đều có 4 cặp : hai xoang trán, hai xoang mũi, hai xoang mũi và hai xoang hàm trên .
Chức năng của chúng rất đa dạng: chúng rất cần thiết cho chức năng và bảo vệ hệ hô hấp, tăng nhận thức về mùi, làm nhẹ hộp sọ, điều chỉnh âm thanh của giọng nói và thúc đẩy sự thoát nước mắt và bất kỳ dịch nhầy nào theo hướng sâu răng mũi.
Hậu thế, các hốc mũi giao tiếp với miệng, thông qua hai lỗ mở mang tên coane .
Rất thường xuyên, sách giải phẫu mô tả các hốc mũi là những khoảng trống đó, từ tiền đình đến vòm họng .
Còn được gọi là vòm họng, vòm họng là phần trên của hầu họng, được đặt tiếp xúc trực tiếp với choanae, tức là hai lỗ sau của khoang mũi.
Hình : khoang mũi. Hình ảnh cho thấy các khu vực giải phẫu của mũi trong (chúng được chỉ định với các màu khác nhau), turbinates, vòm họng và một số xoang cạnh mũi.
cơ bắp
Mũi bao gồm một số cơ, có nhiệm vụ kiểm soát chuyển động của họ.
Bị ảnh hưởng bởi dây thần kinh mặt ( dây thần kinh số 7 ), các cơ này là: cơ bắp, cơ levator của môi trên và cánh mũi, cơ mũi, cơ ức chế của vách ngăn mũi, cơ giãn trước mũi cơ giãn sau của lỗ mũi .
- Cơ bắp: nó nằm trên xương mũi và trên một phần của sụn bên trên. Sự co lại của nó quyết định sự cau mày của lông mày và sự hình thành các nếp nhăn ở cấp độ của sống mũi.
- Nâng cơ của môi trên và cánh của mũi: yếu tố cơ bắp bằng nhau, nó chiếm chỗ bên cạnh lỗ mũi mũi và trên xương hàm tối đa của ipsilals. Nó giúp làm giãn lỗ mũi, nâng môi trên và nâng cánh mũi.
- Cơ mũi: nó là một yếu tố cơ chẵn, nằm ở vị trí bên, ở khoảng một nửa mũi. Nó bao gồm hai phần, lấy tên của phần ngang và phần cánh .
Phần ngang của lực cơ mũi (tức là đóng) lỗ mũi; phần cánh, thay vào đó, làm giãn cánh mũi.
- Cơ bắp trầm cảm của vách ngăn mũi: nó là một yếu tố cơ chẵn, được sinh ra ở cấp độ fossa của xương hàm trên và kết thúc con đường của nó ở cấp độ của vách ngăn mũi.
Từ quan điểm chức năng, nó hỗ trợ phần alar của cơ mũi trong hành động giãn nở của cánh mũi.
- Cơ giãn trước của lỗ mũi và cơ giãn sau của lỗ mũi: đây là hai yếu tố cơ bắp bằng nhau, nằm ở hai bên mũi, xung quanh nơi có sụn cánh chính và phụ.
Như có thể dễ dàng đoán ra từ tên của chúng, cơ giãn trước của lỗ mũi và cơ giãn sau của lỗ mũi phục vụ để làm giãn lỗ mũi.
VASCULARIZATION CỦA NIN NGOẠI THẤT
Để cung cấp máu oxy cho da của mũi bên ngoài chủ yếu là các nhánh của động mạch tối đa và động mạch mắt và thứ hai là động mạch góc và động mạch mũi bên . Động mạch tối đa có nguồn gốc từ động mạch cảnh ngoài ; động mạch mắt từ động mạch cảnh trong ; cuối cùng là động mạch góc và động mạch mũi bên từ động mạch mặt.
Việc dẫn lưu máu tĩnh mạch thuộc về một loạt các mạch kết thúc trong cái gọi là tĩnh mạch mặt, sau đó, chảy vào tĩnh mạch cảnh trong .
Đối với dẫn lưu bạch huyết của mũi bên ngoài, điều này là do một mạng lưới các mạch bạch huyết bề mặt đi kèm với tĩnh mạch trên khuôn mặt. Giống như tất cả các mạch bạch huyết của đầu và cổ, các mạch bạch huyết của mũi ngoài hút nội dung của chúng vào các hạch bạch huyết cổ tử cung sâu .
VASCULARIZATION CỦA NỘI BỘ
Nhờ một mạng lưới mạch máu lớn, việc cung cấp máu cho mũi bên trong là đáng chú ý. Nguồn cung cấp máu cao này rất cần thiết cho hoạt động làm nóng không khí lấy cảm hứng từ hơi thở.
Để cung cấp máu oxy cho mũi bên trong là:
- Các động mạch ethmoid trước và động mạch ethmoidal sau. Đây là hai nhánh của động mạch mắt, lần lượt là một nhánh của động mạch cảnh trong.
- Động mạch sphenopalatine, động mạch vòm miệng chính, động mạch phòng thí nghiệm trên và động mạch mũi bên . Tất cả các động mạch này xuất phát trực tiếp từ động mạch cảnh ngoài.
Về cơ bản, do đó, việc cung cấp máu của mũi bên trong thuộc về các nhánh hoặc chuỗi phụ của các động mạch cảnh trong và các động mạch cảnh ngoài.
Liên quan đến việc dẫn lưu máu tĩnh mạch, hành động quan trọng này liên quan đến các tĩnh mạch đi theo con đường tương tự như các động mạch đã nêu ở trên và đổ nội dung của chúng vào đám rối màng phổi, vào tĩnh mạch mặt, vào xoang hang và vào xoang .
GIỚI THIỆU CỦA NASO NGOẠI THẤT
Sự bảo tồn cảm giác của mũi bên ngoài thuộc về một số hạt phụ của dây thần kinh sinh ba, là dây thần kinh sọ thứ năm .
Để biết thêm chi tiết:
- Sự nhạy cảm ở da của lưng mũi và cánh mũi là do cái gọi là dây thần kinh mũi ngoài . Dây thần kinh mũi ngoài là một nhánh của dây thần kinh thị giác, lần lượt là một trong ba nhánh chính của dây thần kinh sinh ba (hai nhánh còn lại là dây thần kinh tối đa và dây thần kinh dưới ).
- Sự nhạy cảm ở da của các phần bên của mũi bên ngoài (cánh mũi bị loại trừ) là do cái gọi là dây thần kinh vô cực, là một nhánh của dây thần kinh tối đa.
Như đã nêu, việc bảo tồn vận động của mũi bên ngoài (do đó bảo tồn các cơ của mũi bên ngoài) nằm dưới sự kiểm soát của dây thần kinh mặt.
ĐỔI MỚI CỦA NỘI BỘ
Các chuyên gia phân biệt bảo tồn cảm giác của mũi bên trong theo hai loại khác nhau: bảo tồn nhạy cảm của một loại đặc biệt và bảo tồn cảm giác chung .
Bảo tồn cảm giác đặc biệt (hay bảo tồn cảm giác đặc biệt) bao gồm trong mạng lưới các đầu dây thần kinh, cung cấp cảm giác về mùi. Cụ thể, đây là các sợi thần kinh của các dây thần kinh khứu giác, từ các tế bào khứu giác của vùng khứu giác của mũi bên trong đến khứu giác của não, đi qua các lỗ của tấm cribrosa của xương ethmoid.
Tuy nhiên, sự bảo tồn cảm giác chung bao gồm trong mạng lưới các đầu dây thần kinh, kiểm soát sự nhạy cảm bên trong của các hốc mũi, bao gồm cả tiền đình. Để đối phó với họ là:
- Dây thần kinh thị giác (nhánh chính của dây thần kinh sinh ba), nằm trong tiền đình;
- Dây thần kinh mũi và dây thần kinh mũi (tương ứng là nhánh của dây thần kinh tối đa và nhánh của dây thần kinh thị giác), nằm ở vách ngăn mũi và thành bên của khoang mũi.
phát triển
Ở người, mũi bắt đầu hình thành bắt đầu từ tuần thứ 4 của thai kỳ : phần phôi thai mà nó bắt nguồn là cái gọi là mào thần kinh .
Ban đầu, mũi là một với miệng; sau đó, với sự tiến triển của thai kỳ, mũi và miệng tách biệt, phân biệt cái này với cái kia.
Các cơ, sụn và xương, đã thảo luận trước đây, bắt đầu hình thành và xuất hiện cuối cùng vào khoảng tuần thứ 10 của cuộc sống trong tử cung . Chính ở giai đoạn này của thai kỳ, các bác sĩ có thể xác định, thông qua siêu âm trước sinh, bất kỳ dị tật mũi nào.
hàm số
Các tế bào khứu giác, hiện diện trong vùng khứu giác của mũi bên trong, được cung cấp các cấu trúc cụ thể, được gọi là các thụ thể khứu giác .
Các thụ thể Olfactory là kiến trúc sư thực sự của khứu giác. Trên thực tế, thông qua chúng, các tế bào khứu giác bắt giữ mùi và kích thích các sợi thần kinh của các dây thần kinh khứu giác được kết nối (NB: vì chúng ta sẽ nhớ các tế bào khứu giác được kết nối với các sợi thần kinh của các dây thần kinh khứu giác).
Với sự kích thích của các dây thần kinh khứu giác, não - chính xác là các khứu giác của não - nhận thông tin về các mùi có trong môi trường và các quá trình, nếu cần, là câu trả lời thích hợp nhất.
VAI TRÒ CỦA NOSE TRONG QUY TRÌNH CHỊU TRÁCH NHIỆM
Là phần đầu tiên của đường thở, mũi có nhiệm vụ thích nghi không khí được truyền cảm hứng với nhu cầu của cơ thể con người. Đối với điều này, nó được cung cấp các cấu trúc (ví dụ: các turbin hoặc mạng lưới mạch máu dày đặc) cho phép nó làm nóng, làm ẩm và làm sạch không khí được đưa vào với các hành vi hô hấp.
Nếu khoang mũi thiếu turbinate và các cấu trúc đặc trưng khác của chúng, con người sẽ đưa vào không khí phổi không đủ ấm, không được lọc sạch bởi vi trùng và không được làm ẩm đúng cách.
bệnh
Mũi có thể là nạn nhân của: gãy một số bộ phận xương của nó, biến dạng của một số thành phần xương-sụn hoặc các tình trạng bệnh lý khác, bao gồm cả phì đại của các turbinate .
Ngoài ra, mũi có thể là nơi biểu hiện lâm sàng rất phổ biến và phổ biến, chẳng hạn như chảy máu cam (hay chảy máu cam ), còn gọi là sổ mũi (hay chảy nước mũi ) hoặc nghẹt mũi .
CÁC LOẠI NỀN TẢNG
Gãy xương của một hoặc nhiều thành phần xương của mũi hầu như luôn luôn là chấn thương .
Các loại gãy xương quan trọng nhất trong mũi là gãy một hoặc cả hai xương mũi và gãy xương cribrosa lamina .
Gãy xương mũi là tình trạng khá phổ biến, hiếm khi dẫn đến biến chứng và phải phẫu thuật. Các triệu chứng điển hình bao gồm: đau, sưng cục bộ, bầm tím trên mũi và dưới mắt, mất máu từ mũi, các vấn đề về hô hấp và biến dạng giải phẫu ít nhiều rõ rệt.
Liên quan đến gãy xương của lamina cribrosa, đây là những điều kiện bất thường, có thể có tác động nghiêm trọng trong não. Trên thực tế, nếu sự kiện chấn thương trên lamina cribrosa là đáng kể, thì sau này có thể vỡ theo cách mà một số mảnh xương xâm nhập vào các lớp màng não gần đó, phá vỡ chúng và gây ra sự thoát ra của chất lỏng cefalorachidiano . Với việc thoát khỏi một phần của dịch não tủy và tổn thương của màng não, làm tăng nguy cơ viêm màng não, viêm não và / hoặc áp xe não .
Để hiểu rõ hơn về gãy xương mũi, độc giả có thể tham khảo bài viết về mũi gãy.
NỀN TẢNG
Biến dạng phổ biến và phổ biến nhất của các cấu trúc mũi là sự sai lệch của vách ngăn mũi .
Sự sai lệch của vách ngăn mũi là một tình trạng có thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc có thể xuất hiện do hậu quả của chấn thương.
Cách duy nhất để điều chỉnh độ lệch của vách ngăn mũi là thông qua phẫu thuật, được gọi là phẫu thuật tự hoại .
Septoplasty chỉ được sử dụng khi sự sai lệch của vách ngăn mũi dẫn đến các triệu chứng và biến chứng, không tương thích với một cuộc sống bình thường.
Để hiểu rõ hơn về độ lệch của vách ngăn mũi, độc giả có thể tham khảo bài viết về vách ngăn mũi lệch.
THỦY TINH CỦA TURBINATE
Phì đại turbinated là kết quả của sưng mãn tính và vĩnh viễn của lớp lót hô hấp của turbinates. Sưng này liên quan đến việc giảm không gian có sẵn cho thở mũi bình thường, do đó, những người bị ảnh hưởng bởi chứng phì đại turbinated phát triển các triệu chứng như:
- Mũi kín, khiến bạn thở bằng miệng;
- Khô miệng;
- Giảm mùi (hyposemia);
- Ngứa mũi;
- Có xu hướng ngáy và ngưng thở về đêm;
- Chất liệu nghiêm trọng từ mũi (chảy nước mũi).
