Thuốc chữa bệnh Leishmania

định nghĩa

May mắn là hiếm gặp ở người, bệnh leishmania là bệnh zoonosis, một bệnh lý ký sinh liên quan đến nhiễm trùng protozoan thuộc chi Leishmania . Leishmania gây ra các tổn thương ở da hoàn toàn, có xu hướng tự lành; Khi bệnh kéo dài, các triệu chứng có thể thoái hóa và gây tổn thương niêm mạc hoặc niêm mạc da.

nguyên nhân

Bệnh leishmania gây ra bởi một động vật nguyên sinh (Gen Leishmania ), do người mang động vật truyền sang người đàn ông: việc truyền protozoan có thể xảy ra thông qua một phlebotomist (một loài chuột chũi, như Phlebotomus perniciosus, Phlebotomus papatas ). Gnat bị nhiễm bệnh, ăn máu, chích người đàn ông và truyền bệnh.

Các yếu tố rủi ro: nhiệt độ và độ ẩm cao, môi trường khí hậu ấm áp, khu vực nông thôn và ven biển

Các triệu chứng

Thông thường, bệnh leishmania có biểu hiện khó nuốt và thở, nghẹt mũi, chảy nước mũi và loét miệng, trên môi hoặc mũi (triệu chứng điển hình của bệnh leishmania dưới da); trong trường hợp bệnh leishmania nặng (thuộc loại hệ thống nội tạng), các triệu chứng đặc trưng là tiêu chảy, sốt, ho và nôn, thường liên quan đến mệt mỏi, yếu và thiếu thèm ăn. Các triệu chứng được hoàn thành bởi các triệu chứng khác, chẳng hạn như da xám và có vảy, khó chịu ở bụng, sốt liên tục, tóc mỏng, giảm cân, đổ mồ hôi đêm.

Thông tin về Leishmania - Thuốc chăm sóc Leishmania không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Leishmania - Thuốc chăm sóc Leishmania.

thuốc

Không phải lúc nào cũng cần phải sử dụng thuốc để điều trị bệnh leishmania, vì nó thường có xu hướng tự lành. Nếu tình trạng lâm sàng của bệnh nhân bị nhiễm trùng như làm bong da hoặc gây ra thiệt hại đáng kể, điều trị bằng thuốc được khuyến khích mạnh mẽ. Nói tương tự cho hình thức nội tạng của bệnh leishmania, rõ ràng nghiêm trọng hơn.

Mặc dù chúng tôi vẫn chưa có vắc-xin hiệu quả để tránh bệnh leishmania, nhưng việc phòng ngừa là rất quan trọng: khi bạn đến các quốc gia có nguy cơ mắc bệnh leishmania cao, nên sử dụng thuốc chống côn trùng cụ thể để tránh bị côn trùng điểm từ một pappataci bị nhiễm bởi động vật nguyên sinh Leishmania .

Các loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất là các dẫn xuất antimon (meglutamine antimoniato và natri stibogluconate); Trong số các loại thuốc khác, chúng tôi đề cập đến polyenics (ví dụ Amfotrecin B) và các loại kháng sinh khác như pentamidine, ketoconazole, paromomycin và miltefosina.

Trong trường hợp cực đoan, bệnh leishmania thậm chí có thể làm biến dạng khuôn mặt: trong trường hợp này, nên sử dụng phẫu thuật thẩm mỹ để khắc phục thiệt hại. Hơn nữa, ở những bệnh nhân được ghi nhận kháng thuốc ở trên, có thể cần phải cắt bỏ lá lách (cắt lách).

Natri Stibogluconate (ví dụ Sod Stib FN IM 100ML 1F 33%): đây là một loại thuốc chống vi trùng hữu cơ được sử dụng như một loại thuốc lựa chọn đầu tiên để điều trị bệnh leishmania nội tạng. Liều lượng dự kiến sẽ dùng 20 mg / kg (liều tối đa 850 mg) trong 20 ngày, bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Thuốc có thể gây chán ăn, buồn nôn, nôn, buồn ngủ, vàng da, vội vàng ở da, viêm tụy và huyết khối. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Allopurinol (ví dụ Zyloric, Allurit, Allopurinol FN): thuốc là chất ức chế xanthine oxyase, được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh gút. Thuốc nên được dùng bằng đường uống. Đối với việc điều trị bệnh leishmania dưới da, nên sử dụng liều 20 mg / kg mỗi ngày, kết hợp với 30 mg / kg mỗi ngày của meglutamine antimonrate, trong 20 ngày. Để điều trị bệnh leishmania nội tạng, ở những bệnh nhân đã trải qua ghép thận, chúng tôi khuyên dùng 300 mg mỗi ngày liên quan đến 50mg / kg mỗi ngày của meglutamine antimonrate.

Miltefosina (ví dụ Milteforan, Miltex): ngăn chặn sự sao chép của ký sinh trùng hoặc ủng hộ cái chết, trong khi không chữa lành hoàn toàn đối tượng bị ảnh hưởng. Thuốc được chỉ định để điều trị bệnh leishmania ở người: đó là một dẫn xuất phospholipidic (hoặc hetero tổng hợp tương tự) có tác dụng gây độc tế bào trên các tế bào bị bệnh. Trước đây, miltefosine được sử dụng riêng để điều trị khối u. Thuốc được dùng bằng đường uống; Nó không được bán ở Ý.

Amphotercin B (ví dụ Abelcet): thuốc là một loại kháng sinh polyene được sử dụng để điều trị bệnh leishmania nội tạng không đáp ứng với điều trị trong đơn trị liệu bằng dẫn xuất antimon. Thuốc có thể được sử dụng kết hợp với thuốc kháng sinh hoặc sau khi điều trị đầu tiên. Uống khoảng 0, 25-0, 5 mg / kg thuốc mỗi ngày tiêm tĩnh mạch. Bạn có thể tăng dần liều 0, 5-1 mg / kg mỗi ngày. Thời gian điều trị thường là 3-12 tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Đối với bệnh leishmania nội tạng nặng, hãy uống 50 mg thuốc mỗi ngày. Không vượt quá 1, 5-2 gram (tổng liều). Thuốc rất hiệu quả: giới hạn của nó là chi phí, rất cao.

Pentamidine (ví dụ Pentacarinat, Pentam IS FN): thuốc là thuốc chống vi trùng được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Lishmania duy trì, được ưu tiên trong điều trị nếu điều trị bằng thuốc chống vi trùng không cho thấy bất kỳ lợi ích đáng kể nào. Nên dùng thuốc với liều 2-3 mg / kg, tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, mỗi ngày một lần hoặc mỗi 2 ngày trong 4-7 liều, tuân thủ đầy đủ các hướng dẫn của bác sĩ. Đối với bệnh leishmania nội tạng, nên dùng thuốc với liều 2-4 mg / kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, mỗi ngày một lần hoặc mỗi 2 ngày trong 15 liều. Amphotercin B là thuốc kháng sinh được sử dụng nhiều nhất: Pentamidine cũng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng (thuốc thứ hai trong điều trị bệnh leishmania).

Ketoconazole (ví dụ Ketoconazole EG): thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị bệnh leishmania. Đối với liều lượng và thời gian điều trị: tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Paromycin (es.Humatin): đây là thuốc kháng sinh-kháng khuẩn, có tác dụng đối với vi khuẩn gram dương và âm tính, trên sán dây và một số động vật nguyên sinh. Liều 15mg / kg / ngày của paromycin (trong 3 tuần) dường như là hiệu quả nhất để điều trị bệnh leishmania, đặc biệt là trong biến thể nội tạng của nó.