tổng quát
Anterograde mất trí nhớ là một rối loạn đặc trưng bởi không có khả năng sửa chữa ký ức về các sự kiện sau khi bị tổn thương não nghiêm trọng.
Do đó, hình thức mất trí nhớ này không ảnh hưởng đến những ký ức đã là một phần của di sản mnesic (một hiện tượng xảy ra, thay vào đó, trong chứng mất trí nhớ ngược), nhưng ảnh hưởng đến việc lưu trữ thông tin mới.
Các nguyên nhân gây mất trí nhớ trước được tìm thấy trong não. Tình trạng này có thể xuất phát, đặc biệt, từ các tổn thương chấn thương, quá trình thoái hóa, rối loạn chuyển hóa và các vấn đề khác ảnh hưởng đến vùng đồi thị hoặc một số khu vực của thùy thái dương.
Chẩn đoán mất trí nhớ trước dựa trên anamnesis và được xây dựng sau khi kiểm tra thần kinh (ví dụ chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ, v.v.). Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và tập trung vào việc quản lý vấn đề. Những can thiệp này có thể bao gồm liệu pháp tâm lý hoặc các kỹ thuật khác giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, đôi khi liên quan đến các bài tập cụ thể, hỗ trợ trí nhớ hoặc thực phẩm bổ sung. Một số trường hợp mất trí nhớ trước là tạm thời, những trường hợp khác là vĩnh viễn. Do đó, các triệu chứng của rối loạn có thể cải thiện, giữ nguyên hoặc xấu đi theo thời gian.
Cái gì
Anterograde mất trí nhớ là mất khả năng "lưu trữ" những ký ức mới, sau sự kiện nguyên nhân hoặc sự khởi đầu của bệnh. Trong thực tế, bệnh nhân không ghi nhớ thông tin hoặc các sự kiện theo dõi nhau từ một thời điểm nhất định, trong khi các ký ức trước khi bị tổn thương não vẫn không bị ảnh hưởng.
Kết quả là một phần hoặc hoàn toàn không có khả năng nhớ lại quá khứ gần đây, mặc dù những ký ức dài hạn, ghi nhớ trước sự kiện gây mất trí nhớ, vẫn còn nguyên vẹn.
Những người mắc chứng mất trí nhớ trước có thể lặp lại, ví dụ, một câu hỏi nhiều lần hoặc không nhận ra những người gặp nhau vài phút trước đó.
Chứng mất trí nhớ retro
Chứng mất trí nhớ Anterograde liên quan đến khiếm khuyết cố định có chọn lọc và đôi khi, tái hiện (trong trường hợp sau, chúng ta nói về chứng mất trí nhớ retro-anterograde).
nguyên nhân
Trong quá trình học tập, bộ nhớ, được hiểu là một phương pháp lưu trữ thông tin, đóng một vai trò thiết yếu. Có thể xảy ra việc chúng ta không nhớ một số sự kiện trong cuộc sống đã xảy ra từ lâu hoặc ngày hôm qua, nhưng khi chấn thương não xảy ra, mất trí nhớ có thể nghiêm trọng hơn, xác định một bức tranh lâm sàng về AMNESIA .
Anterograde mất trí nhớ là một thiếu hụt bộ nhớ chọn lọc phụ thuộc cơ bản vào tổn thương não . Vì sự kiện này, đối tượng gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc lưu trữ thông tin mới, trong khi những ký ức trước đó về căn bệnh này vẫn còn nguyên.
Tổn thương não ở mức độ mất trí nhớ trước dẫn đến suy giảm trí nhớ ngắn hạn nghiêm trọng (MBT) .
Nói chung, chấn thương não nhẹ có thể dẫn đến mất trí nhớ ngắn hạn và các triệu chứng có thể cải thiện khi não lành lại. Tuy nhiên, tổn thương não từ trung bình đến nặng có thể dẫn đến chứng mất trí nhớ vĩnh viễn.
Chứng mất trí nhớ Anterograde có thể được gây ra bởi thuốc (một số thuốc benzodiazepin được biết là có tác dụng mất trí nhớ mạnh, vì nhiễm độc rượu tạo ra một biểu hiện tương tự) hoặc là hậu quả của chấn thương sọ não, trong đó hồi hải mã hoặc thùy thái dương trung gian. Những lần khác, rối loạn là kết quả của một sự kiện cấp tính như chấn động, đau tim, thiếu oxy hoặc động kinh. Ít phổ biến hơn, nó cũng có thể được gây ra bởi một cú sốc hoặc rối loạn cảm xúc.
Những phần nào của não có liên quan?
Các phần của bộ não liên quan đến thiệt hại đối với nguồn gốc của chứng mất trí nhớ trước nói chung là IPPOCAMPO và một số khu vực của thùy thái dương liên quan đến nó.
Tại sao ở hải mã? Hồi hải mã là một khu vực "thông qua", trong đó thông tin được lưu trữ tạm thời, cho đến khi nó được truyền đến thùy trán. Do đó, hải mã là một loại lưu trữ cho bộ nhớ ngắn (một loại có khả năng bảo tồn một vài yếu tố trong vài giây); nếu điều này không hành xử như vậy, sẽ rất khó hoặc không thể lưu trữ những ký ức.
Tổn thương vùng đồi thị và các khu vực xung quanh thường là hậu quả của tai biến mạch máu não (thiếu máu cục bộ, xuất huyết, v.v.), phình động mạch, động kinh, viêm não, thiếu oxy hoặc ngộ độc carbon monoxide. Những tổn thương này cũng được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của bệnh thoái hóa, chẳng hạn như Alzheimer.
Chứng mất trí nhớ Anterograde cũng có thể xảy ra do hậu quả của thiệt hại đối với DIENCEFALO; tuy nhiên, cơ sở của hiện tượng này vẫn còn được làm rõ.
Một ví dụ về bệnh lý biểu hiện bằng chứng mất trí nhớ trước và phụ thuộc vào tổn thương của các cấu trúc não liên quan đến bộ nhớ là hội chứng Korsakoff . Tình trạng này được xác định bởi sự thiếu hụt dinh dưỡng của vitamin B1 (thiamin) và xảy ra trong nhiều trường hợp lạm dụng rượu mãn tính.
Những điều kiện bệnh lý gây mất trí nhớ trước?
Chứng mất trí nhớ thường là hậu quả của:
- Các vấn đề về mạch máu não (như phình động mạch);
- Động kinh ;
- Thiếu oxy não (do thiếu máu cục bộ, đột quỵ hoặc các tình trạng khác dẫn đến giảm cung cấp oxy cho máu);
- Ngộ độc carbon monoxide .
Chứng mất trí nhớ Anterograde cũng được tìm thấy trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer .
Các điều kiện khác có thể gây mất trí nhớ trước bao gồm:
- Cắt thùy (thường được thực hiện phẫu thuật thần kinh để điều trị các cơn động kinh nghiêm trọng, kháng thuốc);
- Bệnh truyền nhiễm (ví dụ viêm não do virus herpes simplex);
- Xuất huyết não;
- Hội chứng Korsakoff (thiếu vitamin B1);
- Khối u não;
- Các loại thuốc, chẳng hạn như các thuốc benzodiazepin;
- Lạm dụng rượu mãn tính;
- Chấn thương thể thao hoặc tai nạn xe hơi;
- mất trí nhớ;
- Bệnh thoái hóa thần kinh;
- Liệu pháp chống co giật (ECT).
Triệu chứng và biến chứng
Triệu chứng chính của chứng mất trí nhớ trước là mất trí nhớ . Đặc biệt, điều này biểu hiện là không có khả năng ghi nhớ và tìm hiểu thông tin mới từ thời điểm xảy ra sự cố.
Mất trí nhớ không thỏa hiệp, tuy nhiên, những gì đã được lưu trữ trong quá khứ: những người mắc chứng mất trí nhớ trước chỉ có thể nhớ với sự sáng suốt chỉ các sự kiện trước khi điều kiện gây ra vấn đề.
Một khía cạnh tò mò của chứng mất trí nhớ trước là một số người mắc chứng mất trí nhớ này có thể có được các kỹ năng hoặc thói quen mới, thậm chí họ có thể học các trò chơi mới hoặc viết ngược lại.
Khi chứng mất trí nhớ xuất hiện
Các triệu chứng của chứng mất trí nhớ trước phụ thuộc vào nguyên nhân xuất phát và chủ yếu liên quan đến việc xử lý bộ nhớ ngắn hạn .
Nói chung, người bị nó biểu hiện:
- Mất trí nhớ;
- Không thể nhận ra khuôn mặt của người hoặc nơi gia đình;
- Nhầm lẫn, thất vọng và mất phương hướng.
Thông thường, những người mắc chứng mất trí nhớ trước chỉ mất trí nhớ khai báo (trùng với ký ức về sự kiện có thể tiếp cận được với nhận thức), nhưng giữ lại bộ nhớ theo thủ tục hoặc ẩn (nghĩa là học các kỹ năng và thói quen, về cách mọi thứ được thực hiện và làm thế nào các đối tượng được sử dụng).
Cụ thể hơn, những bệnh nhân bị mất trí nhớ trước thường chỉ mất phần ngoại tiết trong bộ nhớ khai báo (phần đó đề cập đến thông tin tự truyện được chèn trong bối cảnh tạm thời và / hoặc không gian) chứ không phải phần ngữ nghĩa (kiến thức chung, như ngôn ngữ, lịch sử, địa lý, v.v.)
Cách nhận biết nó
Anterograde mất trí nhớ ngăn chặn việc học thông tin mới từ sự khởi đầu của sự kiện bệnh hoạn phía trước.
Chứng mất trí nhớ Anterograde được đặc trưng bởi rối loạn chức năng trí nhớ ngắn hạn nghiêm trọng: ví dụ, sau khi mất tập trung nhất, một người có thể quên tất cả các cuộc trò chuyện mà anh ta đang duy trì.
Trong các hình thức chuyển tiếp và trong giai đoạn đầu của các hình thức dai dẳng, chứng mất trí nhớ trước chịu trách nhiệm cho một hiện tượng cụ thể: bệnh nhân cho thấy một trạng thái lo lắng dẫn đến yêu cầu giải thích thông qua việc lặp lại liên tục các câu hỏi, do sự quên ngay lập tức của câu trả lời và của câu hỏi.
Mất trí nhớ kéo dài bao lâu?
Mất trí nhớ trước có thể là:
- Thoáng qua (như thường xảy ra sau chấn thương não nhẹ);
- Ổn định (như xảy ra sau một sự kiện bệnh hoạn nghiêm trọng như viêm não, thiếu máu cục bộ toàn cầu hoặc ngừng tim);
- Tiến triển (như xảy ra trong sa sút trí tuệ trên cơ sở thoái hóa, chẳng hạn như bệnh Alzheimer).
Theo thời gian, khi có tổn thương ở một bên của thùy thái dương trung gian, sự dẻo dai của não (tức là khả năng lập bản đồ các kết nối thần kinh của nó một lần nữa, khi cần thiết) thường có thể cho phép bệnh nhân bị mất trí nhớ của hoạt động bình thường (hoặc gần như), để lưu trữ bộ nhớ.
chẩn đoán
Chẩn đoán mất trí nhớ trước dựa trên đánh giá lâm sàng, tâm thần và thần kinh.
Các đánh giá nhằm xác định điều kiện bao gồm:
- Các xét nghiệm thần kinh cụ thể: chúng rất hữu ích để tạo khung tốt hơn cho bản chất của trải nghiệm mất trí nhớ;
- Hình ảnh cộng hưởng từ để đánh giá sự hiện diện của bất kỳ nguyên nhân cấu trúc nào;
- PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) : đó là một cuộc khảo sát làm nổi bật sự thay đổi trao đổi chất của não;
- Kiểm tra máu và nước tiểu để loại trừ nhiễm độc, sử dụng các chất hướng thần hoặc nguyên nhân chuyển hóa có thể điều trị.
liệu pháp
Điều trị mất trí nhớ trước phụ thuộc vào nguyên nhân của vấn đề. Một số bệnh nhân phục hồi ký ức và tình trạng được giải quyết, đặc biệt là nếu các biện pháp hỗ trợ phù hợp được sắp xếp. Tuy nhiên, những người khác không trở lại bình thường và thói quen hàng ngày của họ bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi rối loạn.
Điều trị chứng mất trí nhớ trước tập trung vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Các tùy chọn bao gồm:
- Rèn luyện trí nhớ;
- Thực phẩm bổ sung dựa trên vitamin B1, trong trường hợp thiếu hụt;
- Trị liệu nghề nghiệp;
- liệu pháp tâm lý;
- Hỗ trợ công nghệ để tạo điều kiện phục hồi ghi nhớ.
Hiện tại, không có thuốc được phê duyệt để điều trị chứng mất trí nhớ trước, nhưng việc sử dụng thuốc điều trị có thể được bác sĩ chỉ định để giảm các triệu chứng lo âu, khó chịu và mất ngủ, tăng hoạt động và vô tổ chức của suy nghĩ. Trong số các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất là: thuốc chống trầm cảm, thuốc giải lo âu, thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần.
Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, bệnh nhân được đào tạo để sử dụng các hệ thống bộ nhớ thay thế để bù đắp cho suy não. Ví dụ, nó có thể giúp ghi lại các hoạt động hàng ngày sẽ được thực hiện trên các bảng hoặc sổ ghi chép. Ngoài ra, có thể trang bị cho phòng tắm và nhà bếp các thiết bị an toàn hoặc để loại bỏ bất kỳ tai nạn trong nhà.
