Chức năng
Khi mang thai, nước ối bao bọc sản phẩm thụ thai, hấp thụ và làm giảm bớt sự lăng mạ của thế giới bên ngoài, chẳng hạn như va đập và áp lực các loại. Theo cách tương tự, nước ối che chở các mô xung quanh của mẹ khỏi sự chuyển động của thai nhi, được tạo điều kiện bởi sự hiện diện của chính nó. Chất lỏng này cũng hoạt động như một chất cách điện nhiệt và cho phép sự phát triển tối ưu của các cấu trúc cơ thể khác nhau của thai nhi.
Khoang ối
Trong giai đoạn đầu phát triển, nước ối được tiết ra bởi cùng các tế bào của amnios; sau đó, trong suốt ba tháng đầu của thai kỳ, sự tích lũy của nó có liên quan đến sự truyền của huyết tương mẹ và thai lưu thông trong các khoảng kẽ của màng.
Tóm tắt và Thành phần
Trong tam cá nguyệt thứ hai và đến tuần thứ hai mươi của thai kỳ, nước ối có thành phần và tính thẩm thấu chồng lên máu của mẹ và thai nhi, có da thấm vào nước, điện giải, urê và creatinin .
Sau tuần thứ hai mươi, nước ối bắt đầu được tích hợp và thay thế dần bằng nước tiểu của thai nhi, nhờ vào sự trưởng thành của dấu hiệu thận. Từ đây cho đến khi kết thúc thời kỳ mang thai, thai nhi sẽ tham gia không chỉ vào việc sản xuất nước ối mà còn thay thế nó; trên thực tế, khoảng tháng thứ năm, bắt đầu nuốt một phần chất lỏng, hấp thụ nó qua ruột (để làm hài lòng những người ủng hộ trị liệu bằng nước tiểu ...).
Sản phẩm của sự thụ thai được định nghĩa:
- hợp tử: từ thụ tinh đến cuối tuần thứ hai;
- phôi: từ tuần thứ ba đến hết tháng thứ ba;
- thai nhi: từ tháng thứ tư đến khi sinh con.
Khi mang thai, thai nhi sản xuất một lượng lớn bã nhờn, cần thiết để tạo thành cái gọi là sơn case, một lớp lipid bảo vệ da khỏi các vết rách do nước ối gây ra.
Một khi nó xâm nhập vào dòng máu, qua dây rốn và nhau thai, nước ối sẽ đến vòng tuần hoàn của mẹ, củng cố mối liên kết giữa hai sinh vật. Trong nửa sau của thai kỳ, phổi và dây rốn góp phần tổng hợp nước ối, trong khi đóng góp tối thiểu cũng có thể được quy cho tuyến mồ hôi, nước mắt và dịch tiết đường tiêu hóa.
Trong hai tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ, thể tích nước ối vượt xa phôi thai, đầu tiên và sau đó là thai nhi, thiên về sự di chuyển và phát triển đối xứng của nó. Trong ba tháng cuối của thai kỳ, mối quan hệ giữa hai tập giảm dần theo hướng có lợi cho thai nhi.
Phá vỡ vùng biển
Vào khoảng tuần thứ ba mươi tư, nước ối đạt đến đỉnh của thể tích của nó, khoảng 800 ml, sẽ là khoảng 600 ml khi chuyển dạ. Ở giai đoạn này, amnios có thể đột nhiên bị rách hoặc vỡ chỉ một phần; trong trường hợp đầu tiên, người phụ nữ cảm thấy đi xuống âm đạo của một chất lỏng nóng, hóa ra là không mùi và không màu, trong khi trong lần thứ hai, các dấu hiệu ít mờ hơn.
Tuy nhiên, trong cả hai tình huống, đó là một dấu hiệu rõ ràng cho thấy sự kiện hạnh phúc gần như ở chúng ta.
Đôi khi, đặc biệt là trong sự hiện diện của nhiễm trùng vi khuẩn, màng có thể bị vỡ trước tuần thai thứ 38; trong những trường hợp này có nói về vỡ ối sớm (PROM). Bất kể thời kỳ mà nó biểu hiện ra sao, sau khi vỡ nước, điều rất quan trọng là người phụ nữ đến bệnh viện để ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng.
Để tận dụng, đọc: Phá vỡ vùng biển »
chọc ối
Trong nước ối có một số chất lơ lửng; như chúng ta đã thấy, các chất này thay đổi tùy theo giai đoạn phát triển của sản phẩm thụ thai.
Chọc dò ối, nghĩa là loại bỏ nước ối, thường được thực hiện trong khoảng thời gian từ tuần thứ mười sáu đến mười tám. Ở giai đoạn này, trong nước ối chúng ta tìm thấy - trong số những thứ khác - các tế bào có nguồn gốc thai nhi, đặc biệt là các tế bào tẩy tế bào biểu mô (da, đường tiết niệu thấp, khí quản, v.v.). Nuôi cấy các tế bào này cho phép chúng tôi kiểm tra bản đồ nhiễm sắc thể của thai nhi và do đó hình thành chẩn đoán trước sinh về sự hiện diện hay vắng mặt của bất thường nhiễm sắc thể (như hội chứng Down). Hơn nữa, liều alphafetoprotein trong nước ối cho phép điều tra sự hiện diện có thể của các bệnh và dị tật, chẳng hạn như tật nứt đốt sống, bệnh não hoặc meningocele.
Trong chọc ối, nước ối được rút ra bằng kim mỏng dưới hướng dẫn siêu âm. Giống như tất cả các thủ tục xâm lấn, chọc ối có một tỷ lệ rủi ro phá thai tự phát nhất định, có thể định lượng trong khoảng 0, 5%. Do đó, việc thực hiện kiểm tra này là vô ích nếu cha mẹ loại trừ việc truy đòi sự gián đoạn của thai kỳ ngay cả khi có thể xảy ra những bất thường nghiêm trọng, nghiêm trọng của thai nhi.
Các nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra rằng nước ối là một nguồn tế bào gốc tuyệt vời, đa năng và có khả năng biệt hóa thành các mô khác nhau. Các tế bào này có thể được lưu trữ trong các cơ sở tư nhân đặc biệt, được gọi là ngân hàng tế bào gốc, chờ đợi khoa học phát triển lớn - nhưng theo nhiều cách vẫn có tiềm năng - các ứng dụng.
Thay đổi nước ối
đa ối
Lượng nước ối quá mức được gọi là polidramnios. Tình trạng này có thể là hậu quả của việc đa thai (sinh đôi hoặc plurigemellar), tiểu đường thai kỳ hoặc dị tật bẩm sinh của thai nhi (dẫn đến không thể nuốt hoặc hấp thụ, ví dụ do sự tắc nghẽn đường ruột).
Oligodramnios
Một lượng nhỏ nước ối được gọi là oligohydramnios. Trong trường hợp này, tình trạng có thể phụ thuộc vào rối loạn chức năng nhau thai, vỡ ối, mang thai kéo dài quá 40 tuần hoặc dị tật bẩm sinh của thai nhi (dẫn đến không thể sản xuất nước tiểu).
