vi.energymedresearch.com
khác

Bệnh tiểu đường

tổng quát

Bệnh tiểu đường, có tên thích hợp nhất sẽ là đái tháo đường, là bệnh chuyển hóa được biết đến nhiều nhất có thể ảnh hưởng đến con người.

Khởi phát của nó được liên kết với insulin ; nói chính xác, nó có thể phụ thuộc vào sự giảm khả dụng của insulin (sản xuất không đáp ứng nhu cầu của sinh vật), độ nhạy thấp của hormone bởi các mô đích hoặc cuối cùng là sự kết hợp của các yếu tố này.

Một đặc điểm lâm sàng của bệnh tiểu đường là tăng đường huyết, xuất phát từ những thay đổi đã nói ở trên.

Hiện nay, cộng đồng khoa học y tế công nhận sự tồn tại của 3 loại đái tháo đường lớn, đó là: tiểu đường loại 1, tiểu đường loại 2 và tiểu đường thai kỳ; tại một thời điểm, việc phân loại bệnh tiểu đường đã rộng hơn và ít dễ tư vấn hơn.

Sự hiện diện của bệnh tiểu đường trong dân số thế giới đã tăng lên trong 30 - 40 năm qua: người ta cho rằng, trong năm 1980, số bệnh nhân là 108 triệu, năm 2014, số người mắc bệnh tiểu đường lên tới 422 triệu người.

Bệnh tiểu đường là gì?

Đái tháo đường, hay đơn giản hơn là bệnh tiểu đường, là một bệnh chuyển hóa do sự suy giảm hoạt động của insulin, một loại hormone được sản xuất bởi các tế bào beta trong các đảo nhỏ của Langerhans tuyến tụy .

Đặc biệt, bệnh tiểu đường có thể là do:

  • Giảm khả năng sử dụng insulin → Để hiểu: có ít insulin hơn cơ thể cần cho hoạt động đúng đắn của nó;
  • Một trở ngại cho hoạt động bình thường của insulin → Để hiểu: insulin có mặt, nhưng cơ thể không thể sử dụng tốt nó;
  • Một sự kết hợp của hai yếu tố trên → Để hiểu: insulin thấp và không hoạt động đúng.

Một đặc điểm luôn có trong đái tháo đường là tăng đường huyết (nồng độ glucose trong máu cao), theo thời gian, có xu hướng liên quan đến các biến chứng của bản chất mạch máu, như:

  • bệnh lý vĩ mô (một dạng xơ vữa động mạch đặc biệt nghiêm trọng và sớm)
  • bệnh lý vi mạch (một sự thay đổi lưu thông máu bên trong các động mạch nhỏ, biểu hiện trên tất cả ở võng mạc, ở thận và trong các dây thần kinh).

Trong khi bệnh lý vi mô là đặc trưng cho bệnh lý trong câu hỏi, bệnh lý vĩ mô là không.

Các loại bệnh tiểu đường

Có nhiều loại đái tháo đường khác nhau và chính vì lý do đó mà cộng đồng y tế luôn cố gắng đưa ra một phân loại đáng tin cậy nhất có thể, đầy đủ và trên hết là dễ tham khảo, ngay cả bởi những người ít kinh nghiệm.

Trong số các phân loại khác nhau của bệnh tiểu đường được đề xuất trong những thập kỷ qua, có hai: một từ năm 1980, được tổ chức bởi WHO (Tổ chức Y tế Thế giới) có hiệu lực cho đến năm 1997, và một từ năm 1997, do WHO xây dựng. và từ ADA ( Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, bằng tiếng Anh và Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ, bằng tiếng Ý) để thay thế người vừa được nêu tên và vẫn còn hiệu lực cho đến ngày nay.

PHÂN LOẠI "TUỔI"

Việc phân loại được WHO đề xuất vào năm 1980 quy định việc phân chia bệnh đái tháo đường thành năm nhóm khác nhau, được xác định là:

  1. Bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin, cũng được xác định bởi IDDM ban đầu hoặc bệnh tiểu đường ở trẻ sơ sinh;
  2. Bệnh tiểu đường không phụ thuộc insulin, cũng được xác định bằng NIDDM ban đầu hoặc bệnh tiểu đường ở tuổi trưởng thành hoặc trưởng thành;
  3. Bệnh tiểu đường do suy dinh dưỡng. Đây là tên của bệnh tiểu đường phổ biến ở các nước nhiệt đới;
  4. Bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc GDM. Bệnh tiểu đường liên quan đến mang thai đã mang tên này;
  5. Các loại tiểu đường khác. Với cách diễn đạt này, các chuyên gia đã đề cập đến các dạng đái tháo đường thứ phát sau: bệnh lý, bao gồm:
    • bệnh tuyến tụy (viêm tụy mãn và ung thư tuyến tụy),
    • các vấn đề nội tiết chịu trách nhiệm về việc tiết quá nhiều hormone điều hòa insulin (hội chứng Cushing, bệnh to cực, pheochromocytoma, cường giáp, glucagonoma, somatostatinoma và aldosteronoma)
    • việc sử dụng thuốc gây tăng đường huyết (glucocorticoids, hormone tuyến giáp, interferon, pentamidine và chất chủ vận adrenergic)
    • Việc hấp thụ các chất độc hại;
    • các bất thường của insulin hoặc thụ thể của nó;
    • bất thường di truyền cụ thể.

PHÂN LOẠI "MỚI"

Được quốc tế công nhận, việc phân loại bệnh đái tháo đường vào năm 1997 của WHO và ADA được quyết định đơn giản hơn so với trước đây. Trên thực tế, nó chia bệnh tiểu đường thành ba loại chính:

  1. Bệnh đái tháo đường týp 1 . Điều này bao gồm hầu hết tất cả các dạng bệnh tiểu đường qua trung gian miễn dịch ; trong những trường hợp này, nguyên nhân cơ bản là sự trục trặc của hệ thống miễn dịch, nhận ra các tế bào beta tuyến tụy của quần đảo Langerhans là nước ngoài, tấn công chúng và phá hủy chúng.

    Vì hệ thống miễn dịch có liên quan, đái tháo đường týp 1 hoàn toàn có quyền đối với các bệnh tự miễn.

  2. Bệnh đái tháo đường týp 2 . Điều này bao gồm tất cả các dạng bệnh tiểu đường, do
    • sự thiếu hụt bài tiết insulin bởi các tế bào beta tuyến tụy của quần đảo Langerhans,
    • đề kháng của các mô cơ thể với hành động insulin (một tình trạng được gọi là kháng insulin).
  3. Bệnh tiểu đường thai kỳ . Như trong phân loại cũ, điều này bao gồm các dạng bệnh tiểu đường thứ phát sau mang thai. Nói chung, nó là một hiện tượng tạm thời.

Cần lưu ý rằng các loại "tiểu đường loại 1" và "tiểu đường loại 2" cũng bao gồm các dạng bệnh tiểu đường liên quan đến: nhiễm virut (ví dụ: rubella, cytomegalovirus), hội chứng di truyền (hội chứng Down, hội chứng Klinefelter, hội chứng Turner, Atreia của Friedreich, hội chứng Laurence-Moon, loạn trương lực cơ, hội chứng Prader-Willi's, Huntington của họ, v.v.) và các khiếm khuyết di truyền ở các tế bào beta tuyến tụy của đảo Langerhans (được gọi là MODY, tức là khởi phát trưởng thành) Bệnh tiểu đường của người trẻ ).

tò mò

Bất kể giai đoạn của nó nằm ở đâu, bất kỳ dạng đái tháo đường nào cũng có thể cần điều trị bằng insulin; do đó, việc sử dụng insulin tự nó không phân loại dạng bệnh tiểu đường hiện tại.

Trên thực tế, cũng chính vì lý do này mà vào năm 1997, ADA và OMS đã phát hiện ra sai lầm khi phân loại bệnh tiểu đường là phụ thuộc insulin và không phụ thuộc insulin.

Dịch tễ học

Đái tháo đường là một bệnh phổ biến; Trong số các bệnh chuyển hóa, nó chắc chắn là bệnh được biết đến nhiều nhất và có lẽ cũng phổ biến nhất.

Theo WHO, năm 2014, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường, trong số những người trưởng thành trên toàn cầu trên 18 tuổi, là 8, 5% và số người mắc bệnh đái tháo đường, trong dân số của tất cả mọi người thế giới, lên tới 422 triệu.

So sánh những kết quả thống kê này với kết quả của năm 1980, một sự khác biệt đáng lo ngại đã xuất hiện: 34 năm trước, tỷ lệ mắc bệnh trên cùng loại người là 4, 7%, trong khi số người mắc bệnh trên toàn thế giới chỉ bằng 108 triệu. Do đó, từ năm 1980 đến 2014, tỷ lệ hiện mắc tăng gần gấp đôi và số người mắc bệnh tăng gấp bốn lần.

Trong số các bệnh đái tháo đường týp 1 và đái tháo đường týp 2, lần thứ hai phổ biến hơn nhiều so với lần đầu tiên: theo hầu hết các ước tính, khoảng 90% dân số mắc bệnh tiểu đường mắc bệnh tiểu đường loại 2 và chỉ 10% còn lại là một người mang bệnh tiểu đường loại 1.

Liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ, các ước tính đáng tin cậy nhất nói rằng dạng tiểu đường này ảnh hưởng đến 8% dân số nữ.

Dữ liệu thống kê và những con số thú vị liên quan đến đái tháo đường:

  • Tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường tăng theo tuổi và ở Ý, đạt đến đỉnh điểm trong dân số ở độ tuổi khoảng 70-75 tuổi.
  • Những người trong tình trạng suy giảm glucose lúc đói (IGF) có 50% cơ hội phát triển bệnh đái tháo đường týp 2 trong 10 năm sau khi chẩn đoán IGF.
  • Theo WHO, vào năm 2012, khoảng 1, 5 triệu người trên toàn thế giới đã chết trực tiếp do đái tháo đường.
  • Khoảng một nửa số ca tử vong do đái tháo đường trên toàn thế giới là khoảng 70 tuổi. Theo ước tính của WHO, vào năm 2030, bệnh tiểu đường sẽ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 7 trong dân số nói chung.
  • Trong năm 2008-2009, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường hàng năm ở những người trẻ tuổi đã đo được 18.436 trường hợp, đối với bệnh tiểu đường loại 1 và 5.089 trường hợp đối với bệnh tiểu đường loại 2.
  • 90% trường hợp mắc bệnh tiểu đường là bệnh tiểu đường loại 2, 10% còn lại là bệnh tiểu đường loại 1.
  • Ở Ý, bệnh tiểu đường phổ biến hơn ở những người thừa cân (7%) và béo phì (14%), trong số những người gặp nhiều khó khăn về kinh tế và trong số những cá nhân không có trình độ học vấn hoặc chỉ có trình độ học vấn tiểu học.

SITUATION Ý

Tại Ý, ISTAT 2015 báo cáo rằng 5, 4% người Ý (cả nam và nữ) bị đái tháo đường, có nghĩa là hơn 3 triệu người .

Liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở nước ta, con số này đã tăng từ 3, 9% năm 2001 lên 4, 7% năm 2015.

Ở cấp độ địa lý, các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường cao nhất là các khu vực ở miền Nam, đặc biệt là Calabria.

tiền tiểu đường

Tiền tiểu đường: nó là gì và làm thế nào để phân biệt với bệnh đái tháo đường. Các yếu tố chẩn đoán

Như chúng tôi đã nói, theo định nghĩa, đái tháo đường được đặc trưng bởi tăng đường huyết.

Để xác định sự hiện diện của tăng đường huyết - và xác định có hay không có bệnh tiểu đường - một mẫu máu tĩnh mạch được sử dụng và phép đo tiếp theo, trên mẫu máu này, về lượng glucose hiện diện.

Theo các tiêu chí mới nhất được đề xuất bởi các chuyên gia ADA, một người mắc bệnh tiểu đường khi đáp ứng ba điều kiện sau đây:

  1. Đường huyết (nghĩa là nồng độ glucose trong máu) là) 200 miligam glucose trên mỗi deciliter máu (mg / dl) bất cứ lúc nào trong ngày.
  2. Glucose huyết lúc đói là ≥ 126 mg / dl.

    Trong điều kiện bình thường, nó phải dưới 100 mg / dl.

  3. Đường huyết sau 120 phút kể từ OGTT (xét nghiệm dung nạp glucose đường uống hoặc xét nghiệm glucose đường uống) là ≥ 200 mg / dl.

    Trong điều kiện bình thường, nó phải dưới 140 mg / dl.

Sự cần thiết phải xác định các thông số chính xác như vậy, để thiết lập khi một người bị tiểu đường hay không, đã xuất hiện khi các bác sĩ và chuyên gia xác định sự tồn tại của trạng thái chuyển hóa trung gian giữa đái tháo đường bình thường và loại 2, mà họ đã chỉ định tên của tiền thân .

Tiền tiểu đường là một tình trạng thường xảy ra trước khi xuất hiện bệnh đái tháo đường týp 2 thực sự, vì vậy nhận dạng của nó phải nghe như tiếng chuông báo động.

Những người mắc bệnh tiền tiểu đường không có cùng một hình ảnh triệu chứng của bệnh nhân tiểu đường và thường không có triệu chứng sau này; tuy nhiên, giống như đối tượng mắc bệnh tiểu đường, nó có lượng đường trong máu bất thường, cao hơn bình thường.

Theo ADA và WHO, có hai loại phụ của tiền tiểu đường: loại phụ được gọi là glucose lúc đói bị suy yếu hoặc IGF và loại phụ được gọi là dung nạp glucose bị suy yếu hoặc IGT .

Thay đổi đường huyết lúc đói

Để chẩn đoán đường huyết lúc đói bị suy yếu, sau ít nhất 8 giờ nhịn ăn, mức đường huyết cao hơn bình thường, nhưng không đủ cao để trở lại trạng thái tiểu đường, là bắt buộc.

Thay đổi dung nạp glucose

Ngược lại, để chẩn đoán tình trạng dung nạp glucose bị suy yếu, mức đường trong máu, sau khi được gọi là xét nghiệm dung nạp glucose, phải nằm trong khoảng từ 140 đến 200 mg / dl (về bản chất là trên ngưỡng bình thường, nhưng thấp hơn mức giới hạn mà thiết lập sự hiện diện của bệnh tiểu đường).

Tiền căn theo Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ

ADA nói theo các thuật ngữ của người đi trước: "người tiền sử không được coi là một thực thể lâm sàng thực sự, mà là sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và các bệnh tim mạch".

Tiền tiểu đường có liên quan đến béo phì (đặc biệt là béo phì ở bụng hoặc nội tạng), rối loạn lipid máu với triglyceride cao và / hoặc cholesterol HDL thấp và tăng huyết áp . [...] Thường không liên quan đến các triệu chứng; dấu hiệu lâm sàng duy nhất là một lượng đường cao trong máu.

Bệnh tiểu đường

Một dạng khác của bệnh tiểu đường: bệnh tiểu đường

Bên cạnh bệnh đái tháo đường với hai loại của nó, có một dạng bệnh tiểu đường khác: cái gọi là bệnh tiểu đường vô cảm .

Ngoại trừ việc lợi tiểu quá mức và khát nước vô độ, bệnh đái tháo nhạt hoàn toàn khác với đái tháo đường và không có cách nào liên quan đến bệnh này.

Trên thực tế, trong bệnh đái tháo đường, các vấn đề tại chỗ không phải là xung quanh mức glucose tăng trong máu (sau khi giảm hoạt động của insulin), mà phụ thuộc vào việc thiếu hoặc không đủ sản xuất hormone vasopressin * (hoặc ADH od hormone chống bài niệu ) hoặc không thực hiện được hoạt động của thận.

Tóm tắt nhanh chóng, do đó, tình trạng của bệnh tiểu đường mất ngủ có thể được thiết lập bởi vì:

  • Hypothalamus và thôi miên sau không sản xuất vasopressin

hoặc

  • Hypothalamus và thôi miên sau sản xuất số lượng vasopressin không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể người

hoặc

  • Vasopressin không thực hiện đầy đủ các hoạt động thận của nó.

Khi sản xuất vasopressin không có hoặc không đủ, bệnh tiểu đường vô cảm được gọi là trung tâm, nhạy cảm với ADH hoặc gây bệnh thần kinh ; tuy nhiên, khi có vasopressin nhưng không có tác dụng đối với mức độ thận, bệnh đái tháo nhạt có tên là không nhạy cảm với ADH hoặc nephrogenic .

* Lưu ý: được tiết ra như đã nói ở tuyến yên và vùng dưới đồi, vasopressin có nhiệm vụ quan trọng là giữ cho phần chất lỏng của máu (được gọi là huyết tương) không đổi; Để hoàn thành nhiệm vụ này, nó hoạt động ở cấp độ thận, nơi nó thúc đẩy sự tái hấp thu nước và chống lại việc sản xuất nước tiểu (do đó có tên là hormone chống bài niệu).

Hiểu biết về bệnh tiểu đường

Chọn bài viết mà bạn quan tâm để tìm hiểu thêm về bệnh, triệu chứng và các phương pháp điều trị có sẵn.

Biết bệnh và biến chứng của nó.

Bệnh tiểu đường, Các loại bệnh tiểu đường Nguyên nhân của bệnh tiểu đường Triệu chứng bệnh tiểu đường Biến chứng cấp tính Bệnh tiểu đường dài Bệnh tiểu đường Bệnh võng mạc Bệnh tiểu đường Bàn chân đái tháo đường Hạ đường huyết Bệnh tiểu đường Thay đổi khả năng chịu đựng bệnh tiểu đường preiabete: Bạn có đủ thông tin?

Các dạng bệnh tiểu đường khác

Bệnh tiểu đường thai kỳ. Bệnh tiểu đường ở chó. Bệnh tiểu đường Insipid. Bệnh tiểu đường ở mèo

Chế độ ăn kiêng chống lại bệnh tiểu đường

Chế độ ăn kiêng và bệnh tiểu đường Chế độ ăn kiêng và bệnh tiểu đường thai kỳ Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường Loại 2: Bệnh tiểu đường Chất xơ, Muối và Rượu: Chất béo, Protein, Thực phẩm cho bệnh tiểu đường Chuối và Bệnh tiểu đường Trái cây và Bệnh tiểu đường Trái cây tiểu đường và Tiểu đường cho bệnh nhân tiểu đường Rượu và tiểu đường Rau và tiểu đường: nên chọn loại nào? Video Bí quyết cho bệnh nhân tiểu đường Câu đố: Chế độ ăn kiêng và bệnh tiểu đường Loại 2: Bạn có biết cách ăn? Trắc nghiệm cấp độ cơ bản: Chế độ ăn kiêng và tiểu đường Loại 2: Bạn có biết cách ăn? Cấp độ nâng cao

Đánh bại bệnh tiểu đường với thể thao

Hoạt động thể chất và bệnh tiểu đường Tiểu đường và đào tạo mạch Bệnh tiểu đường và huấn luyện viên cá nhân Hoạt động thể chất và bệnh tiểu đường loại 2

... và với các biện pháp tự nhiên

Biện pháp tự nhiên cho bệnh tiểu đường Tisane chống lại bệnh tiểu đường Cây thuốc và bệnh tiểu đường Chromium và Tiểu đường: phương thuốc hiệu quả? Bệnh tiểu đường - Thảo dược

Đánh bại bệnh tiểu đường bằng thuốc

Điều trị và điều trị bệnh tiểu đường Thuốc trị tiểu đường Thuốc trị tiểu đường loại 2 Thuốc trị tiểu đường loại 1 Thuốc trị tiểu đường khi mang thai insulin nhanh và insulin chậm insulin trong điều trị bệnh tiểu đường Amylin và tiểu đường

Khám và chẩn đoán bệnh tiểu đường

Đường huyết và đường huyết đỉnh Peptide C và bệnh tiểu đường Glucose trong nước tiểu Đường cong đường huyết OGTT Đường huyết sau ăn Ketone trong nước tiểu Hypoglycemia Hemoglobin glycated glycated Hyperinsulin

Bài ViếT Thú Vị