sự giới thiệu
Sự phát triển sớm của xuất tinh nam không phải là một rối loạn hiếm gặp. Với sự tinh tế của chủ đề, bắt buộc phải có tiền đề rằng đối với nhiều người đàn ông xuất tinh sớm là một vấn đề hoàn toàn có thể giải quyết. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ phân tích các loại xuất tinh sớm khác nhau, cố gắng kiểm tra một cách khách quan và vô tư các nguyên nhân gây ra rối loạn này làm khổ nhiều người đàn ông.
phân loại
Trước hết, xuất tinh sớm nên được phân loại theo thời điểm xảy ra rối loạn (trong suốt cuộc đời của đối tượng), tình huống mà nó biểu hiện và theo thời gian của xuất tinh sớm.
Xuất tinh sớm nguyên phát được xác định khi điều này xảy ra trong các mối quan hệ tình dục đầu tiên: chàng trai trẻ, thiếu kinh nghiệm tình dục, chưa có được sự làm chủ hoàn toàn của cơ thể, do đó người ta có thể coi xuất tinh sớm trong các mối quan hệ đầu tiên là gần như bình thường. Nhiều đến mức, ước tính, 70% bệnh nhân bị xuất tinh sớm phàn nàn về rối loạn trong lần quan hệ tình dục đầu tiên.
Xuất tinh sớm, làm ảnh hưởng đến 30% nam giới còn lại bị xuất tinh sớm, phát sinh sau một thời gian hoạt động tình dục đáng giá.
Tùy thuộc vào tình huống rối loạn xuất hiện, xuất tinh sớm tình huống được phân biệt, xảy ra liên quan đến đối tác và - như thuật ngữ chính nó thông báo - dựa trên tình huống được thiết lập giữa nam và nữ, và xuất tinh sớm khái quát, xảy ra bất cứ khi nào một tình huống thân mật được tạo ra với đối tác.
Một phân loại tiếp theo về xuất tinh sớm được thực hiện trên cơ sở thời gian sớm của hành động xuất tinh: nó được gọi là xuất tinh sớm nhẹ khi điều này xảy ra trong 10 chuyển động của coital (chuyển động của coital thể hiện thời gian ngăn chặn dương vật trong âm đạo) hoặc trong 2 phút kể từ khi thâm nhập; Xuất tinh sớm xảy ra trong vòng 8 chuyển động của coital hoặc trước 30 giây kể từ khi bắt đầu thâm nhập. Cuối cùng, xuất tinh sớm nghiêm trọng, theo một nghĩa nào đó, đại diện cho dạng rối loạn nghiêm trọng nhất: trong trường hợp này, người đàn ông xuất tinh ngay cả trước khi thâm nhập, hoặc sau 3 lần đẩy, hoặc thậm chí trước 15 giây kể từ khi bắt đầu thâm nhập.
Ở một số nam giới, xuất tinh, ngoài việc sớm phát triển, xảy ra trong trường hợp không có cực khoái (anorgasmia).
nguyên nhân
Dưới ánh sáng của các quan sát lâm sàng gần đây, luận án cho rằng, thông thường, nam giới bị xuất tinh sớm nhận thấy sự giảm đáng kể các cảm giác khiêu dâm, chỉ một vài phút trước khi cao trào kích thích (tương ứng với cách tiếp cận của cực khoái): trong những trường hợp này, những người đàn ông này yêu cầu nhận thức một số loại gây tê bộ phận sinh dục .
Bây giờ chúng ta hãy xem những nguyên nhân nào dẫn đến xuất tinh sớm. Trước hết, rất tốt để phân biệt hai loại yếu tố gây bệnh: một mặt có nguyên nhân vật lý cũng như hữu cơ, mặt khác có bản chất tâm lý, đôi khi phức tạp hơn nhiều so với các yếu tố trước. Rất thường xuyên, trong hầu hết các trường hợp, xuất tinh sớm bị chi phối bởi cả hai loại nguyên nhân, khiến cho sự lựa chọn điều trị thích hợp nhất thậm chí còn khó khăn hơn.
- Nguyên nhân hữu cơ
Các nguyên nhân vật lý phải được chẩn đoán bởi bác sĩ tiết niệu, trong khi nhà tâm lý trị liệu hoặc nhà tình dục học có nhiệm vụ phân tích các loại tác nhân căn nguyên phức tạp khác.
Trong số các nguyên nhân hữu cơ chính khác nhau nổi bật các tế bào bàng quang, viêm niệu đạo và viêm tuyến tiền liệt. Nghiên cứu thậm chí chặt chẽ hơn trong số các nguyên nhân của bản chất tiết niệu, frenulum ngắn và quá mẫn cảm của glans, không nghi ngờ gì, là thường xuyên nhất.
Nhưng bệnh đa xơ cứng, rối loạn thoái hóa và lạm dụng thuốc, ma túy và rượu là những yếu tố có thể góp phần vào sự xuất tinh sớm: mặc dù rõ ràng những yếu tố cuối cùng này có liên quan đến xuất tinh sớm, các cơ chế điều chỉnh mọi thứ vẫn chưa được chứng minh rõ ràng. Trong mọi trường hợp, dường như lời giải thích ngay lập tức nhất được hướng đến một điều chế đáng chú ý của các phản ứng thần kinh-mạch máu cục bộ.
- Nguyên nhân tâm lý
Ai, tốt hơn Freud, sẽ có thể phân tích tâm lý nam giới trong quan hệ tình dục? Theo tư tưởng của Freud, nguyên nhân tâm lý kích thích xuất tinh sớm của nam giới quay trở lại « xung lực tàn bạo, dữ dội và vô thức của người đàn ông đối với phụ nữ »: chúng tôi cố gắng dịch lý thuyết của Freud, với cách giải thích chính xác nhất. Các ổ đĩa mà Freud nói đại diện cho cảm xúc và cảm xúc vượt xa ý muốn của nam giới, là những xung động "vô thức", chính xác: người đàn ông xuất tinh sớm gần như để trừng phạt người phụ nữ, để tước đi khoái cảm thể xác của cô.
Bất kể Freud, xuất tinh sớm đôi khi là sự phản ánh của cái gọi là "lo lắng về hiệu suất", một hiện tượng rất phổ biến ở những người đàn ông trẻ tuổi chưa trưởng thành về tình dục.
Một lý thuyết tâm lý khác, được coi là nguyên nhân và nguyên nhân gây ra xuất tinh sớm, liên quan đến nhận thức trước khi đạt cực khoái của nam giới: trong khi giao hợp, nam giới không thể kiểm soát kích thích xuất tinh và kết thúc mối quan hệ sớm hơn nhiều so với bạn tình, sau đó một vài khoảnh khắc từ sự thâm nhập.
Rõ ràng là căng thẳng cũng ảnh hưởng lớn đến xuất tinh sớm, một tình trạng liên quan chặt chẽ đến rối loạn chức năng cương dương.
