bệnh truyền nhiễm

TBE - Viêm não bẩm sinh

TBE là gì?

TBE là từ viết tắt của Tick-Borne Encephal viêm, một bệnh viêm màng não do lây truyền bởi ve bị nhiễm một loại virus thuộc chi Flavachus : đây là một bệnh do virus với một đợt cấp tính, chủ yếu ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương.

TBE bao gồm ba bệnh lây truyền qua ve, chỉ được phát hiện gần đây: trên thực tế, nó đã được mô tả rộng rãi lần đầu tiên vào năm 1994 ở tỉnh Belluno, mặc dù các triệu chứng tương tự đã được quan sát thấy vào cuối những năm ba mươi của thế kỷ XX, trong Nga.

Bệnh lây lan

Hiện nay, TBE là một bệnh rất phổ biến ở châu Âu, đặc biệt là ở Estonia, Thụy Sĩ, Áo, Đức và Liên Xô cũ: đến nỗi TBE đã chinh phục vị trí đầu tiên trong số các bệnh viêm não do Flavachus tạo ra . Ví dụ, ở Áo, viêm não do ve truyền là khoảng một nửa số bệnh do virut ảnh hưởng đến hệ thần kinh: chỉ cần nghĩ rằng vào năm 1979, ở nước Áo, thậm chí có 677 trường hợp mắc TBE đã được chẩn đoán.

TBE vẫn là một vấn đề sức khỏe lớn ở Đức: ngay từ năm 1994, đã quan sát thấy 288 bệnh nhân.

Ở Ý, hiện tại không có nhiều trường hợp mắc TBE, mặc dù ở Bel Paese có những vụ dịch đặc hữu, đặc biệt là ở Belluno, Gorizia và Trento. Năm có nhiều vấn đề nhất đối với Ý là năm 2002, trong đó 19 bệnh nhân mắc TBE đã được đăng ký. [số liệu thống kê rút ra từ Nhi khoa. Nguyên tắc và thực hành lâm sàng, bởi G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

nguyên nhân

TBE được gây ra bởi một loại virus RNA đơn chuỗi, lây truyền qua ve, theo con đường xuyên buồng trứng. Virus này, được gọi là Virus viêm não Tick-Borne hay TBEV, được truyền sang người bởi những con bọ bị nhiễm bệnh, tạo nên vec tơ; các bể chứa virus thay vào đó là một số động vật, chẳng hạn như loài gặm nhấm, cừu, dê và marmots. Khi bể nhân lên của virus là dê, việc truyền đập cũng có thể xảy ra thông qua việc uống sữa bị ô nhiễm. Chim dường như đóng một vai trò quyết định trong việc lây lan bọ ve bị nhiễm bệnh ngay cả ở khoảng cách đáng kể.

Bọ ve nguy hiểm nhất về sự lây truyền của virut là Ixodes ricinus: những con bọ này lây lan chủ yếu ở những khu vực ẩm ướt ở nhiệt độ vừa phải; về vấn đề này, những nơi nguy hiểm tiềm tàng để lây nhiễm là công viên, vườn, đường núi, rừng và rừng. Hơn nữa, đã có nhiều trường hợp mắc TBE trong những tháng mùa xuân và mùa hè, một dấu hiệu cho thấy bọ ve có xu hướng lây nhiễm cho con người, đặc biệt là trong những giai đoạn này trong năm.

Tuy nhiên, ve Ixodes ricinus không phải là vật mang mầm bệnh duy nhất có khả năng truyền virut: trên thực tế, chúng cũng bao gồm Ixodes Persulcatus, Ixodes Persulcatus, ve của chó (chi Dermómor) và ve thuộc chi Haemaphysalis. TBE.

Chi tiết hơn, virut TBE có thể truyền sang người bằng cách cắn bọ ve ở giai đoạn ấu trùng, ấu trùng hoặc trưởng thành (ba giai đoạn quan trọng của những con nhện nhỏ này): vectơ được neo vào da hoặc tóc của người đàn ông, lây nhiễm vị khách không may. Bệnh lây truyền qua vết cắn của ve ban đầu không được chú ý: nước bọt trên thực tế được coi là một loại thuốc gây mê, vì vậy vết cắn không gây đau đớn.

Bệnh TBE và Lyme

Bệnh TBE và Lyme chắc chắn là những bệnh được biết đến nhiều nhất do ve truyền, cũng như nguy hiểm nhất về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng: đặc biệt trong những năm gần đây, những bệnh này đã đạt được tầm quan trọng ngày càng tăng, đặc biệt là nhờ điều tra chẩn đoán nhiều hơn. kỹ lưỡng và nghiêm ngặt. Cả hai bệnh này đều truyền sang người bởi ve (đặc biệt là ve của chi Ixodes) và có thể gây ra các triệu chứng ở cường độ khác nhau. Thật khó để xác định căn bệnh nào trong hai bệnh này là nguy hiểm nhất, vì nhiều yếu tố can thiệp vào biểu hiện của các triệu chứng: trong các tình huống như vậy, phải xem xét các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tình trạng sức khỏe của đối tượng, tuổi tác, môi trường. tìm, loại vectơ liên quan đến việc truyền virut, v.v.

Cả bệnh Lyme và TBE đều là những bệnh mới nổi rõ ràng, đặc biệt là ở các khu vực núi cao ở Đông Bắc: cả hai đều liên quan chặt chẽ đến sự gia tăng rõ rệt của ve ở các khu vực rừng, núi và sylvan, cũng như sự gia tăng dân số đến các khu vực nói trên .

TBE, mặc dù phổ biến ở châu Âu, ảnh hưởng đến ít người hơn bệnh Lyme; trong mọi trường hợp, các biện pháp phòng ngừa là giống nhau cho cả hai bệnh.