tổng quát
Viêm túi thừa là tình trạng viêm túi lệ.
Quá trình viêm gây đau, đỏ, phù mô và rách quá mức. Hơn nữa, áp suất kỹ thuật số tác động lên trên túi lệ có thể khiến vật liệu có mủ thoát ra qua các chấm nhỏ. Biến chứng phổ biến nhất là loét giác mạc.
Việc quản lý điều trị viêm túi thừa bao gồm kháng sinh đường uống, túi chườm nóng và phẫu thuật cắt bỏ túi mật để sửa chữa sự tắc nghẽn của ống mũi họng.
nguyên nhân
Viêm dacriocist thường được gây ra bởi một nhiễm trùng bắt đầu trong các ống dẫn lệ.
Viêm dacriocist được xác định bởi sự thu hẹp hoặc do sự tắc nghẽn của các cách lệ. Nếu nước mắt không thể chảy ra, chúng tích tụ trong túi lệ, do đó gây viêm và chảy nước mắt quá mức (epiphora).
Sự ứ đọng bệnh lý của dịch nước mắt trong hệ thống thoát nước làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và khiến mắt dễ bị kích ứng hơn.
Yếu tố rủi ro
Viêm túi thừa hầu như luôn luôn liên quan đến sự tắc nghẽn của ống niệu đạo.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển tình trạng này bao gồm:
- Hẹp cho sự phát triển của các mô xung quanh;
- Chấn thương hoặc tổn thương mắt hoặc các mô lân cận, nhiễm trùng, viêm và tân sinh;
- Rối loạn mũi: lệch vách ngăn mũi, viêm xoang, viêm mũi, polyp mũi và phì đại của turbinates mũi;
- Phẫu thuật mũi hoặc xoang cạnh mũi;
- Sự hiện diện của dacryolites (hình thành vôi hóa màu trắng vàng) ở các cấp độ khác nhau của hệ thống thoát nước mắt, xác định tắc nghẽn cơ học.
Viêm dacriocist có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng có xu hướng phổ biến hơn ở trẻ em. Trên thực tế, những điều này cũng có thể gây ra tắc nghẽn bẩm sinh của kênh nada -lacrimal (khiếm khuyết được gọi là dacrocistocele ).
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng Dacriocist viêm
Viêm túi thừa có thể xảy ra đột ngột (cấp tính) hoặc kéo dài (mãn tính). Trong trường hợp mãn tính, rách có thể là triệu chứng rõ ràng duy nhất. Trong nhiễm trùng cấp tính, khu vực xung quanh túi lệ bị đau, đỏ và sưng. Ngoài ra, một áp lực nhẹ áp dụng cho khu vực này có thể khiến vật liệu có mủ thoát ra ngoài thông qua việc mở các kênh lệ, ở góc trong của mí mắt (các chấm nhỏ).
Đôi khi, nhiễm trùng nặng có thể gây khởi phát sốt và thu gom mủ, cũng có thể chảy ra trên bề mặt da bằng cách hình thành lỗ rò. Điều này thường đóng cửa sau một vài ngày thoát nước.
Các triệu chứng điển hình của viêm túi thừa cấp tính bao gồm:
- Viêm: khởi phát đau đột ngột, đỏ và sưng ở khu vực phía trên túi lệ, ở cấp độ của tụng trung gian của mí mắt dưới, ở góc trong của mắt;
- Rách quá mức;
- Dịch tiết chất nhầy hoặc mủ từ mắt;
- Sốt.
Nếu nhiễm trùng ống niệu đạo không được điều trị nhanh chóng hoặc nếu nó gây ra các triệu chứng nhỏ tích lũy trong một thời gian dài, có thể khó điều trị hơn. Trên thực tế, viêm bàng quang mãn tính biểu hiện các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn, nhưng, theo thời gian, có thể gây ra sự thu hẹp hơn nữa đối với sự tắc nghẽn của các cách thức. Mặc dù epiphora và bài tiết mắt có thể có mặt, thông thường, đau bị hạn chế hoặc vắng mặt, như là đỏ và phù.
Nhìn chung, nhiễm trùng cấp tính được giải quyết nhanh chóng bằng liệu pháp kháng sinh, trong khi nhiễm trùng mãn tính, đặc biệt là ở người lớn, có thể khó điều trị nếu không dùng đến phẫu thuật.
Ở trẻ sơ sinh, tắc nghẽn ống lệ thường tự giải quyết và khắc phục ở tuổi 9-12 tháng.
Các biến chứng
Những rủi ro liên quan đến viêm túi thừa không được điều trị chủ yếu liên quan đến nguy cơ lây nhiễm ở bề mặt (viêm mô tế bào), sâu (viêm mô tế bào quỹ đạo, áp xe hoặc viêm màng não) hoặc tổng quát (nhiễm trùng huyết). Những biến chứng này rất hiếm và xảy ra chủ yếu ở những người bị suy giảm miễn dịch.
Chẩn đoán viêm màng bồ đào
Bác sĩ đánh giá sự hiện diện của các dấu hiệu lâm sàng đặc trưng cho viêm túi thừa: sưng và đỏ ở góc trong của mắt, sốt và chảy nước mắt quá mức. Áp lực lên túi lệ có thể khiến chất nhầy hoặc mủ bị rò rỉ. Nếu có sự bài tiết có mủ, một mẫu có thể được lấy và phân tích để xác định vi sinh vật nào gây ra nhiễm trùng.
Để xác nhận chẩn đoán viêm túi thừa, bác sĩ có thể đưa bệnh nhân vào dòng chảy nước mắt, cho phép xác minh sự hiện diện của tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần của các kênh liên quan. Một thuốc nhuộm dựa trên fluorescein được đặt ở góc trong của mắt, để nó có thể hợp nhất với màng nước mắt. Nếu hệ thống thoát nước mắt hoạt động đúng cách, thuốc nhuộm sẽ biến mất khỏi bề mặt của mắt sau vài phút.
Bác sĩ có thể kiểm tra trào ngược punctal bằng cách ấn vào ống dẫn nước mắt và nhận thấy bất kỳ sự kháng cự nào. Nếu nghi ngờ có sự bất thường về cấu trúc, có thể thực hiện chụp cắt lớp tế bào và chụp CT quỹ đạo và xoang cạnh mũi.
điều trị
Nếu một sự tắc nghẽn của ống lệ lệ được xác nhận, trong trường hợp không có dấu hiệu nhiễm trùng, bác sĩ có thể đề nghị:
- Nén nóng trên khu vực (với một miếng vải ẩm);
- Mát xa nhẹ nhàng đến khu vực của túi lệ, để thúc đẩy thoát nước.
Trong trường hợp nhiễm trùng được xác nhận của ống lệ, điều trị tiêu chuẩn bao gồm một liệu pháp với kháng sinh, có thể dùng đường uống. Những loại thuốc này có thể giải quyết nhiễm trùng cấp tính một cách nhanh chóng và làm giảm các triệu chứng của viêm bàng quang mãn tính. Tuy nhiên, nếu viêm túi thừa không đáp ứng với kháng sinh và có xu hướng tái phát, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nói chung, tiên lượng liên quan đến phẫu thuật là tốt.
Các loại phương pháp điều trị phẫu thuật khác nhau có thể được áp dụng cho viêm da cơ địa:
- Khảo sát ống thông mũi họng, trong đó một sợi mỏng được dẫn qua ống mũi họng để loại bỏ bất kỳ tắc nghẽn. Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho nhiễm trùng tái phát ở trẻ sơ sinh.
- Trong dacryocystorhinostomy, ống dẫn nước mắt bị giảm hoặc bị chặn được mở rộng để ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát. Thủ tục này thường liên quan đến việc tạo ra một đường xả giữa túi lệ và niêm mạc mũi của thịt trung bình, để ngăn chặn sự tích tụ của vật liệu có mủ và cho phép chảy nước mắt.
