tổng quát
Đồng tử là một lỗ tròn nằm ở trung tâm của mống mắt, cho phép ánh sáng xuyên qua mặt sau của nhãn cầu.
Ngoại hình và cấu trúc
Đồng tử cách đỉnh giác mạc khoảng 3 mm. Khi quan sát, lỗ nhỏ ở trung tâm của mống mắt xuất hiện màu đen, vì hầu hết ánh sáng, có khả năng xuyên qua giác mạc và tinh thể, được hấp thụ bởi các mô bên trong mắt. Tuy nhiên, một lượng ánh sáng nhất định có thể được phản xạ và, trong các tình huống cụ thể, làm cho đồng tử trông "sáng".
Trong điều kiện bình thường, đường kính đồng tử có xu hướng thay đổi trong khoảng từ 2 đến 5 mm. Đồng tử mở rộng để cho một lượng ánh sáng lớn hơn (miosis) và co lại khi cần nhập một lượng nhỏ hơn (bệnh nấm mốc).
Hạn chế và giãn đồng tử
Mống mắt bao gồm một lớp liên kết lỏng lẻo, giàu tế bào sắc tố và được phủ trước bằng mô nội mô. Trong stroma, một vòng của các tế bào cơ trơn tạo thành cơ co thắt (hoặc cơ vòng) của con ngươi . Mặt sau của mống mắt, thay vào đó, trình bày các tế bào cơ trơn được sắp xếp một cách triệt để, tạo thành cơ giãn đồng tử .
- Các tế bào cấu thành cơ co thắt được sắp xếp để tạo thành các vòng đồng tâm xung quanh đồng tử và khi chúng co lại, đường kính đồng tử giảm, gây co thắt ( miosis ). Hoạt động của cơ co thắt được điều hòa bởi các tế bào thần kinh giao cảm.
- Các cơ giãn được tổ chức tại bán kính và bẩm sinh bởi orthosymetic; khi nó co lại, nó xác định sự gia tăng của đường kính đồng tử ( bệnh nấm ). Do đó, sự co thắt của các cơ hướng tâm tạo ra sự giãn nở của đồng tử.
Tại sao học sinh thay đổi kích thước mà không nhận ra chúng tôi?
Phản ứng của đồng tử là một phản xạ không tự nguyện: trong trường hợp ánh sáng mạnh, sự co thắt của nó cho phép các tế bào cảm quang của võng mạc không bị phá hủy. Ngược lại, trong điều kiện ánh sáng yếu, sự mở rộng của nó phục vụ để thu được càng nhiều ánh sáng càng tốt.
giãn đồng tử
Từ "mydriocation" bắt nguồn từ tiếng Hy Lạp " amadros ", có nghĩa là tối nghĩa và chỉ sự giãn nở của con ngươi.
Từ quan điểm sinh lý, lỗ đồng tử mở rộng thoáng qua cho sự thích nghi của mắt với bóng tối. Phản ứng này cũng có thể theo một cảm xúc mãnh liệt, như lo lắng, phấn khích hoặc sợ hãi.
Bệnh lý cơ tim
Bệnh nấm cố định là sự giãn nở không phản ứng với ánh sáng; xảy ra vài giây sau khi ngừng tim và có thể tồn tại trong vài giờ, ngay cả sau khi máu phục hồi. Ngay cả bệnh tăng nhãn áp cấp tính gây ra sự giãn nở đồng tử và mất phản xạ đồng tử ở mắt bị ảnh hưởng; sự kiện bệnh lý này đại diện cho một cấp cứu nhãn khoa và yêu cầu đánh giá y tế khẩn cấp.
Trong đột quỵ, sự hiện diện của bệnh nhược cơ là biểu hiện của hiện tượng nén trên dây thần kinh sọ thứ ba (oculomotor). Sự giãn nở đồng tử cũng được quan sát thấy trong sự hiện diện của tổn thương mắt, chấn thương sọ não, tình trạng nhiễm trùng và độc hại.
Bệnh nấm có thể được gây ra bởi thuốc chống dị ứng, thuốc cường giao cảm, thuốc kháng cholinergic, barbiturat, estrogen và thuốc chống trầm cảm. Atropine và các chất myriactic khác (chẳng hạn như tropicamide và cyclopentolate) được tiêm vào mắt để tạo ra sự giãn nở của đường kính đồng tử và cho phép bác sĩ mắt đánh giá đáy mắt.
Miosi
Thuật ngữ "miosis" bắt nguồn từ " meiosis" trong tiếng Hy Lạp, nghĩa là giảm và chỉ ra sự giảm đường kính đồng tử.
Sự co lại của đồng tử xảy ra về mặt sinh lý khi nhìn gần hoặc phản ứng với kích thích ánh sáng rất mạnh.
Bệnh lý Miosis
Miosis được quan sát trong các điều kiện bệnh lý khác nhau: viêm mống mắt, viêm màng bồ đào, dị vật giác mạc và tổn thương nhãn cầu hoặc quỹ đạo.
Sự co lại của đồng tử cũng có thể cho thấy sự hiện diện của xuất huyết não, viêm não và các trạng thái bệnh lý khác của hệ thống thần kinh.
Miosis có thể được gây ra bởi các loại thuốc, chẳng hạn như pilocarpin, timolol và reserpin. Trong một số trường hợp, học sinh điểm có thể báo cáo nhiễm độc ma túy (như heroin, codein và morphin) hoặc hóa chất độc hại.
anisocoria
Sự khác biệt về biên độ của hai đồng tử được gọi là anisocoria. Trong giới hạn nhất định, sự bất đối xứng này có thể là sinh lý. Tuy nhiên, khi được quan sát kết hợp với hoạt động của mắt hoặc kích thích ánh sáng, anisocoria luôn là biểu hiện của trạng thái bệnh lý của mắt hoặc hệ thần kinh.
Một đường kính đồng tử khác nhau giữa hai mắt có thể là do liệt dây thần kinh sọ thứ ba (sau phình động mạch hoặc khối u não), giang mai và hội chứng Horner. Anisocoria cũng có thể được tìm thấy trong các trường hợp xuất huyết dưới nhện, viêm màng não, viêm não, động kinh, chấn thương đầu và nhiễm độc. Hơn nữa, nó có thể phụ thuộc vào khuyết tật mống mắt bẩm sinh hoặc rối loạn chức năng trong co thắt của đồng tử (như trong hội chứng Adie). Đôi khi, anisocoria được gây ra bởi các loại thuốc, chẳng hạn như scopolamine và thuốc nhỏ mắt dựa trên pilocarpin hoặc tropicamide.
Cẩn thận với các tín hiệu!
Tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu sự thay đổi kích thước đồng tử trùng với một trong các tình huống sau:- Nó xảy ra như là kết quả của một chấn thương mắt hoặc sọ.
- Nó có liên quan đến đau đầu, buồn nôn, nôn, nhìn nhầm lẫn và nhìn đôi.
- Nó có liên quan đến sốt, nhạy cảm ánh sáng, đau cổ và đau nửa đầu được làm sắc nét bằng cách uốn cong về phía trước.
- Nó đi kèm với đau mắt nghiêm trọng và / hoặc mất thị lực đột ngột.
