Chán ăn tâm thần là một bệnh tâm thần nghiêm trọng đặc trưng bởi: không có khả năng duy trì cân nặng sinh lý tối thiểu, sợ tăng cân và lo lắng tái phát về thể lực và cân nặng của một người.
Trong chứng chán ăn, nỗi sợ hãi không phải là nỗi sợ đơn giản, mà là một nỗi kinh hoàng thực sự đẩy những người bị ảnh hưởng đến nhanh và / hoặc thực hiện các hành động thanh trừng hoặc bồi thường cực đoan sau bữa ăn (thường được giấu kín).
Chán ăn có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh đáng kể và tỷ lệ tử vong cao hơn nhiều bệnh khác trong cùng khu vực. Mặt khác, hầu như luôn luôn, chứng chán ăn được đặc trưng bởi sự hiện diện của các bệnh đi kèm khác (hoặc các triệu chứng nghiêm trọng) như lo lắng tái phát, ám ảnh và trầm cảm.
Tuy nhiên, trong bài viết sau đây sẽ cố tình bỏ qua các thành phần tâm thần rất quan trọng này, thay vào đó là không gian cho lĩnh vực dinh dưỡng / trao đổi chất; chính xác hơn, sức khỏe của bộ xương (mô xương) sẽ được xem xét.
Không phải ai cũng biết rằng chứng chán ăn, phổ biến ở thực thể nghiêm trọng, thường liên quan đến mật độ khoáng xương thấp (BMD); biến chứng này của bộ xương có nguồn gốc dinh dưỡng và, đến lượt nó, dường như có liên quan đến việc tăng nguy cơ gãy xương.
Hơn nữa, ở tuổi thanh thiếu niên, điều khá phổ biến là chứng chán ăn ảnh hưởng đến việc đạt đến đỉnh của khối xương, ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển và dễ bị loãng xương của người già
Một nghiên cứu được công bố vào năm 2010 có tên " Healt in Anorexia Nervosa ", được thực hiện với mục đích phát hiện các nguyên nhân gây tổn thương xương ở chứng chán ăn và cuối cùng, hiểu được các chiến lược điều trị có thể được sử dụng trong trường hợp này.
Do đó, người ta đã phát hiện ra rằng, trong bệnh lý tâm thần này, BMD thấp là kết quả hoặc liên quan đến một số yếu tố: giảm khối lượng nạc (bất kỳ mô nào khác ngoài mô mỡ), suy sinh dục, giảm yếu tố 1 của sự tăng trưởng giống như insulin (IGF- 1), tăng cholesterol máu tương đối và thay đổi nội tiết tố thêm do thiếu năng lượng.
Trong các đối tượng biếng ăn bị một hình ảnh lâm sàng tương tự, tăng cân có thể cải thiện tình trạng xương bị tổn thương, mặc dù sự thích nghi khó có thể quan sát được trong các kiểm soát theo dõi.
Việc bổ sung chế độ ăn uống với vitamin D, cũng như sử dụng oestrogen đường uống, dường như không có tác dụng tích cực trong việc cải thiện mật độ xương; trong trường hợp thứ hai, không loại trừ rằng có sự can thiệp liên quan đến sự bất thường về trao đổi chất của IGF-1.
Ngược lại, việc sử dụng oestrogen xuyên da ở thanh thiếu niên bị ảnh hưởng bởi chứng chán ăn có hiệu quả đối với sự gia tăng khối lượng xương, nhưng trong trường hợp này rất khó quan sát trong các biện pháp kiểm soát theo dõi khác nhau.
Việc sử dụng IGF-1 tái tổ hợp liên quan đến oestrogen đường uống sẽ làm tăng BMD ở người lớn mắc chứng chán ăn tâm thần.
Cuối cùng, việc chỉ định bisphosphonates dường như làm tăng mật độ xương ở người trưởng thành nhưng không phải ở thanh thiếu niên; do thời gian bán hủy rất dài của chúng, các phân tử này phải được sử dụng hết sức thận trọng.
Để kết luận, cần phải điều tra thêm để hiểu rõ hơn những gì có thể là liệu pháp để cải thiện việc hạ thấp BMD trong chứng chán ăn tâm thần. Để chắc chắn, cần khuyến khích tăng trọng lượng cơ thể; Ngoài ra, việc sử dụng estrogen xuyên da ở thanh thiếu niên và việc chỉ định bisphosphonates ở người trưởng thành dường như có vai trò điều trị tiềm năng.
