Adenoids là gì?
Các adenoids là sự hình thành cụm bao gồm các mô bạch huyết. Còn được gọi là amidan họng, chúng nằm trên thành sau của vòm họng (phía sau mũi).
Nhiều mầm bệnh xâm nhập vào đường hô hấp đi qua các adenoids, do đó có chức năng phòng thủ chủ yếu.
Đôi khi, đặc biệt là ở trẻ em, adenoids có thể bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng thường xuyên hoặc tái phát, trong một số trường hợp gây khó thở qua mũi. Các bệnh lý phổ biến nhất ảnh hưởng đến các adenoids có thể làm cho chúng bị phì đại (adenoids mở rộng) hoặc bị viêm (viêm nhiễm từ).
Các tính năng
cơ thể học
Các adenoids nằm trên thành sau của vòm họng (kết nối các hốc mũi với vòm họng). Cùng với amidan, chúng tạo thành vòng bạch huyết của Waldeyer, giúp tạo ra một hàng rào phòng thủ đầu tiên chống lại các vi sinh vật đến từ bên ngoài. Các tế bào bạch cầu lưu thông qua các adenoids và các mô bạch huyết khác, phản ứng với các mầm bệnh tiềm ẩn xâm nhập vào cơ thể. Về mặt mô học, adenoids, không giống như các loại amidan khác, có một biểu mô trụ cột có hình trụ.
hàm số
Các adenoids thực hiện các chức năng miễn dịch: chúng giúp cơ thể bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng, bẫy và loại bỏ vi khuẩn và vi rút xâm nhập các mô xung quanh các lỗ của khoang mũi và miệng.
PHÁT TRIỂN VÀ THAM GIA
Các adenoids là sự hình thành bạch huyết từ khi sinh ra, chúng phát triển dần dần đạt đến kích thước tối đa của chúng ở độ tuổi khoảng 3-5 tuổi. Thông thường, một khối u mềm được hình thành ở phần trên và phần sau của vòm họng, ngay phía trên và phía sau uvula. Ở tuổi khoảng 7 năm, các adenoids trải qua quá trình xâm lấn, làm giảm kích thước của chúng do sự teo sinh lý của mô adeno, khiến chúng hầu như không nhìn thấy được trong thời niên thiếu. Ở tuổi trưởng thành, họ thực sự không hoạt động.
Mặc dù chúng rất hữu ích trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng trong thời thơ ấu, cơ thể có các phương tiện chống vi khuẩn và vi rút hiệu quả hơn. Vì lý do này, nếu chúng phát triển quá mức và gây khó thở đáng kể, chúng thường được phẫu thuật cắt bỏ cùng với amidan vòm miệng.
Bệnh adenoids
- Viêm nhiễm từ tính : viêm adenoids, thường do nhiễm vi khuẩn hoặc virus. Các quá trình truyền nhiễm của adenoids có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác, bao gồm xoang và rối loạn hô hấp nghiêm trọng, đặc biệt là khi nghỉ ngơi vào ban đêm.
- Phì đại Adeno : adenoids có thể tăng kích thước của chúng để đáp ứng với nhiễm trùng, hiện tượng dị ứng hoặc các sự kiện không rõ ràng. Sự mở rộng bệnh lý của chúng có thể cản trở hơi thở và với chất nhầy chảy ra từ tai.
adenoiditis
Viêm nhiễm từ là tình trạng viêm của adenoids. Quá trình này thường được gây ra bởi nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Viêm nhiễm từ tính xảy ra chủ yếu trong thời thơ ấu, đôi khi liên quan đến viêm amidan cấp tính hoặc viêm tai giữa trung bình.
Dấu hiệu và triệu chứng. Viêm nhiễm từ cấp tính được đặc trưng bởi sốt, tắc nghẽn đường hô hấp mũi, ngáy, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và viêm mũi với huyết thanh (ở dạng virus) bài tiết omuco-purulent (ở dạng vi khuẩn). Biểu hiện điển hình của viêm nhiễm từ này làm cho khó phân biệt với cảm lạnh thông thường.
Các triệu chứng do nhiễm virus adenoids thường tự thoái lui sau 48 giờ; viêm nhiễm vi khuẩn có thể tồn tại đến một tuần.
Nhiễm trùng các adenoids có thể gây ra một loạt các biến chứng do sự mở rộng của quá trình viêm đến các mô và cơ quan lân cận, bao gồm:
- Nhiễm trùng tai giữa (viêm tai giữa) : các adenoids nằm gần các ống Eustachian, các kênh kết nối mũi họng với tai giữa. Nhiễm trùng có thể lây lan từ vòm họng đến tai và gây viêm tai mũi họng hoặc huyết thanh, cũng tạo ra ảnh hưởng đến thính giác.
- Viêm xoang và nhiễm trùng đường hô hấp : vi khuẩn hoặc virus có thể lây nhiễm các vị trí khác, chẳng hạn như phế quản (viêm phế quản) hoặc phổi (viêm phổi).
Vi sinh vật bệnh lý chịu trách nhiệm
Các loại virus có thể gây viêm nhiễm từ tính bao gồm Adenovirus, Rinovirus và Paramyxovirus. Các vi khuẩn chủ yếu liên quan là: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis và Staphylococcus aureus .
chẩn đoán
Tình trạng được chẩn đoán dựa trên lịch sử và khám thực thể. Các adenoids không thể dễ dàng hình dung, vì vậy bác sĩ có thể xác định vị trí của quá trình viêm bằng cách sử dụng ống nội soi bằng sợi quang. Nội soi có thể xác nhận chẩn đoán bằng cách làm nổi bật trực tiếp các adenoids bị viêm. Nuôi cấy vi sinh và xét nghiệm máu có thể giúp tìm ra nguyên nhân chịu trách nhiệm của các triệu chứng, xác định vi sinh vật có liên quan. Đôi khi, X quang hoặc các kỹ thuật hình ảnh khác có thể được thực hiện để kiểm soát kích thước của adenoids.
Liệu pháp dược lý
Trong trường hợp viêm nhiễm virut, việc sử dụng thuốc giảm đau và hạ sốt thường là đủ. Các dạng vi khuẩn, mặt khác, có thể được điều trị bằng kháng sinh, chẳng hạn như axit amoxicillin-clavulanic hoặc một cephalosporin.
Điều trị ngoại khoa
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng hoặc kéo dài, các adenoids có thể được phẫu thuật cắt bỏ bằng cách sử dụng phẫu thuật cắt bỏ. Thông thường, tùy chọn này trở nên cần thiết khi viêm nhiễm từ không đáp ứng với điều trị bằng thuốc và có xu hướng trở thành mãn tính. Việc phẫu thuật cắt bỏ thích hợp ngay cả khi adenoids cản trở nhịp thở bình thường. Sau phẫu thuật, nhiều cá nhân bị viêm nhiễm từ tính tái phát báo cáo cải thiện đáng kể.
Phì đại adenoids
Sự mở rộng của adenoids không phải lúc nào cũng là bệnh lý. Thông thường, nó đại diện cho một phản ứng đối với các quá trình thuộc loại truyền nhiễm và, ở hầu hết các bệnh nhân, chỉ gây ra sự khó chịu nhẹ mà không cần điều trị cụ thể. Trong các trường hợp khác, nhiễm trùng nặng hoặc tái phát có thể gây ra phì đại từ tính như làm tắc nghẽn phần sau của mũi và cổ họng.
Phì đại adenoids có thể gây ra các điều kiện sau:
- Lượt truy cập định kỳ ;
- Đau họng và khó nuốt ;
- Các vấn đề về hô hấp : sự mở rộng của adenoids có thể gây khó thở bằng mũi. Kết quả là, điều này xảy ra tốt nhất thông qua miệng.
- Rối loạn giấc ngủ : phì đại của adenoids có thể cản trở luồng không khí bình thường và làm xáo trộn thời gian nghỉ đêm. Khi thở bằng mũi khó khăn, bệnh nhân có thể ngáy hoặc trải qua các cơn ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (ngừng thở trong vài giây).
Tắc nghẽn đường thở có thể làm giảm luồng không khí từ mũi, khiến người bệnh thở bằng miệng.
Ngoài việc cản trở các hành vi hô hấp, các adenoids có thể chặn các ống Eustachian; những ống dẫn này kết nối tai giữa với phía sau mũi, giúp dòng chất lỏng tích tụ trong tai giữa và duy trì áp suất không khí bên trong tai. Việc tắc nghẽn hệ thống thoát nước này có thể dẫn đến nhiễm trùng tái phát và giảm khả năng nghe. Nếu một đứa trẻ không thể nghe rõ âm thanh, nó có thể gây ra hậu quả cho việc học tập, phát triển và tương tác xã hội, vì vậy điều quan trọng là nhiễm trùng tai được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
Để làm sâu sắc hơn: Các triệu chứng từ tính phì đại
adenectomy
Khi nào cần loại bỏ Adenoids?
Phẫu thuật cắt bỏ là một thủ tục phẫu thuật mà các adenoids được loại bỏ; Nó được chỉ định ở những trẻ bị đau họng tái phát và cảm thấy khó thở bằng mũi. Hiếm khi, người lớn cũng cần loại bỏ chúng.
Một bác sĩ có thể đề nghị thủ tục này nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng tai hoặc họng mãn tính:
- Họ không đáp ứng với điều trị bằng kháng sinh;
- Chúng xảy ra hơn năm lần một năm;
- Chúng xảy ra ba lần trở lên trong khoảng thời gian hai năm.
Cắt điện từ có thể là cần thiết nếu các adenoids trở nên phì đại do:
- Nhiễm vi khuẩn hoặc vi rút : mặc dù nhiễm trùng có thể được giải quyết, các adenoids có thể duy trì kích thước quá mức;
- Dị ứng : các chất gây dị ứng (các chất gây ra phản ứng dị ứng) có thể gây kích ứng các adenoids và khiến chúng sưng lên;
- Bẩm sinh : thai nhi có thể phát triển adenoids trong bụng mẹ; khi sinh chúng có thể được mở rộng.
Các chỉ định khác cho phẫu thuật cắt bỏ bao gồm:
- Sự mở rộng của các adenoids gây cản trở hô hấp, đặc biệt là vào ban đêm.
- Viêm tai giữa trung bình tái phát hoặc kéo dài ở trẻ em từ 3-4 tuổi trở lên (có thể cản trở sự phát triển ngôn ngữ);
- Tái phát và / hoặc viêm xoang mạn tính.
Sau phẫu thuật, hầu hết bệnh nhân:
- Nó có ít nhiễm trùng cổ họng, xảy ra ở dạng nhẹ hơn;
- Nó bị nhiễm trùng tai ít hơn;
- Hít thở tốt hơn qua mũi.
Làm thế nào để phẫu thuật cắt bỏ
Trước khi hoạt động. Miệng và cổ họng có xu hướng chảy máu dễ dàng hơn các khu vực khác của cơ thể, vì vậy bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu trước phẫu thuật. Trong tuần trước khi phẫu thuật, không nên dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu, chẳng hạn như ibuprofen hoặc aspirin.
Phẫu thuật cắt bỏ liên quan đến việc sử dụng thuốc gây mê nói chung (ít phổ biến tại địa phương) và được thực hiện trong khoảng 30 phút. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể về nhà cùng ngày với phẫu thuật.
Làm thế nào các adenoids loại bỏ? Các hoạt động được thực hiện thông qua miệng và liên quan đến việc loại bỏ các adenoids bằng cách lọc (cạo) hoặc cắt bỏ. Để hàn kín vết thương, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt bỏ hoặc áp dụng chỉ khâu có thể hấp thụ.
Phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn tinh . Nếu bệnh nhân bị viêm amidan nặng hoặc thường xuyên (nhiễm trùng amidan), phẫu thuật cắt bỏ amidan và adenoids đồng thời có thể được chỉ định. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ adenotonsillect.
Thoát nước xuyên màng nhĩ. Trong trường hợp viêm tai giữa, phẫu thuật cắt bỏ có thể được hoàn thành bằng phẫu thuật màng nhĩ: thông qua một vết cắt nhỏ trong màng nhĩ, một ống thông khí nhỏ được đặt vào tai để thoát dịch tiết ra từ chất nhầy, nhầy hoặc có mủ. Dẫn lưu xuyên màng nhĩ giúp dẫn lưu chất lỏng tích tụ trong tai giữa trong quá trình viêm và giảm nhiễm trùng.
Phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ
Sau phẫu thuật cắt bỏ, bệnh nhân sẽ cần nghỉ ngơi trong vài ngày. Phục hồi hoàn toàn thường mất 1-2 tuần. Một số loại thuốc được kê toa để giảm đau và sưng. Thông thường bệnh nhân sẽ có thể bắt đầu uống chất lỏng 2-3 giờ sau khi phẫu thuật.
Biến chứng sau phẫu thuật có thể xảy ra
Phẫu thuật cắt bỏ là một thủ tục có rủi ro thấp, hiếm khi gây ra các biến chứng. Đó là một can thiệp tương đối phổ biến, nhanh chóng và dễ thực hiện. Tuy nhiên, như với tất cả các thủ tục phẫu thuật, có một rủi ro nhỏ về các biến chứng như chảy máu, dị ứng với gây mê hoặc nhiễm trùng.
Sau phẫu thuật cắt bỏ, một số bệnh nhân có thể gặp các vấn đề sức khỏe nhỏ như đau họng, khó nuốt, đau tai, nghẹt mũi, hôi miệng (hôi miệng) và thay đổi giọng nói. Tuy nhiên, hầu hết các rối loạn này là tạm thời, hiếm khi cần điều trị cụ thể và có xu hướng giải quyết trong vòng một đến hai tuần (chúng không nên kéo dài quá bốn tuần).
Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ có hiệu quả làm giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, nhưng phải xem xét rằng adenoids là một trong những rào cản đầu tiên đối với sự xâm nhập của vi khuẩn và, nếu được loại bỏ, có thể tạo điều kiện cho các vi trùng này xâm nhập vào cơ thể.
