netilmicin

Netilmicin là một loại kháng sinh thuộc nhóm aminoglycoside.

Nó có sẵn cho quản lý mắt và tiêm.

Netilmicina - Cấu trúc hóa học

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng netilmicin được chỉ định để điều trị:

• Nhiễm trùng mắt ngoài và phần phụ do vi sinh vật nhạy cảm với chính netilmicin (theo đường mắt);
• Nhiễm trùng phổi-phổi (quản lý tiêm);
• Nhiễm trùng thận và đường tiết niệu (tiêm tĩnh mạch);
• Nhiễm trùng phẫu thuật (tiêm tĩnh mạch);
• Nhiễm trùng phụ khoa (tiêm tĩnh mạch);
• Nhiễm trùng đường tiêu hóa và đường mật (tiêm tĩnh mạch);
• Nhà nước tự hoại (quản lý tiêm).

cảnh báo

Việc sử dụng kéo dài netilmicin dùng mắt có thể gây mẫn cảm, nếu điều này xảy ra, nên ngừng điều trị bằng thuốc và bác sĩ đã tư vấn.

Do có thể bắt đầu nhiễm độc thận và / hoặc độc tai (tương ứng, độc tính cho thận và thính giác), bệnh nhân sử dụng netilmicin nên được kiểm soát thường xuyên chức năng thận, thính giác và tiền đình.

Khi dùng netilmicin tiêm tĩnh mạch, cần thường xuyên theo dõi nồng độ trong máu để tránh nồng độ kháng sinh độc hại cao.

Trong quá trình điều trị bằng cách tiêm netilmicin, bệnh nhân cần được ngậm nước tốt.

Cần thận trọng khi dùng netilmicin ở bệnh nhân nhược cơ, bệnh Parkinson hoặc ngộ độc ở trẻ sơ sinh, vì kháng sinh có thể làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ do những tình trạng này.

Tương tác

Trong khi điều trị với netilmicin đồng thời sử dụng các thuốc gây độc thận hoặc độc tai khác nên tránh. Trong số các loại thuốc này, chúng tôi đề cập đến:

• Polymyxin B hoặc colistin, các loại thuốc kháng sinh khác;
• Kanamycin, gentamicin, amikacin, neomycin, tobramycin, streptomycin hoặc paromomycin, các aminoglycoside khác;
• Cisplatin và các hợp chất bạch kim khác được sử dụng trong liệu pháp chống ung thư;
• Amphotericin B, một chất chống nấm;
• Cyclosporine hoặc tacrolimus, thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng trong phòng ngừa thải ghép;
• Thuốc lợi tiểu mạnh, chẳng hạn như axit ethacrynic, furosemide hoặc mannitol .

Trong mọi trường hợp, bạn vẫn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được sử dụng - các loại thuốc, bao gồm các loại thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược và / hoặc vi lượng đồng căn.

Tác dụng phụ

Netilmicin có thể gây ra nhiều loại tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra phụ thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi cá nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng không mong muốn chính có thể xảy ra trong quá trình điều trị với netilmicin.

Bệnh về thận và đường tiết niệu

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra:

• Sự hiện diện của sợi, protein hoặc tế bào trong nước tiểu;
• Tăng urê và nitơ phi protein trong máu;
• Tăng creatinine huyết thanh;
• Thiểu niệu.

Rối loạn tai và mê cung

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra:

• không ổn định;
• chóng mặt;
• ù tai;
• Nghe kém ở âm cao.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra:

• Phát ban;
• phát ban;
• Ngứa.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng netilmicin có thể gây nôn, đau bụng, tiêu chảy và viêm miệng.

Thay đổi hệ thống máu và bạch huyết

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra:

• Tăng số lượng tiểu cầu trong máu;
• Bạch cầu ái toan, tức là sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của bạch cầu ái toan;
• thiếu máu;
• Giảm tiểu cầu (tức là giảm số lượng tiểu cầu trong máu), do đó tăng nguy cơ chảy máu;
• Giảm bạch cầu, tức là giảm số lượng bạch cầu trong máu.

Rối loạn hệ thần kinh

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra:

• Nhức đầu;
• dị cảm;
• mất phương hướng;
• Lẫn lộn;
• Trầm cảm.

Rối loạn gan mật

Điều trị bằng netilmicin có thể gây ra chức năng gan bất thường, tăng nồng độ transaminase trong máu, phosphatase kiềm, đôi khi đi kèm với gan nhẹ và tăng nồng độ bilirubin trong máu.

Tác dụng phụ khác

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong quá trình điều trị với netilmicin là:

• Phản ứng dị ứng ở những người nhạy cảm;
• sốt;
• tình trạng bất ổn;
• Bệnh lý từ làm mát;
• chán ăn;
• Giữ nước;
• Nồng độ kali trong máu tăng;
• Rối loạn thị giác;
• Hypersalivation.

Tác dụng phụ điển hình của quản trị mắt

Khi dùng theo đường mắt - dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ - netilmicin có thể gây kích ứng mắt tạm thời hoặc phản ứng quá mẫn đặc trưng bởi đỏ kết mạc, nóng rát hoặc ngứa.

quá liều

Trong trường hợp quá liều với tiêm tĩnh mạch netilmicin, chạy thận nhân tạo có thể hữu ích để loại bỏ thuốc khỏi huyết tương. Truyền máu có thể được thực hiện ở trẻ sơ sinh.

Nếu bạn nghi ngờ quá liều, bạn nên thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Cơ chế hoạt động

Netilmicin là một aminoglycoside và, do đó, thực hiện hành động kháng sinh của nó can thiệp vào quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn.

Sự tổng hợp protein bên trong tế bào vi khuẩn xảy ra nhờ các bào quan gọi là ribosome. Các bào quan này bao gồm RNA ribosome và các protein liên quan để tạo thành hai tiểu đơn vị: tiểu đơn vị 30S và tiểu đơn vị 50S.

Nhiệm vụ của ribosome là dịch RNA thông tin từ nhân tế bào và tổng hợp các protein mà nó mã hóa.

Netilmicin liên kết với tiểu đơn vị 30S ribosome và, bằng cách đó, ngăn RNA thông tin liên kết với ribosome và hơn nữa, gây ra "đọc sai" cùng một RNA thông tin, buộc ribosome tổng hợp protein "sai". ý nghĩa.

Một số protein không có ý nghĩa này phù hợp với màng tế bào vi khuẩn và làm thay đổi tính thấm của nó. Sự thay đổi tính thấm của màng cho phép sự xâm nhập của kháng sinh bổ sung vào tế bào, gây ra sự tắc nghẽn tổng hợp protein.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Netilmicin có sẵn cho quản lý mắt ở dạng thuốc nhỏ mắt và thuốc mỡ mắt và cho tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch dưới dạng một giải pháp để tiêm.

Tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch

Ở người lớn, liều netilmicin thông thường là 4 - 6 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được chia thành nhiều chính quyền.

Ở trẻ em, liều netilmicin thông thường là 6-7, 5 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được uống thành nhiều liều chia.

Ở trẻ sơ sinh trên một tuần tuổi, liều netilmicin thông thường là 7, 5-9 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được dùng với liều chia.

Ở trẻ sinh non và trẻ sơ sinh dưới một tuần tuổi, liều netilmicin thông thường là 6 mg / kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, được chia làm hai lần.

Bệnh nhân bị suy thận sẽ nhận được ít hơn liều netilmicin thông thường.

Quản trị mắt

Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt, nên tiêm một hoặc hai giọt thuốc vào túi kết mạc ba lần một ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Khi sử dụng thuốc mỡ mắt, nên áp dụng 3-4 lần một ngày.

Nếu thuốc nhỏ mắt đã được kê đơn đồng thời với thuốc mỡ, thì một buổi tối là đủ.

Mang thai và cho con bú

Netilmicin có thể đi qua nhau thai và gây hại cho thai nhi. Các trường hợp điếc bẩm sinh hai bên không hồi phục đã được báo cáo ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng thuốc trong khi mang thai.

Do đó, trước khi dùng thuốc, bà bầu nên được thông báo về những rủi ro có thể xảy ra với thai nhi. Trong mọi trường hợp, chỉ nên sử dụng kháng sinh nếu bác sĩ cho rằng nó hoàn toàn cần thiết cho bà bầu.

Netilmicin được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ, do đó, nói chung, việc sử dụng thuốc không được khuyến cáo cho các bà mẹ đang cho con bú.

Chống chỉ định

Việc sử dụng netilmicin chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với netilmicin;
• Ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn với các aminoglycoside khác.