Tiểu cầu thận (từ glomus, gomitolo) là một mạng lưới hình cầu dày của mao mạch động mạch, chịu trách nhiệm lọc máu.
Người cháu
Mỗi trong hai quả thận trong cơ thể chứa khoảng một triệu rưỡi nephron. Nephron được coi là đơn vị chức năng của thận, vì một mình nó có thể thực hiện tất cả các chức năng mà thận chịu trách nhiệm. Mỗi nephron có thể được chia thành các phần:
- Tiểu thể thận: nó được hình thành bởi cầu thận và nang Bowman; thứ hai là một cấu trúc mù đáy hình cầu rỗng, bao quanh cầu thận để thu thập dịch lọc. Nhìn chung, cầu thận và nang Bowman tạo thành tiểu thể thận, còn được gọi là tử thi của Malpinghi hoặc Malpighian
- Các yếu tố hình ống: dịch lọc thu được từ viên nang Bowman được dẫn vào một loạt các tubiculi, nơi nó bị thiếu các chất hữu ích cho sinh vật (tái hấp thu) và làm giàu với những chất có trong quá mức hoặc được coi là nguy hiểm (bài tiết). Hệ thống ống liên tục được chia thành ba phần - ống lượn gần, vòng Henle, ống lượn xa - mỗi ống chuyên tái hấp thu và / hoặc tiết ra các thành phần máu đặc biệt
Như đã giải thích, lượng bất kỳ chất nào có trong nước tiểu (tải lượng bài tiết) là kết quả của biểu hiện sau:
- Tải trọng bài tiết (E) = Tải đã lọc (F) - Tải trọng lại (R) + Tải trọng được tiết ra
Đối với mục đích giáo dục, trong hình ảnh phía trên, nephron xuất hiện, khi thực tế nó quay ngược lại uốn cong nhiều lần trên chính nó (hình ảnh bên dưới).
Tiểu thể thận
Ở hai đầu của cầu thận, chúng tôi tìm thấy hai tiểu động mạch đưa anh ta vào giao tiếp với hệ thống tuần hoàn. Ở thượng nguồn, chúng tôi tìm thấy một động mạch, được gọi là afferent, mang máu được lọc; ở hạ lưu, chúng tôi tìm thấy một động mạch, được gọi là efferent, truyền máu được lọc một phần vào một mạng lưới các mao mạch phân bố xung quanh các yếu tố hình ống.
Như thể hiện trong hình trên:
- động mạch hướng tâm có cỡ nòng lớn hơn so với ống thông.
- trong nephron juxtamidollar, mao mạch màng bụng dài thâm nhập sâu vào vùng tủy của thận được gọi là vasa ortha.
Máu thải từ mao mạch màng bụng được thu thập trong các tĩnh mạch và tĩnh mạch nhỏ chảy vào tĩnh mạch thận để đưa máu ra khỏi thận.
Tiểu cầu thận: chức năng của nó là gì?
Tiểu cầu thận hoạt động như một bộ lọc chống lại máu đi qua nó.
Lọc là một quá trình thụ động, tương đối không đặc hiệu, đánh dấu giai đoạn đầu tiên của sự hình thành nước tiểu. Như chúng ta sẽ thấy rõ hơn trong chương sau, các mao mạch cầu thận được gọi là fenestrati, vì chúng có lỗ chân lông tương đối lớn thông qua đó nhiều thành phần của máu có thể đi qua.
Nhìn chung, thể tích của siêu lọc thận là khoảng 120-125 ml mỗi phút, tức là tương đương với khoảng 170/180 lít mỗi ngày. Vì lượng nước tiểu bài tiết thấp hơn 100 lần, nên rõ ràng là hệ thống ống thận tái khẳng định phần lớn siêu lọc cầu thận.
Dọc theo đường ống, siêu lọc trải qua một loạt các thay đổi dẫn đến việc sản xuất nước tiểu cô đặc (dứt khoát) tương đương với khoảng 1 / 1, 5 lít mỗi ngày.
Rào cản lọc
Máu được đẩy bởi áp suất thủy tĩnh đối với thành mao mạch của cầu thận, thuận lợi cho việc đưa nhiều thành phần của nó vào viên nang Bowman, nơi chúng được thu thập tạo thành siêu lọc (hoặc nước tiểu trước). Để thực hiện bước này, các thành phần máu phải vượt qua ba rào cản lọc khác nhau:
- nội mô mao mạch: như dự đoán, mao mạch cầu thận là mao mạch bị suy yếu, với lỗ chân lông lớn cho phép hầu hết các thành phần máu lọc qua nội mô. Đường kính của các lỗ chân lông này cho phép đi qua nhiều chất, dẫn đến quá nhỏ chỉ đối với một số protein huyết tương và cho các tế bào máu (yếu tố xác định chung được xác định), vẫn còn trong máu. Đặc biệt, trong điều kiện bình thường, các mao quản bị suy yếu cho phép lọc các phân tử có đường kính nhỏ hơn 42. Mặc dù phân tử albumin nhỏ hơn (36), nhưng trong điều kiện bình thường, nó không thể vượt qua nội mô mao mạch vì nó bị chặn bởi các protein cố định tích điện âm đẩy lùi nó (cũng bị albumin tích điện âm).
- lamina cơ bản: lớp nội mạc bị suy yếu của mao mạch máu nằm trên một lớp nền mỏng, gọi là lamina densa, ngăn cách lớp nội mạc mao mạch của viên nang Bowman. Các lamina cơ bản được tạo thành từ glycoprotein và vật liệu giống như collagen (proteoglycan); cả hai thành phần đều tích điện âm, do đó giúp đẩy lùi hầu hết các protein huyết tương và ngăn chặn quá trình lọc
- biểu mô của viên nang Bowman: chứa các tế bào chuyên biệt gọi là podocytes (từ podos, foot); mỗi podocyte được đặc trưng bởi các phần mở rộng tế bào chất, được gọi là cuống, nhô ra như các xúc tu từ cơ thể tế bào, bao bọc các mao mạch cầu thận và nằm trực tiếp trên lớp màng dày đặc của thành mao mạch. Theo cách này, có các khe lọc hình thành (khe hở) được giới hạn bởi một màng.
Tương tự như các tế bào trung mô, ngay cả các tế bào podocytes cũng có các sợi hợp đồng được kết nối với màng tầng hầm bằng các protein gọi là integrin. Khả năng co bóp của các loại tế bào này bị ảnh hưởng bởi hoạt động nội tiết của một số hormone điều chỉnh huyết áp và cân bằng chất lỏng trong cơ thể.
Nhờ ba rào cản này, việc lọc các thành phần máu cho kết quả:
- miễn phí cho các phân tử bán kính <20
- biến cho các phân tử có bán kính 20-42 (70 - 150 Kd): khả năng lọc giữa 20 và 42 Å phụ thuộc vào điện tích. Vì hầu hết các protein huyết tương có điện tích âm, hàng rào lọc ngăn chặn hoặc hạn chế rất nhiều quá trình lọc protein với phạm vi 20-42 ..
- vắng mặt cho bán kính phân tử> 42Å
