sức khỏe của em bé

Táo bón cho trẻ sơ sinh

Các phân đầu tiên được phát ra bởi trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi một màu xanh lá cây - hắc ín và một sự nhất quán khá nhớt. Vật liệu này, được gọi là meconium, bao gồm nước ối, dư lượng tế bào, nước tiểu và bất cứ thứ gì khác được sinh vật trẻ nuốt trong suốt cuộc đời của thai nhi.

Thông thường, lần xả phân su đầu tiên được ghi nhận trong vòng 12/24 giờ sau khi sinh. Việc không đưa ra các dự đoán này sẽ khiến cho sự hiện diện của bệnh xơ nang hoặc bệnh Hirschsprung (gây ra bởi sự bất thường của sự phát triển và trưởng thành của Hệ thống thần kinh ruột) bị nghi ngờ.

Sau 3-4 ngày của cuộc đời, phân của trẻ sơ sinh có một làn da sáng hơn và trở nên mềm, kem hoặc bán lỏng, cho đến khi đạt được một làn da vàng vàng với màu xanh đậm hơn hoặc ít hơn. Trong tuần đầu tiên của em bé, em bé có thể rất thường xuyên di tản - ví dụ sau mỗi lần cho ăn - do sự hiện diện của cái gọi là phản xạ dạ dày, một cơ chế sinh học, khi thức ăn đến dạ dày, các nhu động ruột được tự động kích hoạt để trống rỗng ruột già. Đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh ăn và ngay lập tức, có thể trong khi chúng vẫn còn bú, chúng phát ra phân.

Phản xạ dạ dày-ruột giảm dần sau những ngày đầu tiên của cuộc đời, do đó số lần sơ tán hàng ngày không vượt quá 4-5 tập. Thực tế là việc xuất viện trở nên ít thường xuyên hơn không nên khiến cha mẹ nghĩ rằng trẻ sơ sinh bị táo bón ; đôi khi, trên thực tế họ có thể dành vài ngày giữa một cuộc di tản và người kia. Trong giai đoạn này, ngoài sự giãn nở tự nhiên của nhịp đại tiện, cha mẹ có thể nhận thấy một sự đau khổ nhất định của trẻ sơ sinh, người thực sự chỉ đơn giản là học cách sử dụng đúng cơ bắp để đi đại tiện; không biết làm thế nào để giới hạn công việc chỉ với "ấn bụng", con nhỏ đẩy một chút 'với toàn bộ cơ thể, co các cơ tay và chân, cho đến khi nó đỏ hết cả lên và khóc.

Trong thời đại nhi khoa không có thông số tuyệt đối để nói về táo bón; ví dụ, không thể chỉ xem xét tần suất của các cuộc di tản. Thay vào đó, các yếu tố khác cũng phải được đánh giá, chẳng hạn như tính nhất quán của phân và lục địa. Đối với tất cả điều này, miễn là phân của trẻ sơ sinh vẫn mềm và giàu nước, chúng ta không thể nói về táo bón thực sự.

Ở trẻ bú mẹ, số lần sơ tán có thể thay đổi từ một lần sơ tán đến mỗi vú đến 4-5 ngày một lần, trong khi vẫn ở trong phạm vi bình thường.

Táo bón thực sự, dự định là một cuộc di tản hiếm hoi và đau đớn của phân cứng và nhỏ, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ nhân tạo, trong khi đó là hiếm ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Hơn nữa, trong phần lớn các trường hợp, táo bón có nguồn gốc nguyên thủy, ví dụ do không pha loãng công thức hoặc cho việc đưa thức ăn đặc vào quá sớm vào chế độ ăn của trẻ sơ sinh. Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây đã nhấn mạnh mối liên quan có thể có giữa táo bón và không dung nạp với protein sữa bò.

Ở lứa tuổi nhi khoa, trong 90-95% trường hợp, táo bón được định nghĩa là vô căn hoặc chức năng, bởi vì nó được tách ra khỏi các bệnh bẩm sinh và dị tật, thay đổi giải phẫu hoặc tác dụng phụ của thuốc, chịu trách nhiệm cho 5% trường hợp còn lại.

Ngoài các nguyên nhân về nguồn gốc thực phẩm, táo bón chức năng của trẻ có thể được gây ra bởi các yếu tố tâm lý, chẳng hạn như căng thẳng hoặc sợ hãi. Đặc biệt, một trong những nguyên nhân gây táo bón thường gặp nhất ở trẻ là thí nghiệm sơ tán đau đớn, ví dụ do sự xuất hiện của các vết nứt nhỏ ở hậu môn gọi là nứt hậu môn. Những vết cắt khá đau đớn này có thể bắt nguồn từ việc vận chuyển phân cứng và khô, thường là do thay đổi chế độ ăn uống (truyền từ sữa mẹ sang sữa bò) hoặc do tình trạng cấp tính (sốt). Cơn đau có thể khiến trẻ quyết định hoãn việc sơ tán vô thời hạn, do đó tránh được các kích thích đau đớn và co thắt các cơ sàn chậu khi kích thích đến. Để kìm nén xung động đại tiện, trẻ thực hiện một loạt các hành vi dễ dàng nhận biết bởi cha mẹ, chẳng hạn như nhấc ngón chân hoặc bắt chéo chân. Xu hướng này để ngăn chặn các kích thích sơ tán dẫn đến sự tích tụ của các khối phân dễ bay hơi trong đường ruột cuối cùng (trực tràng), nơi chúng mất nước ngày càng đáng kể và khó di tản (dễ bị hình thành các vết nứt). Điều này tạo ra một vòng luẩn quẩn của táo bón-đau-táo bón, do đó táo bón mang lại đau đớn và đau đớn cho táo bón. Hơn nữa, sự hiện diện của các khối phân này trong trực tràng thường đi kèm với việc mất không tự nguyện một lượng nhỏ phân; Để mô tả hiện tượng này, các bác sĩ nói về "làm bẩn" (đất trong tiếng Anh có nghĩa là bẩn), trong khi thuật ngữ encopresis chỉ ra sự tự nguyện hoặc không tự nguyện của phân bình thường trong quần áo, ở trẻ em trên 4 tuổi. Cuối cùng, quyết định vĩnh viễn giữ lại phân gây ra sự co thắt của cơ thắt hậu môn bên trong - lúc đầu ý thức - trở nên nghịch lý trong nỗ lực đại tiện (trong những trường hợp này chúng ta nói về chứng vô cảm).

Bắt đầu táo bón ở trẻ cũng có thể trùng với căng thẳng của các loại khác, chẳng hạn như giáo dục sử dụng nhà vệ sinh bình thường, bắt đầu đi học, ghen tị với em trai hoặc các yếu tố xã hội khác cần phải ngăn chặn hoặc đàn áp mong muốn sơ tán. Về việc sử dụng nhà vệ sinh, tư thế của trẻ có thể khuyến khích khởi phát hoặc làm nặng thêm tình trạng táo bón Thái độ cơ thể phù hợp nhất cho việc sơ tán là trên thực tế là cúi xuống, thường được thực hiện trong phòng tắm Thổ Nhĩ Kỳ. Tư thế "nguyên thủy" này, trên thực tế, ủng hộ sự thư giãn của sàn chậu và tăng áp lực trong ổ bụng.

Tư vấn và biện pháp khắc phục để ngăn ngừa và điều trị táo bón cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ »