định nghĩa
Như chính từ này dự đoán, tăng huyết áp thai kỳ bao gồm sự gia tăng áp lực động mạch phát sinh trong thai kỳ; nói chung, sự gia tăng huyết áp bắt đầu sau tuần thứ 20 của thai kỳ và biến mất sau khi sinh.
- Trong những tháng đầu của thai kỳ có một sự kiện ngược lại (giảm huyết áp sinh lý)
nguyên nhân
Một nguyên nhân duy nhất liên quan đến biểu hiện của tăng huyết áp gravid vẫn chưa được xác định chắc chắn; tuy nhiên, sự liên quan của một số yếu tố có thể tác động nặng nề đến sự khởi phát của rối loạn: chế độ ăn ít calo và canxi thấp, kẽm và protein, thay đổi hệ thống miễn dịch, khuynh hướng di truyền, trục trặc nhau thai.
- Yếu tố nguy cơ: tuổi dưới 20 hoặc trên 35, đa thai, mang thai lần đầu, yếu tố di truyền
Các triệu chứng
Các triệu chứng đi kèm với tăng huyết áp thai kỳ có thể được biểu hiện ở: giảm lượng nước tiểu, đau bụng, sưng mặt và mắt cá chân, nhức đầu dữ dội, tăng huyết áp tâm thu trên 25-30 mmHg (so với thụ thai), tăng huyết áp tâm trương trên 15 mmHg (so với thụ thai), mất protein nước tiểu (tiền sản giật), huyết áp cao hơn 140 / 90mmHg, mệt mỏi, nôn mửa.
Thông tin về tăng huyết áp trong thai kỳ - Thuốc chăm sóc tăng huyết áp trong thai kỳ không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng thuốc tăng huyết áp cho bà bầu - Thuốc chăm sóc tăng huyết áp thai kỳ.
thuốc
Tăng huyết áp động mạch là một tình trạng khá nguy hiểm, vì nó có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho thai nhi, chẳng hạn như tắc nghẽn tăng trưởng và tử vong sơ sinh; do đó, theo dõi huyết áp và phân tích nước tiểu là hai chiến lược phòng ngừa không thể thiếu trong thai kỳ.
Trước khi bắt đầu con đường trị liệu - dược lý, điều cần thiết là phải tính đến một số yếu tố riêng biệt:
- Rủi ro có thể xảy ra với thai nhi
- Cần giảm giá trị áp lực của bà bầu
- Phân biệt tăng huyết áp mãn tính (đã có mặt khi thụ thai) với tăng huyết áp thai kỳ (xảy ra sau tuần thứ 20)
Trong trường hợp chẩn đoán xác định tăng huyết áp thai kỳ, nghỉ ngơi tại giường rất hữu ích để giảm co thắt ngoại biên và cải thiện lưu lượng tử cung-nhau thai.
Nên bắt đầu điều trị trong điều trị tăng huyết áp thai kỳ khi các giá trị áp suất tối thiểu (tâm trương) vượt quá 100-105 mmHg; để tránh sản giật, nên giảm áp suất nếu các giá trị vượt quá 170/110 mmHg.
Nếu huyết áp tâm trương trong khoảng từ 90 đến 99 mmHg, liệu pháp hành vi thường đủ để đưa huyết áp về mức bình thường:
- giảm trọng lượng cơ thể nếu cần thiết
- tránh dùng thực phẩm giàu natri
- tránh những nỗ lực quá mức
- không uống rượu
- không hút thuốc
- uống nhiều nước
- Alpha-Methyldopa (ví dụ Aldomet): thuốc chống tăng huyết áp tập trung, được sử dụng trong thai kỳ vì nó an toàn. Nên bắt đầu điều trị với liều 250 mg, uống 2-3 lần một ngày; cách khác, có thể dùng 250-500 mg để truyền chậm 30-60 phút mỗi 6 giờ. Không quá 3 gram mỗi ngày. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 500 mg hoạt chất (tối đa 2 g), chia thành 2-4 liều, tối đa 3 gram mỗi ngày. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng tăng huyết áp khi mang thai: trong trường hợp này, nên dùng 250-500 mg hoạt chất, để truyền chậm 30-60 phút, cứ sau 6 giờ, miễn là huyết áp trở lại giá trị sinh lý.
- Nifedipine (ví dụ Adalat): hoạt chất (chất đối kháng canxi) thường có sẵn ở dạng viên giải phóng chậm: trong mọi trường hợp, đây là thuốc lựa chọn thứ hai để điều trị tăng huyết áp thai kỳ. Chỉ định, bắt đầu dùng thuốc với liều 30-60 mg, uống. Có thể thay đổi liều sau mỗi 7-14 ngày.
- Labetalol (ví dụ Ipolab, Trandate, Trandiur): được chỉ định để kiểm soát các cơn khủng hoảng tăng huyết áp. Thuốc thường được tiêm tĩnh mạch, mặc dù đôi khi nó được dùng bằng đường uống. Để điều trị khủng hoảng tăng huyết áp trong thai kỳ, nên dùng thuốc với liều 20 mg bằng cách tiêm tĩnh mạch (2 phút); sau 10 phút có thể dùng lại thuốc bằng cách tiêm IV (liều 40-80 mg). Không vượt quá 300 mg hoạt động. Nói chung, hiệu quả điều trị tối đa xảy ra sau 5 phút dùng thuốc. Uống, uống 100 mg thuốc hai lần một ngày; Thực hiện theo liệu pháp với liều 200-400 mg thuốc, hai lần một ngày.
- Hydralazine (ví dụ Presfylline): thuốc hạ huyết áp này, giống như thuốc trước đó, cũng nên được tiêm tĩnh mạch và được chỉ định để kiểm soát khủng hoảng tăng huyết áp. Trong những tình huống này, nên dùng 20 - 40 mg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, khi cần thiết. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Hiện nay, thuốc không được sản xuất cũng không được bán trên thị trường ở Ý.
- Clonidine (ví dụ Catapresan, Isoglaucon): thuốc là chất chủ vận của thụ thể imidazoline, được chỉ định cho cả điều trị tăng huyết áp mãn tính và ở dạng thai. Theo chỉ định, bắt đầu trị liệu với hoặc 1 viên 150 mcg. Liều lượng nên được hoàn thiện bởi bác sĩ.
- Magiê sulfate (ví dụ Magne So BIN, Magne So GSE): đại diện cho loại thuốc hữu ích trong phòng ngừa sản giật, trong đó tăng huyết áp thai kỳ là một triệu chứng đặc trưng. Liều lượng nên được thiết lập bởi bác sĩ.
Việc sử dụng thuốc chẹn beta để giảm huyết áp khi mang thai chỉ có thể bắt đầu từ tháng thứ ba.
Phụ nữ bị tăng huyết áp mãn tính, ngay cả trước khi mang thai, cần đặc biệt chú ý đến việc sử dụng thuốc lợi tiểu, sartans và thuốc ức chế men chuyển, do các biến chứng có thể xảy ra từ việc sử dụng các loại thuốc này, cho cả mẹ và thai nhi.
