Thuốc chữa bệnh giảm bạch cầu

định nghĩa

So với tăng bạch cầu, giảm bạch cầu xác định một tình trạng lâm sàng trong đó tỷ lệ các tế bào bạch cầu giảm xuống dưới mức bình thường; nói cách khác, giảm bạch cầu vạch ra sự giảm bất thường của bạch cầu trong máu.

Giảm bạch cầu là khác nhau trên cơ sở các loại tế bào liên quan: trên thực tế, chúng ta nhớ rằng các tế bào bạch cầu được phân loại trong bạch cầu trung tính, basophils và bạch cầu ái toan.

Giảm bạch cầu → n ° tế bào bạch cầu <3500 đơn vị / microliter máu
Giảm bạch cầu trung tính → Số lượng bạch cầu trung tính <500-1500 đơn vị / microlitre máu
Giảm bạch cầu ái toan → số lượng bạch cầu ái toan <40 đơn vị / microlitre máu
Giảm bạch cầu cơ bản → n. Basophils <10 đơn vị / microlitre máu

nguyên nhân

Thông thường, giảm bạch cầu là một phản ứng tức thời của sinh vật đối với sự lăng mạ của vi khuẩn hoặc quá trình viêm cấp tính; tuy nhiên, giảm bạch cầu có thể dẫn đến: thiếu máu megaloblastic, viêm khớp dạng thấp, thiếu vitamin B9, đồng và kẽm, sốt xuất huyết, viêm gan B, thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, steroid, ức chế miễn dịch, suy giảm miễn dịch, tăng bạch cầu, sarcoidosis, nhiễm trùng huyết, lao.

Các triệu chứng

Giảm bạch cầu trung tính là dạng giảm bạch cầu phổ biến nhất và được đặc trưng bởi các triệu chứng như loét miệng, viêm họng, sốt, đau, nhiễm trùng tái phát (đặc biệt là tụ cầu khuẩn), sưng hạch bạch huyết, nhiễm trùng huyết, viêm miệng. Phần lớn bệnh nhân bị giảm bạch cầu, nói chung, có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nghiêm trọng.

Thông tin về Giảm bạch cầu - Thuốc điều trị giảm bạch cầu không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc giảm bạch cầu - Thuốc điều trị giảm bạch cầu.

thuốc

Vì giảm bạch cầu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút một cách quá mức, những bệnh nhân bị thay đổi số lượng bạch cầu, thậm chí nhạy cảm, nên đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa tiên phát khỏi các bệnh truyền nhiễm, định kỳ tiêm phòng cụ thể. Tất cả các bệnh nhân bị giảm bạch cầu cũng nên chăm sóc vệ sinh cá nhân và bàn tay của họ, đeo khẩu trang để bảo vệ bản thân khỏi những lời lăng mạ gây bệnh và không tiếp cận người bệnh.

Liệu pháp y học-dược lý phụ thuộc vào yếu tố căn nguyên gây ra; ví dụ, trong một số trường hợp, việc giảm bạch cầu của huyết tương bị tổn hại do sử dụng thuốc mạnh; có thể suy luận rằng việc đình chỉ thuốc và thay thế nó bằng một loại thuốc có hoạt tính tương tự làm giảm triệu chứng, đưa số lượng bạch cầu trở lại bình thường.

Nói chung, ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu, một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn đương đại được quan sát thấy: vì lý do này, việc sử dụng kháng sinh là một trong những liệu pháp hiệu quả nhất để loại bỏ các triệu chứng ký quỹ. Chỉ trong trường hợp cực kỳ hấp dẫn, cần phải can thiệp bằng thuốc để kích thích sự tổng hợp tế bào bạch cầu và sử dụng immunoglobulin (kháng thể) có nguồn gốc từ truyền máu.

Nếu nguyên nhân giảm bạch cầu phụ thuộc vào khối u hoặc bệnh bạch cầu, bệnh nhân sẽ phải tuân theo một hoặc nhiều chu kỳ hóa trị liệu.

Thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng trong bối cảnh giảm bạch cầu

Trong bối cảnh giảm bạch cầu, việc sử dụng kháng sinh phổ rộng ở bệnh nhân sốt cao là điều cần thiết; thường được ưu tiên dùng thuốc tiêm tĩnh mạch ngay cả trước khi xác định mầm bệnh cụ thể. Trong trường hợp sự thay đổi nhiệt độ cơ thể vẫn tồn tại sau 72 giờ đầu tiên kể từ khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, trong tất cả các khả năng, giảm bạch cầu KHÔNG phụ thuộc vào nhiễm trùng do vi khuẩn; do đó, bệnh nhân phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán thêm.

Sau đây là các loại thuốc kháng sinh quan trọng nhất và dòng sản phẩm thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, liều lượng không thể được báo cáo: tùy thuộc vào bác sĩ quyết định liều tối ưu cho bệnh nhân đó, dựa trên tác nhân căn nguyên gây bệnh; lời nói tương tự trong suốt thời gian trị liệu.

Vancomycin (ví dụ Zengac, Levovanox, Maxivanil), glycopeptide lớp
Amphotericin B (ví dụ Abelcet), một loại thuốc polyene được chỉ định để điều trị nhiễm nấm trong bối cảnh giảm bạch cầu
Acyclovir (ví dụ Acyclovir, Xerese, Zovirax): được chỉ định để điều trị giảm bạch cầu trong bối cảnh bệnh thủy đậu hoặc nhiễm trùng với virus Herpes simplex
Piperacillin (ví dụ Limerik, Picillin, Ecosette): thuốc là một loại penicillin bán tổng hợp, có phổ tác dụng rộng, được chỉ định cho nhiễm trùng do vi khuẩn trong bối cảnh giảm bạch cầu
Trimethoprim-sulfamethoxazole (ví dụ Bactrim), kháng sinh sulfonamid. Thuốc nên được xem xét trong điều trị dự phòng viêm phổi ở bệnh nhân ung thư bạch cầu KHÔNG bị sốt. Thuốc xuất hiện để giảm tần suất nhiễm khuẩn.

Thuốc làm giảm triệu chứng thứ phát của giảm bạch cầu

Loét miệng và loét miệng hầu họng thường rất phổ biến ở bệnh nhân giảm bạch cầu. Để giảm bớt sự khó chịu, nên dùng thuốc gây tê cục bộ, corticosteroid tại chỗ và thuốc súc miệng cụ thể. Dưới đây là một số ví dụ:

Benzocaine (ví dụ: foille)
Benzydamine (ví dụ: Difflan)
Clorhexidine (ví dụ kem Disinfene, nước súc miệng Golasan)
Nystatin (ví dụ Mycostatin) đối với nhiễm trùng Candida albicans trong khoang miệng, ngay cả ở những bệnh nhân bị giảm bạch cầu

Để biết thêm thông tin và liều lượng: đọc bài viết về thuốc chăm sóc răng miệng

Thuốc để cân bằng lại nồng độ của các tế bào bạch cầu trong máu

Việc sử dụng các loại thuốc được mô tả dưới đây được chỉ định để điều trị dạng giảm bạch cầu phổ biến nhất (giảm bạch cầu trung tính), cả trong các biến thể phụ thuộc vào hóa trị liệu, và trong đó liên quan đến nhiễm HIV.

Filgrastim (ví dụ Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): để điều trị biến thể giảm bạch cầu trung tính liên quan đến điều trị hóa trị liệu, nên bắt đầu điều trị với liều thuốc bằng 5 mcg hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần, tối đa. 2 tuần (cho đến khi đạt được số lượng bạch cầu trung tính 10.000 đơn vị / microliter máu). Quản lý sau 24 giờ hóa trị. Nếu cần thiết, tăng liều 5 mcg / kg mỗi ngày trong trường hợp không đáp ứng sau 5 - 7 ngày. Để điều trị giảm bạch cầu (var. Neutrophilia) liên quan đến AIDS, nên dùng thuốc với liều 1-5 mcg / kg tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần. Nếu không thấy cải thiện sau 5 - 7 ngày, hãy tăng liều thêm 5 mcg / kg.
Pegfilgrastim (ví dụ Neulasta): thuốc được sử dụng trong trị liệu để giảm thời gian giảm bạch cầu và tỷ lệ biến thể sốt của nó. Thuốc có thể được tìm thấy trong ống tiêm và bút được điền sẵn (mỗi liều bao gồm 6 mg thuốc): quản lý thuốc dưới da. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm thông tin.

Thuốc Corticosteroid : được chỉ định để điều trị giảm bạch cầu ở bệnh nhân tăng rõ rệt về doanh thu tế bào, biểu hiện của các bệnh tự miễn.

Thuốc tiên dược (ví dụ Deltacortene, Lodotra): được dùng với liều 0, 5-1 mg / kg mỗi ngày (mỗi ngày), thuốc này dường như cải thiện số lượng bạch cầu (loài bạch cầu trung tính) ở bệnh nhân giảm bạch cầu.