tổng quát
CA 15-3 (viết tắt của Cancer Antigen 15-3 ) là một protein, được sử dụng như một dấu hiệu khối u của ung thư vú .
CA 15-3 thường được sản xuất bởi các tế bào của vú; Do đó, protein này KHÔNG gây ra bệnh lý ác tính, nhưng tăng lên do sự phát triển của nó.
Cái gì
Kháng nguyên khối u 15-3 (CA 15-3) là một loại protein được sản xuất bởi các tế bào vú.
Ở nhiều bệnh nhân ung thư vú ác tính, có (thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn) sự gia tăng sản xuất CA 15-3 và kháng nguyên khối u liên quan 27, 29.
Dấu hiệu này đặc biệt hữu ích để theo dõi tiến triển của bệnh trong các giai đoạn nâng cao và xác minh tính hiệu quả của các phương pháp điều trị được thực hiện. Hơn nữa, việc giảm kháng nguyên khối u 15-3 theo thời gian theo dõi sự phục hồi cuối cùng của quá trình tân sinh.
Bởi vì nó được đo
Kháng nguyên khối u 15-3 thuộc về loại được gọi là "dấu ấn khối u", tức là những chất có thể tìm thấy với số lượng tăng trong máu, nước tiểu hoặc các chất dịch cơ thể khác với sự hiện diện của một số khối u.
Trong nhiều trường hợp, điểm đánh dấu này được sản xuất vượt quá bởi các tế bào khối u vú và đi vào máu.
Xét nghiệm kháng nguyên khối u 15-3 có thể được yêu cầu như là một hỗ trợ trong việc xác định các đặc điểm của khối u và trong việc đánh giá các lựa chọn điều trị, sau chẩn đoán ung thư vú tiến triển .
Cần lưu ý rằng hiệu suất của xét nghiệm này không được chỉ định trong tất cả các tình huống, vì CA 15-3 không cao ở tất cả phụ nữ bị ung thư vú .
Tiện ích chẩn đoán
Liều CA 15-3 không được sử dụng để chẩn đoán hoặc sàng lọc ung thư vú; thay vào đó, nó được sử dụng để theo dõi sự tiến hóa của nó theo thời gian và để theo dõi hiệu quả của các phương pháp điều trị được thực hiện.
Trên thực tế, việc kiểm tra có xu hướng được tích cực hóa ở giai đoạn tiến triển, trong khi ở phụ nữ mắc bệnh vẫn ở giai đoạn đầu hiếm khi cho thấy giá trị cao (10-20% đối tượng, so với 70-95% khi có di căn).
Do đó, nồng độ CA 15-3 thấp không loại trừ sự hiện diện của ung thư vú.
Độ đặc hiệu của xét nghiệm cũng không tối ưu, vì nồng độ CA 15-3 có thể tăng khi có ung thư buồng trứng, ung thư đại trực tràng, ung thư phổi và tuyến tiền liệt, ung thư vú lành tính, bệnh buồng trứng, lạc nội mạc tử cung, bệnh thấp khớp, viêm vùng chậu, xơ gan và viêm gan.
Khi nào thi được quy định?
CA 15-3 là một dấu ấn khối u hữu ích cho việc theo dõi các dạng ung thư vú xâm lấn. Việc kiểm tra có thể được yêu cầu định kỳ để theo dõi hiệu quả của điều trị và như là một hỗ trợ trong việc phát hiện sự tái xuất hiện có thể của bệnh (tái phát). Do đó, bác sĩ có thể kê toa xét nghiệm này sau hoặc trong khi điều trị ung thư vú xâm lấn.
CA 15-3 không được chỉ định, tuy nhiên, khi ung thư vú được chẩn đoán vẫn còn ở giai đoạn ban đầu (tức là trước khi nó di căn), vì ở giai đoạn này, nồng độ đánh dấu thường không tăng.
Trong mọi trường hợp, kết quả của xét nghiệm này được xem xét cùng với các đánh giá lâm sàng khác và kết quả của các xét nghiệm khác (ví dụ: biểu hiện gen trong ung thư vú, thụ thể Her-2 / neu và estrogen / progesterone).
Giá trị bình thường
Nồng độ CA 15-3 được đo trong mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cẳng tay, giống như bất kỳ xét nghiệm máu truyền thống nào khác.
Giá trị CA 15-3 bình thường nằm trong khoảng từ 0 đến 32, 4 U / mL (đơn vị trên mililít máu).
Lưu ý: khoảng tham chiếu có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo.
CA 15-3 cao - Nguyên nhân
Giá trị của CA 15-3 được tăng lên so với chỉ tiêu ở dưới 50% phụ nữ có khối u cục bộ ở giai đoạn ban đầu hoặc với một khối tân sinh nhỏ.
Kháng nguyên khối u tăng đáng kể, tuy nhiên, ở khoảng 80% phụ nữ bị ung thư vú tiến triển hoặc di căn .
Trong ung thư vú đã ở giai đoạn di căn, nồng độ CA 15-3 cao nhất được quan sát thấy nếu khối u đã di căn đến xương và / hoặc gan.
Cảnh báo! Nồng độ CA 15-3 bình thường không đảm bảo rằng người đó không có khối u vú cục bộ hoặc di căn:
- Trong một số trường hợp, khối u vẫn có thể ở giai đoạn đầu, do đó nó không có đủ nồng độ cao của kháng nguyên khối u 15-3.
- Vào những thời điểm khác, có thể có một loại ung thư vú (20-25% trường hợp) được đặc trưng bởi mức kháng nguyên khối u thấp, mặc dù giai đoạn tiến triển.
CA 15-3 có thể tăng vừa phải ngay cả ở người khỏe mạnh hoặc các loại ung thư khác (ví dụ: khối u ác tính của đại tràng, phổi, tuyến tụy, buồng trứng hoặc tuyến tiền liệt).
Sự gia tăng kháng nguyên khối u 15-3 cũng có thể được tìm thấy trong nhiều loại điều kiện / điều kiện lâm sàng khác, như:
- xơ gan;
- viêm gan
- Một số bệnh lành tính của vú.
Mức độ cao của dấu hiệu này cũng có thể có mặt trong các bệnh thấp khớp.
Sự gia tăng CA 15-3 trong các bệnh không phải khối u có xu hướng duy trì ổn định theo thời gian.
Cách đo
Bài kiểm tra CA 15-3 là một phân tích trong phòng thí nghiệm được thực hiện trên một mẫu máu lấy từ cánh tay của bệnh nhân.
sự chuẩn bị
Để phân tích CA 15-3, không cần chuẩn bị đặc biệt.
Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị nhịn ăn ít nhất 8 giờ để ngăn chặn thực phẩm can thiệp vào kết quả. Trong thời gian này, cho phép uống một lượng nước vừa phải.
Giải thích kết quả
Giá trị CA 15-3 cao là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của khối u vú. Nói chung, nồng độ kháng nguyên trong máu càng cao, giai đoạn khối u vú càng phát triển và khối tân sinh.
Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự gia tăng vừa phải nồng độ của chất đánh dấu này cũng có thể được quan sát thấy trong các bệnh thấp khớp hoặc các loại bệnh / tình trạng lâm sàng khác, chẳng hạn như xơ gan, viêm gan và một số bệnh vú. Vì lý do này, nếu kết quả kiểm tra cao hơn định mức, bác sĩ sẽ đề nghị các cuộc điều tra thích hợp để đánh giá liệu đó có phải là khối u hay không.
Nếu liều CA 15-3 được thực hiện trong bối cảnh theo dõi phác đồ điều trị để chống lại quá trình tân sinh, sự gia tăng nồng độ của chất đánh dấu theo thời gian có thể cho thấy sự thiếu đáp ứng với các phương pháp điều trị (do đó phải được sửa đổi ) hoặc sự hiện diện của tái phát.
Tiện ích trong theo dõi ung thư vú
Đúng như dự đoán, kháng nguyên khối u 15-3 chủ yếu được sử dụng để theo dõi điều trị cho phụ nữ bị ung thư vú, đặc biệt là trong giai đoạn tiến triển và phổ biến. Trên thực tế, nồng độ của nó có xu hướng tăng lên cùng với sự phát triển của ung thư và sự lan truyền của nó đến các mô khác, đặc biệt là xương và gan.
Liều CA 15-3 thường được thực hiện trong kiểm tra định kỳ sau khi loại bỏ khối u, để phát hiện bất kỳ tái phát hoặc di căn. Tùy thuộc vào trường hợp, sự gia tăng các giá trị của nó cho thấy sự thiếu đáp ứng với điều trị, sự tiến triển của ung thư biểu mô hoặc tái phát của nó.
- Tăng 25% trong huyết thanh CA 15-3 có liên quan đến sự tiến triển của ung thư biểu mô.
- Giảm hơn 25% có liên quan đến phản ứng tích cực với điều trị.
- Giảm 50% có liên quan đến phản ứng tích cực với điều trị và hồi quy của bệnh.
- Tăng hoặc giảm dưới 25% có liên quan đến sự ổn định của bệnh.
Liều CA 15-3 có thể được thực hiện cùng nhau hoặc thay thế cho kháng nguyên khối u 27-29.
Về khả năng phát hiện tái phát ở giai đoạn đầu, CA 15-3 là một dấu hiệu khối u nhạy cảm hơn CEA (kháng nguyên phôi carcino); tuy nhiên hai xét nghiệm có thể được sử dụng cùng nhau để theo dõi sự tiến triển của liệu pháp và hiệu quả điều trị.
Tài liệu tham khảo
