Hip Prost tổng hợp - Rủi ro khóa học và can thiệp

Khóa học hậu phẫu

Khóa học sau phẫu thuật sau phẫu thuật thay khớp háng bao gồm một số giai đoạn bắt buộc, phục vụ cho việc phục hồi nhanh chóng và phục hồi cuộc sống hàng ngày bình thường.

NGÀY ĐẦU TIÊN

Có một lần, các bệnh nhân bị buộc phải bất động, trên giường, trong vài chục ngày. Tuy nhiên, ngày nay, nhờ các kỹ thuật phẫu thuật hiện tại và các bộ phận giả mới, họ có thể tiếp tục di chuyển, rõ ràng là với sự trợ giúp của nạng, đã là ngày phẫu thuật.

Việc nhập viện, do đó, không dài và khoảng 3 đến 5 ngày.

Hai khuyến nghị rất quan trọng:

• Khi bạn nằm trên giường để nghỉ ngơi, tốt nhất là giữ một chiếc gối giữa hai chân, để hông vẫn ở đúng vị trí;
• Thật hữu ích khi mặc quần áo độn, giúp bảo vệ vết thương khỏi những lời lăng mạ.

THU HỒI THỜI GIAN

Bệnh nhân nên sử dụng nạng, với sự chăm sóc thích hợp, trong ít nhất 4 - 6 tuần. Đây là thời gian cần thiết để vết thương và bộ máy dây chằng cơ bắp lành lại và trở lại bình thường.

Chừng nào việc đi bộ bị suy giảm, nên tiêm thuốc chống đông máu (ví dụ như heparin ) để ngăn ngừa sự hình thành của huyết khối ở chân.

Nếu bệnh nhân tuân thủ các bài tập phục hồi chức năng một cách nghiêm túc và không ép buộc thời gian, thì việc phục hồi và phục hồi các hoạt động bình thường diễn ra sau 2 hoặc 3 tháng. Trong số các hoạt động bình thường, nó cũng bao gồm việc luyện tập một số môn thể thao, những môn không có chuyển động đột ngột và va chạm. Do đó, chúng tôi khuyên bạn không nên tập bóng đá, trượt tuyết, cưỡi ngựa, bóng bầu dục, v.v.

Bảng sau đây tóm tắt thời gian trung bình để quay trở lại một số hoạt động hàng ngày phổ biến.

PAIN VÀ TIRED

Đau sau phẫu thuật là một trong những rối loạn đáng sợ nhất của bệnh nhân.

Tuy nhiên, việc cảnh báo bạn là điều bình thường, đặc biệt là sau khi phẫu thuật xâm lấn như thay khớp háng. Thời gian cần thiết cho sự kiệt sức của nó thay đổi tùy theo từng bệnh nhân; trong mọi trường hợp, nó không đặc biệt dài.

Cũng vậy với cảm giác mệt mỏi liên tục. Trên thực tế, nó cũng không phải lo lắng, vì đó là hậu quả tự nhiên, sau can thiệp.

Những gì cần phải quan tâm?

Có ba dấu hiệu phải thu hút sự chú ý của bệnh nhân:

• Xuất hiện vết đỏ ở vết thương
• Tăng dần nỗi đau thay vì giảm
• Phù ở vết thương

Trong sự hiện diện của họ, nên khẩn trương liên hệ với các bác sĩ tham dự.

KIỂM TRA PERIODIC

Kiểm tra sau can thiệp đầu tiên phải được thực hiện, tại bác sĩ tham gia, sau khoảng 6-12 tuần.

Nếu việc chữa bệnh được tiến hành thường xuyên, lần kiểm tra thứ hai được đặt vào đúng một năm kể từ lần đầu tiên.

Cuối cùng, nếu tư vấn y tế thứ hai là tích cực, việc kiểm tra tiếp theo phải được thực hiện sau mỗi 5 năm. Trong những dịp này, kiểm tra bằng tia X cũng được thực hiện để đánh giá sự hao mòn của bộ phận giả.

PHONG CÁCH VÀ KIỂM TRA

Thời kỳ hậu phẫu là rất tế nhị và chúng ta cần phải chăm sóc từng chi tiết nhỏ, nếu chúng ta muốn phục hồi tốt hơn. Do đó, nên tránh những cử động đột ngột và những tư thế cực đoan.

• Tránh uốn cong hông ở góc hơn 90 ° trong mỗi hoạt động
• Tránh thực hiện các động tác xoay hông
• Không ghim vào chân hoạt động
• Xoay quanh bản thân trong những bước nhỏ
• Tránh nén vết thương (ví dụ như khi ngủ)
• Đừng bắt chéo chân
• Tránh những chiếc ghế quá thấp và có nhà vệ sinh ở nhà

PHỤC HỒI

Phục hồi chức năng là điều cần thiết để phục hồi khả năng vận động khớp hoàn toàn trong khung thời gian đã thiết lập.

Nó đã bắt đầu sau khi xuất viện và bao gồm một chương trình các bài tập sẽ được thực hiện trong phòng tập thể dục. Ở đây, bệnh nhân phải dựa vào sự chăm sóc và lời khuyên của chuyên gia vật lý trị liệu, người đề xuất các bài tập được thực hiện và sửa chữa bất kỳ lỗi nào trong thực hiện.

Phục hồi chức năng là một thời điểm quan trọng, không chỉ để phục hồi thể chất, mà còn phục hồi tâm lý. Cảm giác đau đớn, chịu đựng khi bắt đầu quá trình hồi phục, có thể khiến bệnh nhân khó chịu, nhưng sự hỗ trợ của những người xung quanh có thể giúp anh vượt qua những khó khăn này.

THỜI GIAN CỦA MỘT DỰ ÁN

Một bộ phận giả thường kéo dài từ 15 đến 20 năm, tùy thuộc vào mô hình được sử dụng.

Như chúng ta đã thấy, phục hồi sau phẫu thuật là lâu dài và xứng đáng được quan tâm đúng mức. Do đó, hoãn phẫu thuật thứ hai, mặc dù một vài năm, nhờ ghép chân giả lâu dài, không phải là một chi tiết không đáng kể (đặc biệt là đối với bệnh nhân trẻ tuổi).

KẾT QUẢ

Chân giả đầu tiên được áp dụng vào những năm 60. Trong những năm gần đây, kỹ thuật đã được cải thiện rõ rệt và những lợi ích mà bệnh nhân được trải qua phẫu thuật là hữu hình. Không ngạc nhiên, nó được coi là một trong những can thiệp phẫu thuật hiệu quả nhất.

Sau khi phục hồi chức năng, bệnh nhân có thể trở lại để có một cuộc sống bình thường với chất lượng tốt.

Rủi ro can thiệp

Phẫu thuật thay khớp háng hầu như luôn được giải quyết theo hướng tích cực. Tuy nhiên, theo một số dữ liệu thống kê, cứ 10 trường hợp thì có một trường hợp bị biến chứng. Trong một số tình huống này, bệnh nhân phải trải qua phẫu thuật chỉnh sửa .

Hơn nữa, khiếu nại gần đây là các bộ phận giả có đầu và kim loại chèn ( bộ phận giả kim loại / kim loại ) gây ra thiệt hại cho các mô xương xung quanh và không chỉ.

BIẾN CHỨNG

Các biến chứng phổ biến nhất là:

• Sự nới lỏng của chân giả.

  Đặc điểm: nó xảy ra khi liên kết giữa thân của chân giả và xương đùi còn lại trở nên cứng hơn. Đó là một tình huống kinh điển, xảy ra vào khoảng năm mười lăm tuổi của bộ phận giả.

  Triệu chứng: đau và cảm giác bất ổn.

  Giải pháp: một phẫu thuật chỉnh sửa là cần thiết.

• Trật khớp háng .

  Đặc điểm: xảy ra khi đầu "hết" từ cốc. Nó thường xuyên hơn trong những tháng đầu tiên sau can thiệp.

  Giải pháp: phẫu thuật là cần thiết để thay thế chân giả.

• Mặc sớm.
• Khớp cứng.

  Đặc điểm: các mô mềm, bao quanh chân giả, có thể cứng lại, do đó gây nguy hiểm cho khả năng vận động của khớp. Nó xảy ra, đặc biệt, ở những bệnh nhân lớn tuổi.

  Giải pháp: có một liệu pháp không phẫu thuật.

Tuy nhiên, các biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến khả năng phát triển huyết khối hoặc nhiễm trùng . Đây là những sự kiện xảy ra rất hiếm khi: một trường hợp trên 100.

Huyết khối là do bán bất động, mà bệnh nhân bị ép buộc. Như đã biết, trên thực tế, sự bất động của các chi có thể gây ra sự hình thành cục máu đông bên trong tĩnh mạch, gây cản trở lưu lượng máu bình thường.

Nhiễm trùng, mặt khác, phát sinh do sự tăng sinh của vi khuẩn, ảnh hưởng đến các mô xung quanh chân giả. Bệnh nhân nhận thấy nó, vì sưng, đỏ và đau ở hông xuất hiện.

THIỆT HẠI KIM LOẠI

Việc phát hiện ra rằng chèn đầu và kim loại có thể có tác động bất lợi đối với những người đeo chúng là khá gần đây (2010). Kể từ đó, Cơ quan Quản lý Thuốc và Sản phẩm Y tế (MHRA) đã đưa ra các hướng dẫn đặc biệt cho những người đã trải qua một loại cây này, cung cấp các biện pháp kiểm soát hàng năm.

Nhưng những ảnh hưởng của các bộ phận giả này là gì? Các kim loại của bộ phận giả, tiếp xúc với nhau, phản ứng, ăn mòn xương xung quanh và lan vào máu. Trên thực tế, các xét nghiệm máu, được tiến hành trên bệnh nhân cấy ghép kim loại / kim loại, cho thấy dấu vết của crom trong huyết thanh .

Nghiên cứu, liên quan đến những vấn đề này, đang tiếp tục, để hiểu trong trường hợp nào các bộ phận giả trong câu hỏi trở nên có hại.

Cấy ghép thay thế hông

Có hai thủ tục thay thế cho bộ phận giả hoàn chỉnh:

• Bộ phận giả
• Chân giả ngắn

Hình: chân giả thay thế cho mô hình cổ điển. Từ trang web: hcitalia.it

Bộ phận giả của lớp phủ cung cấp cho việc bảo quản đầu xương đùi và ứng dụng lớp phủ kim loại đơn giản trong khoang của acetabulum. Loại bỏ xương là tối thiểu.

Mặt khác, chân giả ngắn tương tự như cổ điển, nhưng thân cây nhỏ hơn đáng kể. Phần xương đùi bị cắt bỏ, nhưng phần cơ thể bị loại bỏ thấp hơn đáng kể so với phẫu thuật phục hình hoàn chỉnh.

ƯU ĐIỂM VÀ BỆNH NHÂN

Hai bộ phận giả này có một lợi thế lớn: chúng ít xâm lấn . Mặt khác, tuy nhiên, chúng cũng kém hiệu quả hơn, vì chúng tạo ra ít "độ bám" trên xương ghép (đặc biệt là trên xương đùi).

Điều này có nghĩa là họ có nhiều chủ đề hơn đối với một bài đăng từ nơi nộp đơn; tách ra, nếu nó xảy ra, đòi hỏi phải phẫu thuật chỉnh sửa.

KHI NÀO ĐƯỢC DỰ ÁN THAY ĐỔI?

Hình: mô hình cổ điển của sự thay thế hông. Nó thay thế toàn bộ khớp và một phần tốt của xương đùi. Từ trang web: hcitalia.it

Chân giả phủ và chân giả ngắn thường áp dụng cho bệnh nhân trẻ tuổi. Xương trẻ, trên thực tế, mạnh hơn và cho phép chân giả hàn dễ dàng hơn. Hơn nữa, chàng trai trẻ chịu đựng tốt hơn một hoạt động điều chỉnh phẫu thuật có thể.

Sự phát triển trong tương lai

Công nghệ y tế đang cố gắng cải thiện hơn nữa sự thay thế hông.

Nghiên cứu dựa trên:

• Cải thiện vật liệu: mạnh hơn, bền hơn, không độc hại và có thể đảm bảo khả năng vận động tối đa của khớp
• Cây không xi măng bền
• Cải thiện phẫu thuật trên máy vi tính, áp dụng phục hình hông với độ chính xác cực cao