tâm lý học

Giấc ngủ và rối loạn của nó

Bởi Tiến sĩ Stefano Casali

sự giới thiệu

Người đàn ông trung bình dành một phần ba cuộc đời để ngủ. Nhưng ngủ không có nghĩa là cắt hoàn toàn những cây cầu với thực tế: trong khi ngủ, một loạt các hiện tượng phức tạp được xác định, trước hết là giấc mơ (Mancia M., 1996). chỉ trong những thập kỷ qua, chúng ta đã cố gắng đào sâu và tìm hiểu các cơ chế của hiện tượng phức tạp và quan trọng này, trong một thời gian dài, và cho đến ngày nay, vẫn tương tự như mặt tối của Mặt trăng.

Trên thực tế, mặc dù số lượng nghiên cứu khổng lồ, những vấn đề cần giải quyết, những câu hỏi cần trả lời, vẫn còn rất nhiều. Nếu làm nổi bật hai giai đoạn của Giấc ngủ (REM và không REM) đã tạo thành bước cơ bản đầu tiên cho một nghiên cứu khách quan về Giấc ngủ, thì có một sự thật là chúng ta không chỉ biết về các cơ chế tuần hoàn kích hoạt Giấc ngủ và các giai đoạn của nó, mà là cũng về những gì xảy ra tổng thể trong cơ thể người trong khi ngủ (Drucker-Colin R., 1979). Tầm quan trọng của giấc ngủ cũng có thể được nhìn thấy ở cấp độ tiến hóa: vắng mặt ở cá và động vật lưỡng cư, nó bắt đầu xuất hiện ở các loài bò sát, trong khi các giai đoạn REM và non-REM xuất hiện rụt rè ở chim, để tự cấu trúc chắc chắn ở động vật có vú (Jouvet M., 2000). Nhưng ngoài tầm quan trọng của nghiên cứu sinh lý thần kinh về Giấc ngủ, vấn đề về bệnh lý của Giấc ngủ vẫn còn bỏ ngỏ: đó là chứng mất ngủ, ký sinh trùng, chứng mẫn cảm. Ước tính hiện tại khoảng một phần tư dân số trên 40 tuổi bị chứng mất ngủ. Có tính đến tỷ lệ mắc bệnh cao này và thực tế là chứng mất ngủ kinh niên không chỉ là rối loạn giấc ngủ mà là toàn bộ tính cách, người ta có thể hiểu tầm quan trọng của nghiên cứu về giấc ngủ, không chỉ ở cấp độ lý thuyết, mà còn về lâm sàng (G. Coccagna., 2000).

»Cân nhắc về ý nghĩa chức năng của giấc ngủ
phần thứ hai (lý thuyết phục hồi, bảo tồn năng lượng, học tập, tiến hóa)
»Rối loạn giấc ngủ
mất ngủ
hypersomnia
Rối loạn giấc ngủ (giới thiệu và rối loạn thoáng qua)
phần thứ hai (rối loạn dai dẳng)
Các ký sinh trùng
Ngưng thở khi ngủ
» Ngủ và điều hòa nhiệt độ
» Giấc ngủ của trẻ sơ sinh
» Giấc ngủ REM, giấc ngủ không REM và mất ngủ
» Trà thảo dược để ngủ - Thực phẩm bổ sung cho giấc ngủ - Thuốc ngủ

Cân nhắc về ý nghĩa chức năng của giấc ngủ

Mặc dù thời gian tuyệt vời của cuộc sống mà chúng ta dành cho việc ngủ và số lượng nghiên cứu trong sinh lý học và tâm lý học thực nghiệm và lâm sàng đã được thực hiện trên Giấc ngủ, chúng ta vẫn chưa hiểu rõ về ý nghĩa hoặc ý nghĩa chức năng của trạng thái sinh lý này. Những ảnh hưởng của việc thiếu ngủ và suy giảm chất hữu cơ cực độ cho đến khi cái chết của động vật Ngủ hoàn toàn và gần như bị mất, cho thấy tình trạng sinh lý này là không thể thiếu đối với kinh tế sinh học và tinh thần và cho các chức năng quan trọng tương tự. Trong viễn cảnh này, Sleep trình bày sự tương tự với các chức năng của các hệ thống khác, nhằm đảm bảo rằng mỗi động vật có thể thích nghi với hốc sinh thái của nó và sống sót trước sự tấn công của kẻ săn mồi. Ví dụ, sự vắng mặt của giấc ngủ REM của một số loài cetaceans (cá heo) mặc dù có chỉ số hóa não cao, có thể đáp ứng chính xác các nhu cầu thích nghi và sinh tồn này (Jouvet M., 2000). Một cuộc thảo luận về ý nghĩa chức năng của Giấc ngủ phải có thể xem xét hai giai đoạn tuyệt vời (NREM và REM) trong đó Giấc ngủ được sáng tác. Một ý kiến ​​phổ biến cho rằng Sleep NREM, đặc biệt là thành phần delta của nó, có liên quan đến việc bảo tồn và phục hồi các chức năng thực vật cơ bản, trong khi REM Sleep dường như được liên kết trên tất cả các chức năng não và tinh thần cao hơn được tổ chức trong giai đoạn này. Cụ thể, NREM của giấc ngủ dường như có một mối quan hệ, có lẽ được điều chỉnh bởi một tình huống bản năng, với sự cảnh giác trước nó và với các nhu cầu trao đổi chất, điều nhiệt và cân bằng nội môi liên quan đến nó. Có lợi cho giả thuyết này là sự tiết hormone tăng trưởng (GH), các quá trình cân bằng nội môi và điều nhiệt hoạt động trong giai đoạn này của giấc ngủ và sự gia tăng tỷ lệ của nó sau khi tập thể dục kéo dài. Phần còn lại của NREM liên quan đến giấc ngủ cũng phù hợp với hoạt động thần kinh giảm ở giai đoạn này. Mặt khác, Giấc ngủ không đồng bộ có thể thực hiện chức năng chính là làm mới não và trưởng thành vỏ não. Do đó, đây là một giai đoạn liên quan đến các chức năng tâm lý để tạo thành một "khung sinh học" phù hợp cho sự phát triển của các hoạt động tinh thần cụ thể. Ủng hộ giả thuyết này là một số cân nhắc nhấn mạnh sự trùng hợp giữa giấc ngủ REM và giấc mơ và sự gia tăng tổng hợp protein được quan sát thấy trong giai đoạn REM. Những dữ liệu này cung cấp một cơ sở sinh học thỏa đáng để diễn giải quá trình xử lý thông tin và lưu trữ thông tin, xảy ra với sự nhấn mạnh đặc biệt trong giấc ngủ REM (Block V. et al., 1981; Gigli GL. Et al., 1985). Quá trình trưởng thành vỏ não dường như cũng bị ảnh hưởng bởi giấc ngủ hoạt động REM chi phối bức tranh điện và hành vi ở thai nhi trước và ở trẻ sơ sinh và được coi là tác nhân kích thích nội sinh cần thiết cho quá trình tổng hợp vỏ não. Hơn nữa, giấc ngủ REM dường như tham gia vào sự phát triển và hoàn thiện kiểm soát oculomotor trong ontogeny. Sự phục hồi mạnh mẽ của giấc ngủ REM sau sự thiếu hụt có chọn lọc của giai đoạn này, cùng với các quan sát tâm sinh lý liên kết giai đoạn này với trải nghiệm giấc mơ, đã gợi ý rằng giấc ngủ REM có thể dành cho não và các chức năng tinh thần, quan trọng hơn cả NREM về giấc ngủ ( Jouvet M., 2000, Marks GA., Shaffety JP, et al., 1995). Các quá trình của quá trình tổng hợp xuất hiện như là cơ sở sinh học thần kinh của tổ chức thông tin và học tập, giấc ngủ REM có thể được coi là giai đoạn mà thông tin đến não thức dậy, trải qua quá trình sắp xếp lại (cho phép một quá trình thích nghi) và hợp nhất (sẽ cho phép ghi nhớ và ghi nhớ). Tuy nhiên, thực tế là các quá trình tinh thần với sự tham gia cảm xúc mãnh liệt hơn liên quan đến học tập song song với ức chế vận động và cảm giác, tăng hoạt động vùng đồi thị cụ thể, đồng bộ hóa điện não đồ mạnh mẽ và tăng đáng kể với sự bùng nổ hoạt động của một tỷ lệ cao các tế bào thần kinh vỏ não.

TIẾP TỤC: phần thứ hai »