Khối u ở miệng

tổng quát

Ung thư miệng là một quá trình neoplastic ác tính có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của khoang miệng: nướu, lưỡi, niêm mạc bên trong của má, vòm miệng, môi, tuyến nước bọt và sàn miệng.

Hình: đại diện của miệng và cấu trúc giải phẫu chính của nó. Từ trang web: foodpyramid.com

Nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng theo các nhà nghiên cứu, thuốc lá, lạm dụng rượu, tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời và nhiễm vi rút u nhú ở người đóng vai trò cơ bản.

Các triệu chứng của khối u ác tính trong miệng là rất nhiều và từ đau họng kéo dài đến leukoplakia.

Việc điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị và đôi khi cả hóa trị.

Ung thư miệng là gì?

Ung thư miệng là một khối u ác tính có thể ảnh hưởng đến môi hoặc bất kỳ phần nào của khoang miệng. Do đó, nó có thể được hình thành ở cấp độ:

Nướu răng (ung thư nướu)
Ngôn ngữ ( ung thư lưỡi )
Thành trong của má (khối u của niêm mạc miệng)
Palate (khối u trên vòm miệng)
Sàn miệng (khối u sàn miệng)
Môi (khối u môi)
Các tuyến nước bọt (khối u tuyến nước bọt)

TUMOR LÀ GÌ?

Trong y học, thuật ngữ khối u xác định một khối các tế bào rất hoạt động, có khả năng phân chia và phát triển một cách không kiểm soát.

Chúng ta nói về khối u lành tính khi sự tăng trưởng của khối tế bào không xâm nhập (tức là nó không xâm lấn các mô xung quanh) hoặc thậm chí di căn.
Thay vào đó, chúng ta nói về khối u ác tính khi khối tế bào bất thường có khả năng phát triển rất nhanh và lan rộng trong các mô xung quanh và trong phần còn lại của sinh vật.

Hình: khối u lưỡi.

Từ trang web: en.wikipedia.org

Các thuật ngữ khối u ác tính, ung thư, ung thư biểu mô và ác tính được coi là đồng nghĩa; do đó, khối u (ác tính) trong miệng còn được gọi là ung thư miệng (hay ung thư miệng) và ung thư miệng (hay ung thư biểu mô miệng).

LOẠI UNG THƯ LÀ GÌ?

Thông thường, khối u miệng là ung thư biểu mô tế bào gai (hay ung thư biểu mô vảy ).

Ung thư biểu mô tế bào là các khối u da ác tính, trừ khối u ác tính, có nguồn gốc từ các tế bào vảy (mặc dù thiếu keratin, cũng có trong niêm mạc miệng).

Ít phổ biến hơn, khối u miệng có các đặc điểm giống như sarcoma Kaposi's .

Dịch tễ học

Năm 2010, trên thế giới, có 124.000 người chết vì ung thư miệng. Hai mươi năm trước, vào năm 1990, có 82.000. Do đó, đã có sự gia tăng đáng kể về tỷ lệ tử vong.

Theo một nghiên cứu của Đức, đề cập đến Đức, tỷ lệ sống sót sau 5 năm từ chẩn đoán ung thư miệng là 55%.

Tại Vương quốc Anh, ung thư vòm họng là bệnh tân sinh phổ biến thứ 16 và là nguyên nhân hàng đầu thứ 19 gây tử vong do ung thư. Tỷ lệ tử vong của nó vượt quá các khối u được biết đến nhiều hơn, như ung thư hạch Hodgkin, ung thư tinh hoàn, ung thư thanh quản và khối u ác tính.

nguyên nhân

Giống như bất kỳ khối u ác tính nào, ung thư miệng cũng là kết quả của một loạt các đột biến gen ảnh hưởng đến DNA của các tế bào (trong trường hợp này là những mô tạo nên các mô của khoang miệng).

Những đột biến này, thường chỉ ảnh hưởng đến một tế bào, chịu trách nhiệm cho quá trình phân chia và phát triển không kiểm soát được đặc trưng của một khối u.

Nhưng điều gì kích hoạt các đột biến của DNA tạo nên quá trình tân sinh? Các nguyên nhân chính xác của sự thay đổi di truyền như vậy hiện chưa được biết. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng một vai trò cơ bản được chơi bởi:

Thuốc lá, trong bất kỳ cách nào, được sử dụng. Vì vậy, thuốc lá, xì gà, đường ống, thuốc lá nhai, vv
Lạm dụng rượu
Tiếp xúc quá nhiều với tia UV của mặt trời, có lợi cho sự xuất hiện của các khối u trên môi.
Nhiễm virut papilloma ở người (HPV)

Các triệu chứng

Hình: ung thư miệng ở một người đã sử dụng thuốc lá rộng rãi.

Từ trang web: en.wikipedia.org

Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình của khối u trong miệng là:

Đau họng dai dẳng
Hình thành sưng bên ngoài (trên da) hoặc bên trong miệng.
Ngã răng
Xuất hiện các mảng trắng ( leukoplakia ) hoặc đỏ ( erythroplakia ) bên trong miệng
Đau và cứng ở hàm
Đau và khó khăn khi nuốt
Đau và khó khăn khi nhai
Cảm thấy có gì đó trong cổ họng
Thay đổi giọng nói và khó nói
Mất máu bất thường từ miệng
Đau khi cầm răng giả
Giảm trọng lượng cơ thể

KHI NÀO LIÊN HỆ VỚI BÁC S ??

Nên liên hệ với bác sĩ của bạn nếu một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên kéo dài hơn hai tuần.

chẩn đoán

Chẩn đoán khối u miệng bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra khách quan chính xác, trong đó bác sĩ điều tra và phân tích các bất thường của khoang miệng. Tiếp theo là sinh thiết buccal, nội soi cổ họng và xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh.

BIOPSIA BUCCIAL

Sinh thiết buccal bao gồm trong bộ sưu tập và trong phân tích trong phòng thí nghiệm một mẫu tế bào đến từ khối u.

ENDOSCOPY VÀ TRAO ĐỔI CHẨN ĐOÁN CHO HÌNH ẢNH

Nội soi và hình ảnh được sử dụng để phân tích các đặc điểm và mức độ nghiêm trọng của khối u.

Nội soi . Nhờ một dụng cụ được cung cấp ánh sáng và máy ảnh (máy nội soi), bác sĩ kiểm tra miệng và cổ họng của bệnh nhân, để cố gắng hiểu khối u đã lan rộng bao xa.

Chẩn đoán hình ảnh . Sử dụng TAC (chụp cắt lớp vi tính), cộng hưởng từ hạt nhân, X-quang hoặc PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), bác sĩ có thể xem khối u đã lan đến các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan khác của cơ thể (di căn khối u).

TAC, X-quang và PET yêu cầu tiếp xúc với một liều, tuy nhiên rất thấp, bức xạ ion hóa có hại.

Mức độ nghiêm trọng của một khối u - phụ thuộc vào kích thước của khối tân sinh và khả năng lan rộng của các tế bào khối u - có thể được phân thành 4 giai đoạn, phân biệt một giai đoạn với bốn chữ số La Mã đầu tiên. Giai đoạn I xác định các khối u ít nghiêm trọng hơn, giới hạn ở một vị trí chính xác; Giai đoạn IV, mặt khác, xác định các khối u nghiêm trọng nhất, phổ biến trong các hạch bạch huyết và trong các cơ quan khác của cơ thể (thường là gan). Giai đoạn II và III xác định khối u ở mức độ trung bình.

điều trị

Loại trị liệu được sử dụng trong trường hợp ung thư miệng khác nhau tùy thuộc vào:

Chỗ ngồi và giai đoạn của tân sinh
Tình trạng sức khỏe của bệnh nhân

Nói chung, bệnh nhân trải qua phẫu thuật (để loại bỏ khối u), được hỗ trợ bởi các phương pháp điều trị tiếp theo của xạ trị và hóa trị.

PHẪU THUẬT

Đối với khối u giai đoạn I, phẫu thuật thường giới hạn trong việc loại bỏ khối u; nếu thay vào đó, khối tân sinh đã xâm nhập vào các mô của cổ (như xảy ra trong giai đoạn ung thư tiến triển hơn), các hạch bạch huyết cũng phải được loại bỏ.

Hơn nữa, vì phẫu thuật có thể yêu cầu cắt bỏ một phần lưỡi, răng, hàm, v.v., nên có thể cần phải phẫu thuật tái tạo khuôn mặt . Với mục đích này, bác sĩ phẫu thuật có thể ghép da, răng hoặc xương, không chỉ vì mục đích thẩm mỹ, mà còn vì lý do chức năng: thực tế, bệnh nhân được phẫu thuật không thể nói, nhai, ăn uống đầy đủ, v.v., do sự cắt bỏ rộng của các mô của miệng.

xạ trị

Xạ trị liên quan đến việc tiếp xúc khối u với một liều nhất định của bức xạ ion hóa năng lượng cao (tia X), được thiết kế để phá hủy các tế bào tân sinh.

Thông thường, nó được thực hành sau phẫu thuật và có thể liên quan đến hóa trị. Nếu tái phát xuất hiện, vì lý do an toàn, xạ trị có thể được lặp lại.

HÓA TRỊ

Hóa trị bao gồm quản lý các loại thuốc có khả năng tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh, bao gồm cả các tế bào ung thư.

Tác dụng phụ chính của hóa trị

Tác dụng phụ chính của xạ trị

buồn nôn

ói mửa

Rụng tóc

Cảm giác mệt mỏi

Dễ bị nhiễm trùng

Ngã răng

Cảm giác mệt mỏi

Cứng khớp xương hàm

Viêm miệng

Nướu chảy máu

Khô miệng

THUỐC KHÁNG SINH KHÁC

Có những loại thuốc chống ung thư, chẳng hạn như Cetuximab, hoạt động đặc biệt chống lại các tế bào tân sinh, vì chúng có những đặc điểm rất đặc biệt, khác với những tế bào khỏe mạnh.

MỘT SỐ QUY TẮC THERAPEUTIC QUAN TRỌNG

Trong trường hợp ung thư miệng, các bác sĩ khuyên không nên hút thuốc và không uống rượu ; trên thực tế, ngoài việc dễ mắc bệnh tân sinh, những thói quen này sẽ làm chậm quá trình chữa bệnh (đặc biệt là thuốc lá).

phòng ngừa

Bởi vì các nguyên nhân kích hoạt chính xác của khối u trong miệng là không rõ, rất khó để xác định đó là cách phòng ngừa thích hợp nhất. Tuy nhiên, nó chắc chắn hữu ích:

Không sử dụng thuốc lá nữa hoặc chỉ tránh bắt đầu sử dụng nó . Thuốc lá chứa hóa chất độc hại cho các tế bào của miệng. Điều tốt nhất sẽ là không bao giờ bắt đầu hút thuốc.
Uống rượu với số lượng vừa phải và không uống chút nào . Rượu, đặc biệt là khi uống với số lượng lớn và trong thời gian dài, có hại cho các tế bào của miệng.
Ăn trái cây và rau quả . Theo một số nghiên cứu khoa học, trái cây và rau quả có chứa vitamin và chất chống oxy hóa bảo vệ một phần các tế bào của miệng (và nói chung là toàn bộ sinh vật) khỏi các khối u.
Tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời . Đó là thực hành tốt: tránh bỏng mùa hè; không phơi mình dưới ánh mặt trời trong những giờ trung tâm của những ngày nóng nhất; và cuối cùng bảo vệ bản thân với các loại kem chống nắng phù hợp.
Trải qua một cuộc kiểm tra nha khoa định kỳ . Hầu hết các bệnh ung thư miệng được chẩn đoán bởi các nha sĩ, những người trong quá trình kiểm tra kiểm tra kỹ lưỡng từng khu vực của khoang miệng.

tiên lượng

Tiên lượng của một bệnh ung thư miệng phụ thuộc vào giai đoạn của tân sinh tại thời điểm phẫu thuật; Trên thực tế, một khối u giai đoạn I rõ ràng có khả năng được điều trị thành công hơn so với khối u giai đoạn III hoặc IV.

Biến chứng của một khối u trong miệng: