cơ thể học

Epistrophe: Chuyện gì vậy? Giải phẫu, Ossification, Chức năng và Bệnh lý của A.Griguolo

tổng quát

Các epistrophy, hoặc trục, là đốt sống cổ thứ hai của cột sống.

Cùng với tập bản đồ (đốt sống cổ đầu tiên) thông qua khớp nối atlo-epistrophic, epistrophile là một đốt sống rất đặc biệt; trong thực tế, nó có một thân đốt sống có kích thước nhỏ, từ đó, ở phía trên, có một điểm nổi bật gọi là răng, không có ở tất cả các đốt sống khác của cột sống.

Nhờ có răng, epistrophile đóng vai trò là trụ cột cho tập bản đồ: cơ chế này cho phép con người xoay cổ và đầu dễ dàng hơn.

Cùng với tập bản đồ, tầng sinh môn tạo thành đoạn của cột cổ tử cung dễ bị gãy nhất; gãy xương epistrophile là một chấn thương rất đáng sợ, bởi vì nó có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn hoặc, trong những trường hợp không may nhất, trong cái chết của nạn nhân.

Epistrophe là gì?

Epistropheđốt sống cổ thứ hai của cột sống.

Epistrophe là một đốt sống đơn lẻ, với các đặc điểm hoàn toàn đặc biệt, có tầm quan trọng về mặt giải phẫu đối với mối quan hệ đặc biệt của nó với atlas, tức là đốt sống cổ đầu tiên (đối với epistrophe, do đó, atlas nằm ở vị trí cao hơn ).

Epistropheus còn được gọi bằng các tên: trục, đốt sốngđốt sống C2 (trong đó chữ C là viết tắt của "cổ tử cung" và số 2 chỉ vị trí dọc theo đường cổ tử cung của cột sống).

Để hiểu: xem lại Cột Vertebral và của Đốt sống

  • Cột sống, hay còn gọi là cấu trúc xương:
    • Đi thẳng đứng qua giữa lưng;
    • Nó tạo thành xương sống của cơ thể con người;
    • Nó chứa một người bảo vệ tủy sống (mà, với bộ não, tạo nên hệ thống thần kinh trung ương ).
  • Bắt đầu từ đỉnh, cột sống có thể được chia thành 5 đoạn (hoặc kéo dài): đoạn cổ tử cung, s. lồng ngực, s. thắt lưng, s. sacral và s. xương cụt;
  • Cột sống được cấu tạo từ 33-34 xương không đều chồng chéo, được gọi là đốt sống, được tách ra khỏi nhau bằng một cấu trúc sợi xơ mỏng gọi là đĩa đệm;
  • Trong số 33-34 đốt sống cấu thành rachis, 7 thuộc về cổ tử cung, 12 đến đường ngực, 5 đến đường thắt lưng, 5 đến đường tiêu hóa và 4/5 cho đường dẫn lưu;
  • Mặc dù giải phẫu cụ thể của họ khác nhau liên quan đến cột sống được xem xét, tất cả các đốt sống đều có:
    • Một yếu tố của hình khối ở vị trí bụng, được gọi là thân đốt sống ;
    • Một hình vòng cung ở vị trí mặt lưng, được gọi là vòm đốt sống ;
    • Một lỗ giữa vòm và cơ thể, có tên là lỗ đốt sống ;
    • Một điểm nổi bật ở trung tâm của rìa ngoài của vòm, được gọi là quá trình gai góc ;
    • Một điểm nổi bật cho mỗi bên ngoài của vòm đốt sống, được gọi là quá trình ngang .

cơ thể học

Liên kết với tập bản đồ thông qua cái gọi là khớp nối atlo-epistrophic, epistrophae là một đốt sống rất độc đáo. Trên thực tế, nó được đặc trưng bởi một cơ thể có kích thước nhỏ và hình thái dị thường, từ đó nó bắt nguồn từ phía trên, một sự nổi bật gọi là quá trình răng hoặc odontoid, không có trong tất cả các đốt sống khác của cột sống.

Những hiểu biết về tính đặc biệt của epistrophe và các chi tiết liên quan đến nội địa hóa, các thành phần và cơ bắp và dây chằng liên quan sẽ là chủ đề của các phần tiếp theo của chương này.

Bản địa hóa của Epistropheus

Các epistrophic nằm giữa tập bản đồ (đốt sống cổ thứ nhất), vượt trội, và đốt sống cổ thứ ba, kém hơn.

Epistrophile nằm ở phía trên của cổ, ngay phía trên ranh giới dưới của hàm .

Đặc điểm của các thành phần của Nhà tế bần

CƠ THỂ XÁC NHẬN

thể đốt sống của epistrophile phát triển xuống dưới, hướng tới đốt sống cổ thứ ba. Như dự đoán, nó không phải là một cấu trúc lớn, như nó xảy ra đối với đốt sống ngực hoặc đốt sống thắt lưng.

Trên bề mặt trước (hoặc bụng), ở vị trí trung tâm, cơ thể của tầng sinh môn là một sườn dọc, nằm giữa hai vùng bị trầm cảm, trên đó hai cơ được gọi là cơ cổ dài được nối.

Ở cấp độ của bề mặt thấp hơn, epistrophile thể hiện một độ lõm ở vị trí trung tâm và độ lồi ở mỗi bên.

QUÁ TRÌNH HOẶC ODONTOIDEO

Răng là yếu tố giải phẫu đặc trưng nhất của bệnh sùi mào gà.

Nó phát triển lên trên bắt đầu từ bề mặt trên của thân đốt sống, giả sử sự xuất hiện của một điểm nổi bật tròn lên đến đỉnh, thay vào đó là nhọn.

Trước đây, chiếc răng được cung cấp một khu vực hình bầu dục - thường được gọi là khía cạnh - phục vụ để khớp nối epistro chế tạo thành vòm đốt sống của bản đồ; mặt khác, trái lại, nó được trang bị một rãnh nông, dùng để móc dây chằng ngang được gọi là của bản đồ .

Dây chằng ngang của bản đồ là một dải mô liên kết sợi dày và mạnh, có nhiệm vụ củng cố sự kết hợp giữa tầng sinh môn và vòm đốt sống của bản đồ.

Ở vị trí đỉnh, trên chóp, răng có một khu vực phục vụ để móc dây chằng gọi là apical odontoid ; xa hơn một chút, thay vào đó, nó mang lại không gian cho hai khu vực riêng biệt, có nhiệm vụ neo hai cái gọi là dây chằng cánh .

Dây chằng đỉnh apical (hoặc dây chằng của đỉnh răng) và hai dây chằng alar là các dải mô liên kết sợi tương ứng nối với đỉnh của răng epistrophic và khu vực ngay dưới đỉnh của xương chẩm (cho chính xác, với cái gọi là phong cách của xương chẩm).

Khi người đọc sẽ có cơ hội đi xa hơn, chiếc răng đóng góp quyết định cho các chức năng của epistrophe và cho mối quan hệ giữa cái sau và tập bản đồ.

XÁC NHẬN ARTE

Theo quy định, vòm đốt sống của một đốt sống cổ chung bao gồm:

  • Hai cuống, tương ứng với các phần vòm ngay lập tức được kết nối với thân đốt sống;
  • Hai lỗ liên động, là các kênh được sử dụng cho các dây thần kinh cột sống đi ra khỏi tủy sống;
  • Lamina, là đoạn xương cong chạy từ cuống đến cuống và từ đó các quá trình ngang và quá trình gai góc bắt nguồn;
  • Hai quá trình khớp trên, là hai quá trình phát sinh từ phía trên của vòm đốt sống, với nhiệm vụ quan trọng là hợp nhất các đốt sống thuộc về đốt sống trên (thông qua các quá trình khớp dưới của điều này);
  • Hai quá trình khớp dưới, là hai quá trình phát sinh từ phía dưới của vòm đốt sống, với chức năng cơ bản là kết nối các đốt sống thuộc về đốt sống dưới (thông qua các quá trình khớp cao hơn của điều này).

Trong vòm đốt sống của epistrophy, hai cuống rất lớn, đặc biệt là ở phần trước, nơi chúng kết nối với thân đốt sống và với răng; các lỗ liên sườn là bình thường và có nhiệm vụ đảm bảo sự di chuyển đến cặp dây thần kinh cột sống thứ hai (NB: các lỗ liên sườn bắt nguồn từ sự chồng chất của hai đốt sống); lamina rộng và đồ sộ, phần lớn theo sự xuất hiện của các cuống; cuối cùng, hai quá trình khớp trên và hai quá trình khớp dưới, trên thực tế, là một phần mở rộng phía trên nhẹ và phần mở rộng thấp hơn của hai cuống tương ứng.

Bằng cách tham gia các quá trình khớp thấp hơn của tập bản đồ, các quá trình khớp của epistrophile đóng góp quyết định đến khớp nối atlo-epistrophic, kết hợp với tập bản đồ và epistrophile.

QUY TRÌNH SPINIOUS

Bắt nguồn từ phía bên ngoài của vòm đốt sống, ở giữa hai cuống, quá trình gai góc của epistrophae là một hình chiếu xương lớn, tại một số điểm của phần dưới của nó, tạo ra một rãnh.

Quá trình gai góc của epistrophile phục vụ, giống như các đốt sống khác của cột sống, để neo cơ và dây chằng của lưng.

Trong tất cả các đốt sống, bao gồm cả biểu mô, quá trình gai đại diện cho phần xương bụng nhất.

QUY TRÌNH CHUYỂN HÓA

Được kết nối với các cơ cổ quan trọng, các quá trình ngang của epistrophe là hai hình chiếu bên nhỏ của vòm đốt sống, có nguồn gốc ít nhiều tương ứng với các cuống và, với hướng xiên, phát triển hơi hướng xuống.

Như trong tất cả các đốt sống cổ, cũng như trong epistrophile, các quá trình ngang được cung cấp một lỗ, được gọi là lỗ ngang (hoặc lỗ ngang ), qua đó động mạch đốt sống và tĩnh mạch đốt sống đi qua.

Bạn có biết rằng ...

Lỗ ngang là một đặc thù của đốt sống cổ; điều này có nghĩa là chỉ các quá trình ngang của đốt sống cổ được cung cấp.

FORUM VERTEBRALE

Cùng với tất cả các đốt sống cổ khác, epistrophile sở hữu một lỗ đốt sống có kích thước đáng kể, trong đó một trong những phần đầu tiên của tủy sống đi qua.

Cơ bắp và dây chằng kết nối với Epistropheus

Muốn tóm tắt cấu trúc của các cơ và dây chằng có liên quan đến tầng sinh môn, kết quả là:

  • Trên răng có 4 dây chằng quan trọng: dây chằng ngang của bản đồ, dây chằng đỉnh apical và hai dây chằng alar. Những dây chằng này là một phần của khớp nối atlo-epistrophic đã nói ở trên, kết nối bản đồ với epistrophile;
  • Trên các quá trình ngang, chúng có một phần của các cơ nâng cao, vảy giữalách cổ, đóng vai trò cơ bản trong việc xoay đầu;
  • Về quá trình gai góc, một phần của dây chằng và một phần của cơ bán nguyệt của cổ, trực tràng phía trên của đầu, xiên dưới, cột sống của cổ, xen kẽ và đa (NB: các cơ này đóng góp vào cơ bắp của phần trên của lưng);
  • Trên lamina được tìm thấy một phần của dây chằng màu vàng, có chức năng là củng cố mối quan hệ giữa epistrophe và đốt sống tiếp giáp.

sự hóa thành xương

Hiện tượng chảy máu là xương có sự hình thành dứt khoát đóng góp 5 trung tâm hóa thạch chính2 trung tâm hóa thạch thứ cấp :

  • Trong số năm trung tâm hóa thạch chính, một trung tâm cư trú nơi cơ thể đốt sống sẽ sống lại; hai cư trú nơi vòm đốt sống sẽ xuất hiện; hai cái khác được đặt ở nơi mà cơ sở răng sẽ hình thành;
  • Trong số hai trung tâm hóa thạch thứ cấp, một trung tâm diễn ra nơi đỉnh răng sẽ hình thành, trong khi trung tâm còn lại sẽ xuất hiện đỉnh dưới của cơ thể;
  • Trung tâm hóa thạch đầu tiên để kích hoạt là hai hiện diện trên vòm đốt sống (giữa tuần thứ bảy và thứ tám của cuộc sống của thai nhi); sau đó theo dõi, theo thứ tự, trung tâm của hóa thạch nguyên phát hiện diện trên thân đốt sống (giữa tháng IV và tháng V của thai nhi) và hai trung tâm hóa thạch chính có mặt ở chân răng (tháng VI của cuộc sống của thai nhi);
  • Từ các trung tâm hóa thạch chính của vòm đốt sống phụ thuộc vào sự hình thành của vòm đốt sống và của các quá trình kết nối khác nhau (quá trình spino, quá trình ngang, v.v.); từ trung tâm hóa thạch nguyên phát của thân đốt sống phụ thuộc vào sự hình thành của cơ thể, ngoại trừ đỉnh thấp hơn; cuối cùng, từ các trung tâm hóa thạch chính có mặt ở chân răng phụ thuộc vào việc tạo ra răng, không bao gồm đỉnh trên;
  • Sự hình thành của đỉnh trên của răng và đỉnh dưới của cơ thể phụ thuộc vào hai trung tâm hóa thạch thứ cấp.

Bạn có biết rằng ...

Trước khi hóa thạch, chiếc răng tương lai của epistrophe thực sự là cơ thể của tập bản đồ.

hàm số

Các epistrophle bao gồm hai chức năng:

  • Nhờ có răng, nó hoạt động như một trục cho tập bản đồ quá mức (hoặc đốt sống cổ đầu tiên).

    Sự xoay vòng của bản đồ trên răng của epistrophile là một cơ chế cực kỳ quan trọng đối với con người, bởi vì nó cho phép cái sau xoay đầu và cổ dễ dàng hơn;

  • Nó hoạt động như một điểm khớp nối cho các cơ cổ quan trọng (cũng góp phần vào sự quay của đầu và chính cổ) và cho các cơ lưng quan trọng;
  • Bảo vệ một đoạn ngắn của tủy sống.

bệnh

Với bản đồ, epizophonus là đoạn của cột sống cổ dễ bị gãy nhất .

Gãy xương của Hypistrophile: nó là gì, nguyên nhân và loại

Gãy của epistrophile là một chấn thương rất đáng sợ, vì nó có thể dẫn đến tê liệt vĩnh viễn hoặc, trong những trường hợp xấu nhất, trong cái chết của nạn nhân.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương epistrophile là chấn thương sốc dữ dội ở cổ và chấn thương của các chuyển động bạo lực của đầu; hai tình huống này (chấn thương do va chạm dữ dội ở cổ và chấn thương do chuyển động dữ dội của đầu), trong hầu hết các trường hợp, là kết quả của tai nạn đường bộ.

Theo phân loại được gọi là Anderson-D'Alonzo, có ba loại gãy xương của bệnh epistrophy :

  • Loại I, nhóm tất cả các gãy xương ở đỉnh răng.

    Đặc điểm: đó là một gãy xương thường ổn định;

  • Loại II, bao gồm tất cả các gãy xương của nền răng epistrophic.

    Đặc điểm: đó là một gãy xương thường không ổn định;

  • Các gãy xương của epistrophic loại III, tập hợp tất cả các gãy xương của thân đốt sống của epistrophy.

    Các tính năng: nó có thể ổn định hoặc không ổn định.