Gì?
" Thuốc 5 ngày " là một loại thuốc được sử dụng để tránh thai khẩn cấp, tức là sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc thất bại trong phương pháp tránh thai.
Được thực hiện trong vòng 120 giờ (tức là 5 ngày) của mối quan hệ, thuốc này có thể ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn nếu, ví dụ, bao cao su bị vỡ hoặc tuột ra, khi một phụ nữ nhận ra rằng cô ấy đã quên uống thuốc hoặc thay thế miếng dán tránh thai hoặc tệ nhất là nếu mối quan hệ đã bị áp đặt bởi bạo lực.
"Thuốc 5 ngày" (tên thương mại ellaOne® ) có chức năng can thiệp vào cơ chế rụng trứng, để ngăn ngừa thụ tinh tế bào trứng.
Nó hoạt động như thế nào
"Thuốc 5 ngày" là một can thiệp dược lý ( nội tiết tố ) được chỉ định trong trường hợp quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc thất bại trong phương pháp tránh thai, để giảm khả năng mang thai ngoài ý muốn.
"Thuốc 5 ngày" dựa trên ulipristal acetate . Từ quan điểm dược lý, hoạt chất này thuộc nhóm thuốc chống progestin, tức là những phân tử chống lại tác dụng của progesterone, một loại hormone cơ bản để tạo điều kiện thích hợp cho thụ tinh và cấy ghép.
- Các acetate ulipristal hoạt động bằng cách liên kết với ái lực lớn với thụ thể progesterone, để cố gắng ức chế hoặc trì hoãn bất kỳ sự rụng trứng, bằng cách ngăn chặn việc tăng hormone luteinizing (LH). Do đó, "viên thuốc 5 ngày" ngăn chặn tế bào trứng được bài tiết ra khỏi buồng trứng, để bắt đầu hành trình qua các ống và đến tử cung, có thể được thụ tinh bởi tinh trùng có nguồn gốc nam.
Mặc dù có thể mất tới 120 giờ sau tỷ lệ rủi ro, nhưng biện pháp tránh thai khẩn cấp càng hiệu quả càng sớm càng tốt (tốt nhất là trong vòng 12-24 giờ sau báo cáo): tỷ lệ thành công đạt 95-98% của các trường hợp.
Rõ ràng, nếu sự rụng trứng đã xảy ra, khả năng tránh mang thai sẽ giảm đi, điều này khiến nó trở thành một phương pháp không phải là không có tỷ lệ thất bại. Nếu tinh trùng có thể gặp noãn bào và thụ tinh, sau đó, thuốc không có tác dụng (nó không hoạt động trong trường hợp đã có thai).
Khi nào nên dùng
"Thuốc 5 ngày" có thể được sử dụng không quá 5 ngày ( 120 giờ ) sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc khi phương pháp tránh thai được áp dụng trong thời gian giao hợp không được coi là có hiệu quả.
Điều này có nghĩa là acetate ulipristal có thể ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn trong các trường hợp sau:
- Bao cao su đã không được đeo kể từ khi bắt đầu mối quan hệ hoặc đã bị vỡ hoặc diễu hành;
- Vòng tránh thai đã bị trục xuất;
- Bản vá đã bị tách ra hoặc chưa được áp dụng lại sau thời gian nghỉ 7 ngày;
- Cô nhận ra rằng cô đã quên uống thuốc tránh thai hàng ngày hoặc đã có những đợt tiêu chảy hoặc nôn mửa sau khi uống thuốc;
- Người phụ nữ phải chịu một mối quan hệ không mong muốn và / hoặc áp đặt với bạo lực.
Cần nhấn mạnh rằng "viên thuốc 5 ngày" không phải là một biện pháp tránh thai được sử dụng thường xuyên, mà chỉ trong trường hợp khẩn cấp.
Như chúng ta giả định
"Thuốc năm ngày" có thể được sử dụng bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Điều trị bao gồm một viên thuốc uống càng sớm càng tốt, tuy nhiên không quá 120 giờ (5 ngày) sau khi quan hệ tình dục. Thuốc có thể được sử dụng bất cứ lúc nào trong ngày, khi bụng đầy hoặc trống rỗng.
- Nếu nôn mửa xảy ra trong vòng 3 giờ sau khi uống thuốc, nên uống viên thứ hai càng sớm càng tốt.
Trong mọi trường hợp, "viên thuốc 5 ngày" không thể được sử dụng thường xuyên, cũng không? trong khoảng thời gian gần
Điều gì là tốt để biết
Trước khi dùng, điều quan trọng là phải biết rằng "5 ngày sau khi uống thuốc":
- Nó đã được phê duyệt để tránh mang thai trong vòng 120 giờ (5 ngày) từ quan hệ tình dục không được bảo vệ (ví dụ, bao cao su bị vỡ hoặc nếu bạn quên uống thuốc) và không có ý định chấm dứt thai kỳ trong hành động ( không có tác dụng phá thai );
- Nó không thể được sử dụng như một biện pháp tránh thai theo thói quen, nhưng chỉ và duy nhất trong trường hợp khẩn cấp không thể đoán trước;
- Hành động tránh thai bị giới hạn trong mối quan hệ tình dục duy nhất có nguy cơ được thực hiện trước khi giả định. Nó không hiệu quả nếu các báo cáo khác xảy ra trong cùng một chu kỳ;
- Nó không đảm bảo bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục (ví dụ như nhiễm HIV, chlamydia, mụn rộp sinh dục, mụn cóc sinh dục, lậu, viêm gan B và giang mai);
- Nó không có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản tiếp theo;
- Mặc dù có hiệu quả trong 97% trường hợp, nhưng nó không ngăn ngừa mang thai trong mọi trường hợp ; nếu, sau khi dùng nó, có sự chậm trễ hơn 5 ngày, cần phải loại trừ việc thụ thai.
Bạn cần gì để mua nó?
Từ ngày 9 tháng 5 năm 2015, tại Ý, "năm ngày sau khi uống thuốc" có thể được mua trực tiếp từ nhà thuốc, vì thuốc đã trở thành không cần toa hoặc theo toa, sau khi xuất trình một tài liệu nhận dạng hợp lệ, chứng nhận tuổi lớn hơn của người mua.
Quyết định này của AIFA (Cơ quan dược phẩm Ý), phù hợp với chế độ được thông qua bởi các quốc gia châu Âu khác, cho phép phụ nữ trưởng thành dùng thuốc (được gọi là ellaOne® thương mại) càng sớm càng tốt sau khi báo cáo có nguy cơ. Hơn nữa, như ở phần còn lại của châu Âu, để có "năm ngày sau khi uống thuốc" , không cần thiết phải trình bày thử thai bằng nước tiểu với beta Hcg âm tính (như trước đây cần phải loại trừ thụ thai trước khi quan hệ. nó làm cho nó được thực hiện).
Tuy nhiên, nghĩa vụ kê đơn vẫn còn đối với các cô gái chưa đủ tuổi và cho công thức dựa trên levonorgestrel (hoạt chất của buổi sáng sau khi uống thuốc ). Hãy nhớ rằng công thức không lặp lại có thể được hoàn thành bởi bất kỳ bác sĩ nào, người không nhất thiết phải là bác sĩ phụ khoa.
Những người chưa đủ 18 tuổi nên làm gì? Luật pháp rõ ràng cho phép kê toa các biện pháp tránh thai, thậm chí là cấp cứu, cho những cô gái chưa đủ tuổi vị thành niên. Để mua "viên thuốc năm ngày", họ phải có đơn thuốc y tế không lặp lại, mà bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoàn thành và dược sĩ rút khi anh ta giao thuốc.
Trong trường hợp cực kỳ cần thiết hoặc ngoài giờ của phòng khám, đối với đơn thuốc, có thể áp dụng thay thế cho Tư vấn công cộng, cho nhân viên bảo vệ y tế và cuối cùng là vào Phòng cấp cứu.
Lưu ý : biện pháp tránh thai khẩn cấp cung cấp cho người phụ nữ một sự lựa chọn khác . Rõ ràng, sự phản đối có lương tâm được cho phép, nhưng chuyên gia y tế có nghĩa vụ cung cấp tất cả các thông tin để bệnh nhân có thể nhận được toa thuốc và thuốc trong thời gian tốt.
Nó có giá bao nhiêu
Gói ellaOne® - chứa một viên thuốc ulipristal acetate 30 miligam - có giá khoảng 26, 90 €.
Sự khác biệt với viên thuốc buổi sáng
- Thuốc sau ngày (dựa trên levonorgestrel ) là thuốc được phê duyệt để tránh thai khẩn cấp, được sử dụng không quá 72 giờ (tức là 3 ngày) sau khi quan hệ tình dục có nguy cơ, để tránh mang thai ngoài ý muốn. Thuốc này cần một đơn thuốc y tế .
Viên thuốc buổi sáng chỉ có thể ngăn ngừa sự thụ tinh của noãn nếu được sử dụng trước khi hormone LH tăng cao; thực tế, levonorgestrel không thể ngăn chặn sự rụng trứng nếu nó đã bắt đầu. Do đó, có một sự chắc chắn tốt về hiệu quả của thuốc đặc biệt là 48-52 giờ, trước khi quá trình làm cho tế bào trứng trưởng thành có sẵn để thụ thai bắt đầu. Do đó, thuốc sau ngày phải được uống kịp thời hơn so với "thuốc 5 ngày".
- Mặt khác, " viên thuốc 5 ngày " dựa trên ulipristal acetate có thể hoạt động bằng cách điều chỉnh hoạt động của hormone progesterone, làm chậm quá trình dẫn đến rụng trứng. Trên thực tế, công thức thứ hai có tác dụng tập trung và mạnh mẽ hơn đối với các thụ thể của hormone này và, nếu được sử dụng ngay trước thời điểm rụng trứng (tức là khi LH đã bắt đầu tăng), thuốc có thể để trì hoãn vỡ nang vài ngày.
"Thuốc 5 ngày" có hiệu quả gấp ba lần so với công thức levonorgestrel, nếu dùng trong vòng 12-24 giờ đầu tiên của tỷ lệ rủi ro và hoạt động lâu hơn (tới 120 giờ so với 72). "Thuốc 5 ngày sau khi uống" có thể được mua tại nhà thuốc mà không cần toa bác sĩ (trừ phụ nữ trên 18 tuổi).
Cả hai loại thuốc này đều không bị nhầm lẫn với thuốc phá thai, RU-486, một loại thuốc dùng để ngăn chặn việc mang thai đã bắt đầu. Trên thực tế, loại thuốc thứ hai gây sảy thai gây ra sự tách rời phôi ra khỏi niêm mạc tử cung. Ở Ý, RU-486 có thể được sử dụng, độc quyền tại bệnh viện, trong tuần thứ bảy của chín thai kỳ, như là một biện pháp thay thế cho phá thai bằng phẫu thuật.
Ghi! Mặc dù thuốc ngày và sau năm ngày có thể được uống trong vòng 72 (3 ngày) hoặc 120 giờ (5 ngày) từ quan hệ tình dục, bạn nên uống chúng càng sớm càng tốt: càng nhiều giờ, hiệu quả của chúng càng giảm .
Chống chỉ định và tương tác
"5 ngày sau khi uống thuốc" được chống chỉ định trong thai kỳ xác định : trong trường hợp này, trên thực tế, nó không hiệu quả.
Trong một số trường hợp, việc sử dụng thuốc này có thể tạm thời làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết thông thường, chẳng hạn như thuốc và miếng dán. Vì lý do này, nên sử dụng một biện pháp tránh thai đáng tin cậy (ví dụ, bao cao su) cho đến chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo.
Ngoài ra, "thuốc 5 ngày" không nên dùng đồng thời với biện pháp tránh thai dựa trên levonorgestrel, vì cơ chế cạnh tranh giữa hai loại thuốc sẽ làm giảm hiệu quả của nó.
Các loại thuốc khác có thể tương tác với "thuốc 5 ngày", bao gồm cả những thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh (phenobarbital, fosphenitoin, phenytoin, oxcarbazepine, primidone và carbamazepine), nhiễm HIV (ritonavir, efavirenz) một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn (rifabutin, rifampicin và griseofulvin). Cũng cần chú ý đến các sản phẩm thảo dược có chứa Hypericum perforatum (St. John's wort).
"Thuốc 5 ngày" không được khuyến cáo trong trường hợp hen suyễn nặng, không dung nạp đường sữa và quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với một trong các tá dược . Thuốc không nên dùng bởi những phụ nữ bị rối loạn chức năng gan nặng và các hội chứng kém hấp thu (như bệnh Crohn) có thể làm giảm hiệu quả của chúng. Do đó, trong tất cả các trường hợp này, bạn nên liên hệ với bác sĩ để quyết định nên dùng giải pháp nào nếu bạn cần tránh thai khẩn cấp.
Hơn nữa, sau khi dùng thuốc, không nên cho con bú trong một tuần.
Tác dụng phụ và rủi ro
Như với tất cả các loại thuốc, theo giả định của "thuốc 5 ngày", có khả năng chúng xảy ra với tần suất tương đối (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10 người) các tác dụng phụ, như đốm, đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, thay đổi tâm trạng, đau bụng dưới và cảm giác kiệt sức. Những tác dụng này thường biến mất sau 48 giờ uống thuốc và hầu như luôn nhẹ.
Hơn nữa, trong tháng làm việc, có thể xảy ra bất thường của chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo (dự đoán hoặc trì hoãn, thời gian đau hoặc kéo dài, kích thích hoặc tiết dịch âm đạo, giảm hoặc tăng ham muốn, lưu lượng nhiều hơn, v.v.).
Các tác dụng phụ khác đối với loại thuốc này ít gặp hơn (1/100) và bao gồm đau vú, đau cơ, chóng mặt, tiêu chảy và bốc hỏa.
Trong các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện trước khi tiếp thị thuốc, không có tác dụng phụ nào được tìm thấy có tầm quan trọng như đình chỉ thử nghiệm. Do đó, nói chung, "viên thuốc 5 ngày" được dung nạp tốt và hiệu quả, nhưng nó vẫn là một can thiệp khẩn cấp không thể sử dụng thường xuyên.
Tầm quan trọng của biện pháp tránh thai
"Thuốc 5 ngày" nên được sử dụng như một phương pháp tránh thai duy nhất và duy nhất trong trường hợp khẩn cấp . Trên thực tế, loại thuốc này không bao giờ nên là một biện pháp thay thế cho các biện pháp tránh thai "cổ điển", đặc biệt là xem xét rằng có những phương pháp rẻ hơn và an toàn hơn để tránh mang thai ngoài ý muốn.
