định nghĩa
Theo "lỗ rò", chúng tôi muốn nói đến một kênh bất thường, có đặc điểm bệnh lý thuần túy, có thể đưa vào giao tiếp hai cơ quan nội tạng hoặc khoang bên trong với da (bên ngoài). Nói chung, lỗ rò là kết quả cuối cùng của tình trạng viêm nặng, do đó gây ra bởi áp xe (nhiễm trùng phức tạp và có mủ), khi vỡ ra, bắt nguồn từ một đường nối hình ống.
nguyên nhân
Thông thường, các lỗ rò là kết quả cuối cùng của một chấn thương nghiêm trọng hoặc nhiễm trùng, khi chúng tiến triển, thoái hóa thành ASCENT. Tình trạng viêm do tổn thương dần dần liên quan đến các cấu trúc giải phẫu xung quanh, do đó làm tăng sự kết dính giữa các mô. Là một bệnh nhiễm trùng có mủ - rất giàu mủ (dịch dạng kem bao gồm vi khuẩn, mảnh vụn tế bào, huyết tương và bạch cầu) - áp xe có xu hướng vỡ ra để đổ nội dung của nó ra bên ngoài: làm như vậy, nó tạo ra một đoạn (được gọi chính xác là lỗ rò) hoạt động như một liên kết giữa trung tâm nhiễm trùng và các mô xung quanh.
Trong số các nguyên nhân chính của lỗ rò liên quan đến hiện tượng viêm, chúng ta không thể quên bệnh Crohn, thường chịu trách nhiệm cho lỗ rò hậu môn trực tràng (nối trực tràng hoặc một hậu môn trực tràng khác với da) và ruột (giữa ruột và da).
Nhưng viêm không phải là yếu tố nguyên nhân duy nhất của lỗ rò: những con đường bệnh lý bất thường này trên thực tế có thể được gây ra bởi một can thiệp phẫu thuật sai.
Các ví dụ
- Một hoạt động túi mật được thực hiện không chính xác có thể thúc đẩy sự phát triển của lỗ rò hai bên (kết nối các ống dẫn mật với da, ví dụ);
- Một phẫu thuật mở khí quản dị dạng có thể gây ra lỗ rò khí quản (giữa thực quản và khí quản).
Thay vào đó, các loại TRAUMI khác có thể tạo ra các lỗ rò có bản chất khác, chẳng hạn như trực tràng hoặc vesico-bộ phận sinh dục. Những biến thể của lỗ rò đã được quan sát thấy ở nhiều phụ nữ bị cưỡng hiếp.
Hơn nữa, một TRAVAGLIO đặc biệt phức tạp và dài có thể gây ra lỗ rò sản khoa (kết nối bệnh lý giữa âm đạo và bàng quang / niệu đạo / trực tràng, xem hình ảnh bên cạnh): đó là một biến chứng từ việc sinh con cực kỳ nguy hiểm cho cả thai nhi và mẹ. Trong thực tế, theo nơi bắt nguồn của lỗ rò sản khoa, người phụ nữ trải qua tình trạng tiểu tiện nghiêm trọng và liên tục và / hoặc đại tiện. Đứa trẻ chưa sinh chết trong hầu hết các trường hợp.
Lỗ rò sản khoa phát sinh do chuyển dạ cực kỳ khó khăn và kéo dài, trong đó đầu của đứa trẻ vẫn còn trong âm đạo trong một thời gian dài để gây ra hoại tử (cái chết) của các mô lân cận (được đánh dấu bằng đột quỵ màu xanh và bao quanh màu đỏ). Do hoại tử, mất sự phân tách chính xác của các cấu trúc giải phẫu xung quanh xảy ra, với sự xuất hiện của một giao tiếp bất thường giữa bộ phận sinh dục và đường tiết niệu hoặc, hiếm gặp hơn, giữa đường sinh dục và đường ruột.
Các loại lỗ rò
Có vô số loại lỗ rò, được phân loại chủ yếu theo khu vực mà chúng phát sinh, đến vị trí, cấu trúc của chúng và tác nhân kích hoạt.
Với nhiều biến thể, để tạo điều kiện cho sự hiểu biết và thúc đẩy ghi nhớ, các tiêu chí phân loại lỗ rò được thể hiện trong bảng.
| Phân loại lỗ rò dựa trên cấu trúc | Phân loại lỗ rò theo vị trí | Phân loại lỗ rò theo nguyên nhân |
|
|
|
Chúng tôi cũng nhớ rằng lỗ rò có thể tự biểu hiện ở dạng cấp tính hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng nhất, trở thành mãn tính: trong trường hợp sau, lỗ rò vẫn tồn tại bởi vì nó liên tục được nuôi dưỡng bởi mầm bệnh liên quan đến nhiễm trùng (tạo ra lượng mủ quá mức). Trong các trường hợp khác, đặc biệt là trong lỗ rò niệu sinh dục, ống nối có thể mất một quá trình mãn tính vì chất lỏng sinh học (ví dụ nước tiểu, phân) tiếp tục đi vào các mô / cơ quan bị ảnh hưởng.
Lỗ rò thông thường và nội địa hóa
Các lỗ rò có thể xuất hiện theo giả thuyết ở mọi khu vực của cơ thể con người, liên quan đến hầu hết tất cả các cấu trúc bên trong. Tuy nhiên, bằng cách kiểm tra số liệu thống kê y tế, chúng tôi có thể xác định lỗ rò thường xuyên ảnh hưởng đến người đàn ông:
- Các lỗ rò của hệ thống tuần hoàn (ví dụ lỗ rò động mạch phổi, trong đó ống thông nối giữa động mạch và tĩnh mạch máu)
- Lỗ rò của đường tiêu hóa (ví dụ lỗ rò của dạ dày và tá tràng)
- Lỗ rò của đường niệu sinh dục (ví dụ lỗ rò niệu đạo, lỗ rò trực tràng)
- Lỗ rò của hệ hô hấp (ví dụ lỗ rò khí quản)
- Lỗ rò của mắt và phần phụ (ví dụ lỗ rò, lỗ rò xương chũm, lỗ rò quanh mắt)
- Lỗ rò răng (ống dẫn bệnh lý kết nối trung tâm của viêm / nhiễm trùng răng với một mô xung quanh như niêm mạc, da hoặc phế nang
Lỗ rò trị liệu
