sức khỏe của hệ thần kinh

Tóm tắt về Ataxia: Tóm tắt về ataxia

Cuộn xuống trang để đọc bảng tóm tắt trên ataxia.

mất điều hòa Rối loạn bao gồm thiếu sự phối hợp cơ bắp, gây khó khăn cho việc thực hiện các động tác tự nguyện: mất điều hòa gây ra sự bất lực tiến triển của chuyển động, thường liên quan đến đau cơ
Đặc điểm chung của mất điều hòa
  • Chuyển động của biên độ giảm hoặc quá mức
  • Dáng đi không ổn định, không chắc chắn và run rẩy
  • Đồng thời co thắt và co thắt các bó cơ đối kháng
  • Sang thương ở tiểu não, tủy sống và dây thần kinh ngoại biên
Thoái hóa Ataxia Khởi phát: một vài biểu hiện mất điều hòa thoái hóa dần dần

Sự tiến hóa: ataxia phát âm ở cấp độ của chân và cánh tay

Thoái hóa: suy giảm giọng nói và phát âm của lời nói, cơ bắp, thính giác và thị giác

Hội chứng mất điều hòa và mất điều hòa
  1. Hội chứng Ataxic: tập hợp các bệnh di truyền của phong trào vô hiệu hóa
  2. Ataxia: triệu chứng tim của hội chứng ataxic
Ataxia: chỉ số mới mắc Ý: khoảng 5.000 đối tượng mắc chứng mất điều hòa

4, 5-6, 4 đối tượng bị ảnh hưởng trên 100.000 người khỏe mạnh

Mất điều hòa và các bệnh liên quan Không tự chủ, khó nuốt, không phối hợp và chậm chuyển động mắt, các cử chỉ không kiểm soát và không tự nguyện khác của đầu, thân và chi dưới / trên, mất trí nhớ, rối loạn tim và biến chứng phế quản phổi
Phân loại chung của ataxia
  • Mất điều hòa chân tay: chẩn đoán trên bệnh nhân ở vị trí tĩnh
  • Ataxic March: xuất hiện trong quá trình di chuyển
Phân loại mất điều hòa theo vị trí giải phẫu bị ảnh hưởng
  • Tiểu não
  • Mất điều hòa não
  • Mất điều hòa nhạy cảm
  • Mê cung mất điều hòa
Di truyền và mất điều hòa thứ cấp
  1. Mất điều hòa thứ phát: do chấn thương, nhiễm virus, lạm dụng chất gây nghiện hoặc rượu và tiếp xúc với bức xạ nhiều lần.
  1. Di truyền ataxias:
  • Atreia của Friedreich
  • Spino-tiểu não ataxias
  • Mất điều hòa thần kinh
  • Mất điều hòa nhạy cảm
  • Ataxia của Charcot-Marie
  • Teo tiểu não
Phân loại ataxias tiểu não dựa trên tuổi khởi phát
  • Ataxia-teleagectasia và hội chứng thiếu oxy-thiếu máu cục bộ (thường xảy ra trong vòng hai tuổi của trẻ)
  • Autosomal chiếm ưu thế tiểu não, ataxia của Friedreich (từ 2 đến 5 tuổi)
  • Spino-cerebellar ataxia, điển hình của thanh thiếu niên
Phân loại ataxias tiểu não theo các yếu tố kích hoạt
  • Ataxia từ nguyên nhân tân sinh và preneoplastic
  • Mất điều hòa do nguyên nhân thoái hóa và thoái hóa thần kinh
  • Mất điều hòa do nhiễm trùng
  • Ataxia tạo ra bởi thâm hụt trao đổi chất
  • Mất điều hòa do nhiễm độc thuốc
Di truyền bệnh mất điều hòa Lây truyền trội tự phát: cha mẹ bị ảnh hưởng bởi sự mất điều hòa trội → truyền gen đột biến sang con

Lây truyền tự phát: người mang mầm bệnh khỏe mạnh → truyền bệnh mất điều hòa cho trẻ

Mất điều hòa: triệu chứng Các biểu hiện khởi phát phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý mất điều hòa và trên hết là nguyên nhân kích hoạt

Một yếu tố phổ biến trong tất cả các dạng mất điều hòa: thoái hóa chậm, tiến triển và không thể ngăn chặn được các triệu chứng mất điều hòa

  1. Ra mắt: rối loạn vận động tay chân, tay chân
  2. Tiến triển bệnh: điều chỉnh bằng lời nói, dáng đi ngày càng không ổn định và không chắc chắn của bệnh nhân, sự phối hợp chi bị kiểm soát
  3. Thoái hóa: liên quan đến hô hấp và nuốt cơ, biến chứng tim nghiêm trọng và tử vong
Ataxia: biến chứng Ataxia: có thể là gián điệp của tân sinh

Có thể thoái hóa tim, hô hấp và thoái hóa

Ataxia: nguyên nhân Đột biến mã di truyền của một gen: thay đổi CNS (tấn công vào tiểu não)

Ataxia: hậu quả của các bệnh lý nghiêm trọng ít nhiều: nhiễm trùng, nhiễm độc thuốc, rượu hoặc các chất hóa học, bệnh đa xơ cứng và bệnh mất chất, bệnh lý thần kinh, u ác tính, thuyên tắc, thiếu máu hồng cầu hình liềm

Ataxia: chẩn đoán Chẩn đoán mất điều hòa là trên tất cả các lâm sàng và triệu chứng. Tùy chọn chẩn đoán:
  • Sự điều động của Romberg
  • Kiểm tra phân tử
  • TC (chụp cắt lớp vi tính)
  • MRI (hoặc cộng hưởng từ)
  • SPECT (Chụp cắt lớp điện toán phát xạ đơn Photon)
Ataxia: trị liệu và phục hồi chức năng Không có liệu pháp điều trị hiệu quả trong điều trị mất điều hòa thần kinh-cơ bắp
  • Phục hồi chức năng: mục tiêu
    • Khôi phục thay đổi động cơ
    • Theo dõi chuyển động bệnh lý
    • Tăng sự tự túc và lòng tự trọng của bệnh nhân
Các giả thuyết trị liệu để cải thiện chứng mất điều hòa của Friedreich: quản lý chất thải sắt và chất chống oxy hóa
Atreia của Friedreich Mô tả : rối loạn thoái hóa được biết đến nhiều nhất của sự di chuyển, một sự bất thường về di truyền với sự lây truyền tự phát chịu trách nhiệm cho sự tổn thương tiến triển và không thể tránh khỏi đối với hệ thần kinh trung ương và ngoại biên

Chỉ số tỷ lệ mắc

Khoảng 100.000 đối tượng bị bệnh mất điều hòa này, bao gồm 1.200 người Ý

Di truyền phân tử

Gen đột biến chịu trách nhiệm về ataxiaFriedreich: FXN hoặc X25

Các triệu chứng

Khởi phát : đối tượng bị ảnh hưởng không thể duy trì một tư thế đúng nhất định trong thời gian dài

Tiến triển của bệnh : rối loạn trong việc thực hiện các hoạt động đơn giản nhất, chẳng hạn như ăn, nói, viết, v.v.

Thoái hóa và biến chứng : bệnh cơ tim nặng, vẹo cột sống, bàn chân rỗng, tăng nhịp tim, điện tâm đồ bị suy yếu và vách ngăn tâm thất mở rộng

Chẩn đoán và điều trị

  • Chẩn đoán phân tử (để xác định gen đột biến)
  • Cộng hưởng từ
  • Khám thần kinh
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
  • Kiểm tra lượng đường trong máu hàng năm hoặc nửa năm
  • Quản lý các chuyên ngành dược lý cụ thể (trong trường hợp có vấn đề về tim)
Tiểu não Mô tả : tiểu não hình thành các rối loạn thoái hóa thần kinh khung, chịu trách nhiệm cho sự phối hợp vận động tiến bộ của chi dưới và trên, cử động vẫy mắt không tự nguyện và những khó khăn trong việc phát âm của từ

Phân loại :

  • Autosomal chiếm ưu thế tiểu não: ảnh hưởng đến 0, 8-3, 5 đối tượng trên 100.000 người khỏe mạnh. Nó xảy ra khoảng 30-50 năm
  • Autosomal-recessive ataxia ataxia: ảnh hưởng đến khoảng 7 trường hợp trên 100.000 người khỏe mạnh. Nó bắt đầu khoảng 20 tuổi
Triệu chứng :

Khởi phát : thiếu hụt xe cứu thương và tư thế, và khó khăn trong việc phối hợp các cử động khớp

Tiến triển bệnh: tổn thương mắt (teo mắt, rung giật nhãn cầu, dị tật đồng tử, viêm võng mạc sắc tố, nhãn khoa, v.v.)

Các triệu chứng khác: hạ huyết áp của tiểu não, hạ thân nhiệt, hen suyễn, khí phế thũng, co cứng cơ, tiểu đường, thiếu ngôn ngữ và rối loạn hành vi

Nguyên nhân :

Các nguyên nhân của việc truyền ataxia tiểu não nằm trong di truyền và đột biến gen

Các bệnh liên quan đến giả thuyết:

Thiếu vitamin E, suy sinh dục hypogonadotropic, bệnh celiac, tân sinh, viêm và tổn thương mạch máu của tiểu não

Chẩn đoán:

  • Khám thần kinh
  • Cộng hưởng từ
  • Phân tích máu
  • Xét nghiệm phân tử
phương pháp điều trị:

Điều trị hiệu quả chưa được xác định. Các liệu pháp giảm nhẹ quan trọng (ví dụ: vật lý trị liệu)

Ataxia của Charcot-Marie-Răng Mô tả : nó là một phần của các bệnh thần kinh gia đình di truyền: đầu tiên hội chứng ảnh hưởng đến các dây thần kinh, sau đó, do cảm ứng, nó cũng làm hỏng các cơ và các vị trí khác của sinh vật

Tỷ lệ mắc bệnh : bệnh khá hiếm gặp, tuy nhiên đại diện cho chứng mất điều hòa thần kinh di truyền phổ biến nhất. Nó ảnh hưởng đến 36 trường hợp trên 100.000 khỏe mạnh

Thuật ngữ và từ đồng nghĩa:

  • CM (Charcot-Marie),
  • HMSN (Động cơ di truyền và thần kinh cảm giác),
  • PMA (Bệnh teo cơ Peroneal hoặc tiến triển)
  • Di truyền thần kinh cảm giác vận động
triệu chứng:
  • Mẫn cảm và mất trương lực cơ của chân (Charcot-Marie-Răng ataxia loại 1A)
  • Bệnh thoái hóa chậm nhưng tiến triển và không thể ngăn chặn
  • Các triệu chứng ít gặp hơn: bàn tay có móng và biến dạng của bàn tay nói chung, rút ​​ngắn gân, mất thăng bằng, phối hợp vận động, mất cảm giác (thiếu phản xạ), đau cơ xương khớp, suy nhược thần kinh và teo cơ
phân loại:

Do tính không đồng nhất của các rối loạn xuất phát từ căn bệnh này, các dạng Charcot-Marie-Răng bị dị ứng được phân thành năm nhóm lớn, lần lượt được phân biệt thành các loại phụ khác

Chẩn đoán và điều trị

Các chẩn đoán nổi bật:

  • Teo cơ đối xứng ảnh hưởng đến các cơ của bàn chân, xơ và duỗi khớp của các ngón tay
  • Liệt chân và tay
  • Tăng sản tế bào Schwann
  • Thay đổi vỏ bọc myelin
  • Mô liên kết dày
Không có phương pháp điều trị dứt điểm ngay cả trong tình trạng mất điều hòa của Charcot-Marie-Răng.