Tê liệt giấc ngủ

tổng quát

Chứng tê liệt của giấc ngủ, còn được gọi là tê liệt thôi miên, là một rối loạn giấc ngủ trong đó - tại thời điểm thức dậy hoặc ngay trước khi chìm vào giấc ngủ - một sự bất lực tạm thời thực sự không thể di chuyển và nói. Tình trạng tê liệt này là do giai đoạn ngủ REM kéo dài quá mức, hoặc bắt đầu sớm.

Hình: sự tê liệt của giấc ngủ: bạn tỉnh táo, để mắt mở, nhưng bạn không thể di chuyển và nói. Từ trang web: ngủresource.com

Những người dễ mắc bệnh nhất thường là những người ngủ ít và kém; tuy nhiên, không loại trừ rằng lúc đầu có một bệnh lý nghiêm trọng, chẳng hạn như chứng ngủ rũ.

Trị liệu được thiết lập dựa trên mức độ nghiêm trọng và số lần bị tê liệt được báo cáo bởi một cá nhân. Hầu như luôn luôn, nó là đủ để tăng số giờ dành cho giấc ngủ và cải thiện chất lượng nghỉ ngơi ban đêm.

Giấc ngủ và các giai đoạn của nó

Trước khi mô tả tê liệt thôi miên, nên tham khảo ngắn gọn về các đặc điểm chính của giấc ngủ . Khi bạn rơi vào giấc ngủ, sự mất ý thức nhất thời xảy ra, một số chức năng sinh học bị giảm và những chức năng khác được tăng cường. Ví dụ, trong khi việc sản xuất hormone corticoid giảm, thì yếu tố tăng trưởng lại tăng lên.

Giấc ngủ được đặc trưng bởi hai giai đoạn chính, theo nhau trong nhiều lần (4-5 chu kỳ):

Giai đoạn NON-REM, hoặc giấc ngủ chính thống
Giai đoạn REM, hay giấc ngủ nghịch lý

Chỉ có sự xen kẽ chính xác giữa hai giai đoạn này đảm bảo nghỉ ngơi phục hồi.

GIAI ĐOẠN KHÔNG PHẢI

Nó được phân biệt bởi 4 giai đoạn, trong đó giấc ngủ ngày càng sâu hơn. Hai giai đoạn đầu lần lượt là giấc ngủ và giấc ngủ nhẹ. Ở giai đoạn thứ ba bắt đầu giai đoạn ngủ sâu, đạt đến cao trào ở giai đoạn thứ tư. Chính tại thời điểm cuối cùng này, sinh vật tự tái sinh.

Với mỗi chu kỳ mới, pha NON-REM kéo dài ngày càng ít đi, để lại nhiều khoảng trống hơn cho pha REM.

GIAI ĐOẠN

Trong giai đoạn này, người ngủ thực hiện các chuyển động đột ngột của mắt. Thật ra, thuật ngữ REM là từ viết tắt tiếng Anh của Rapid Eye Movement, chính xác là "chuyển động mắt nhanh".

Giai đoạn REM là giai đoạn "kích động", trong đó nhịp tim và nhịp hô hấp tăng lên, và một giấc mơ. Tuy nhiên, đó là một giai đoạn cũng được đặc trưng bởi một trạng thái, gây ra bởi kích thích tố, tê liệt và thư giãn của cơ bắp (trong tiếng Hy Lạp tê liệt có nguồn gốc từ παράλυσις = parálysis, có nghĩa là "nới lỏng, thư giãn"); có lẽ trạng thái mất trương lực cơ này có chức năng ngăn chặn những chuyển động vô thức do giấc mơ gây ra.

Mất ngủ là gì?

Chúng ta nói về tê liệt giấc ngủ khi một cá nhân, tại thời điểm thức dậy hoặc ngay trước khi ngủ, tạm thời không thể di chuyển và / hoặc nói. Nói cách khác, đối tượng bị tê liệt khi ngủ có ý thức, nhưng không thực hiện được các cử chỉ điển hình của một người tỉnh táo.

Các tập này có thời lượng thay đổi, từ vài giây đến vài phút; Sau khi kết thúc, cá nhân được khôi phục hoàn toàn: anh ta nói và di chuyển, như thể không có gì xảy ra. Tuy nhiên, cảm giác khơi dậy ấn tượng và đôi khi là một trạng thái lo lắng.

Đây có phải là một PHENOMENON SERIOUS?

Bên cạnh việc không có hậu quả đối với cá nhân, tê liệt giấc ngủ là một trường hợp hiếm gặp chỉ xảy ra một vài lần trong đời.

Tuy nhiên, đối với một số đối tượng, nó có thể trở thành một hiện tượng tái diễn, do đó cần phải điều tra thêm về sức khỏe nói chung hoặc thói quen hàng ngày và ban đêm.

Như chúng ta sẽ thấy sau này, trên thực tế, tê liệt giấc ngủ có thể liên quan đến chứng ngủ rũ, một bệnh lý tạo ra các cơn buồn ngủ đột ngột hoặc ngủ kém .

Dịch tễ học

Thật khó để định lượng có bao nhiêu người buộc tội (hoặc đã buộc tội trong quá khứ) tê liệt giấc ngủ. Theo một số thống kê, tại các nước công nghiệp hóa, khoảng 6% dân số bị. Một phần lớn những người này là nhân vật chính của các tập phim lẻ tẻ, đôi khi là duy nhất trong cuộc đời của họ.

Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là thanh thiếu niên và thanh niên, độ tuổi từ 25 đến 44 (sau này chiếm tới 36% những người mắc bệnh).

Phụ nữ và nam giới, trong các biện pháp bình đẳng, tất cả các mục tiêu có thể.

Cuối cùng, dữ liệu thống kê cuối cùng đáng được đề cập liên quan đến mối liên hệ với chứng ngủ rũ: khoảng 30-50% người nghiện ma túy cũng bị tê liệt khi ngủ.

nguyên nhân

Nói về nguyên nhân, có hai câu hỏi cần được làm rõ:

cơ chế gây tê liệt giấc ngủ là gì?
Những tình huống hoặc tình huống nào làm tăng xác suất xuất hiện một tập phim thuộc loại này?

TRẢ LỜI CÂU HỎI ĐẦU TIÊN

Để gây tê liệt giấc ngủ là sự giải phóng bất thường - kéo dài quá mức thức dậy hoặc sớm trước khi chìm vào giấc ngủ - của những hormone xác định tê liệt và thư giãn cơ bắp, điển hình của giai đoạn REM. Nói cách khác, các cơ chế nội tiết tố đặc trưng cho giai đoạn REM, thay vì bị gián đoạn tại thời điểm đánh thức lại, hãy tiếp tục trong một vài khoảnh khắc, để cá nhân đau khổ được cảnh giác nhưng bất động. Vì tê liệt giấc ngủ có thể xảy ra ngay cả trước khi chìm vào giấc ngủ, trong những tình huống này, các quá trình nội tiết tố của các giai đoạn giấc ngủ được thiết lập sớm hơn một chút, mặc dù người vẫn còn thức.

TRẢ LỜI CÂU HỎI THỨ HAI

Sự đồng bộ sai lầm của thời gian xảy ra sự giải phóng nội tiết tố xảy ra đặc biệt trong một số trường hợp nhất định, có thể được xác định là yếu tố thuận lợi (hoặc yếu tố rủi ro). Đó là:

Tuổi giữa thanh thiếu niên và khoảng 40 năm.
Ngủ ít hơn mức cần thiết . Có thể là những người ngủ ít, trong suốt cuộc đời của họ, biểu hiện hiện tượng tê liệt.
Ngủ không đều, được hiểu là đi ngủ và thức dậy vào những thời điểm khác nhau. Đây là trường hợp, ví dụ, của những người làm việc bằng cách thay phiên nhau vào ban đêm.
Chứng ngủ rũ . Thông thường, những người nghiện ma túy thường bị tê liệt khi ngủ và nhiều bệnh khác trong khi ngủ và vào ban ngày.
Lịch sử gia đình . Có vẻ như những người có một thành viên gia đình bị tê liệt giấc ngủ, có nhiều khả năng biểu hiện hiện tượng tương tự. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực này vẫn còn ở giai đoạn sơ khai và xứng đáng được nghiên cứu thêm.

Để làm sâu sắc hơn: tê liệt giấc ngủ - Nguyên nhân và triệu chứng

Các triệu chứng

Đúng như dự đoán, triệu chứng chính của tê liệt giấc ngủ là không có khả năng di chuyển và nói chuyện tạm thời, có thể xảy ra khi thức dậy hoặc trước khi ngủ.

Đó là một điều khá kỳ lạ và, trong một số khía cạnh, cảm giác đau khổ, vì một người là nạn nhân của một tập phim như vậy vẫn có ý thức nhưng không thể phản ứng, cũng không thực hiện bất kỳ chuyển động.

Thời gian của hiện tượng có thể thay đổi từ vài giây đến vài phút và, một khi đã cạn kiệt, không có tác động trở lại đối với người mắc bệnh: thực tế, sau đó, vẫn ổn và tiếp tục cuộc sống và các hoạt động hàng ngày của anh ta, mà không gặp vấn đề gì.

PHÂN BIỆT

Cảm giác không thể di chuyển không phải là triệu chứng duy nhất của chứng tê liệt khi ngủ. Đôi khi, trên thực tế, có thể xảy ra rằng người đó có ảo giác và nhận thấy sự hiện diện hoặc âm thanh không có thật.

Một ví dụ kinh điển, được mô tả bởi các nhân vật chính của những hiện tượng như vậy, là cảm giác không cô đơn trong căn phòng mà chúng ta thấy mình.

Ảo giác, nếu chúng xảy ra trong giai đoạn từ tỉnh táo đến ngủ, được gọi là ảo giác thôi miên ; mặt khác, nếu chúng xảy ra khi thức dậy, ảo giác thôi miên được xác định.

Xem thêm: ảo giác trong giấc ngủ

chẩn đoán

Chẩn đoán tê liệt giấc ngủ hầu như chỉ dựa vào tiền sử. Theo anamnesis, chúng tôi có nghĩa là bộ sưu tập, theo bác sĩ, về các mô tả mà bệnh nhân tạo ra các triệu chứng cảm thấy (khi không thể thẩm vấn bệnh nhân, nó được gửi đến các thành viên gia đình hoặc những người đi cùng anh ta tại một thời điểm nhất định).

các LỊCH SỬ

Trong quá trình điều trị, bác sĩ đưa ra một cuộc điều tra thực sự, hỏi bệnh nhân:

Chúng phát triển như thế nào và sự tê liệt kéo dài bao lâu
Nếu bạn có ảo giác của một số loại
Nếu bạn nhớ khi bạn là nạn nhân, lần đầu tiên, bị tê liệt và nếu có sự thay đổi trong thói quen ban đêm trước tập phim đó.
Nếu bạn bị mất kiểm soát cơ đột ngột ( cataplexy ) hoặc hành vi tự động trong ngày, đó là sự tiếp tục không thể bỏ qua và không ngừng của các hoạt động mà bạn đang cố gắng.

Hai khía cạnh cuối cùng, cataplexy và hành vi tự động, rất quan trọng cho mục đích chẩn đoán, bởi vì, nếu bệnh nhân báo cáo, có thể có nghĩa là tê liệt giấc ngủ là kết quả của một bệnh lý nghiêm trọng hơn nhiều: chứng ngủ rũ.

Trong những trường hợp này, tình huống trở thành bệnh lý và cần được điều trị bằng các biện pháp đối phó thích hợp và ngay lập tức: thực tế, nghĩ rằng nguy hiểm mà bệnh nhân mê man chạy khi lái xe hoặc tham gia vào công việc nguy hiểm.

điều trị

Vì, rất thường xuyên, những người ngủ ít và phàn nàn về tình trạng tê liệt khi ngủ, có thể đủ để khôi phục thói quen về đêm theo yêu cầu của sinh vật người để chữa rối loạn.

Điều trị bằng thuốc làm tê liệt giấc ngủ chỉ được quy định trong những trường hợp nặng nhất, tức là khi các đợt mãn tính. Nó bao gồm dùng thuốc chống trầm cảm .

TUYỆT VỜI VÀ BỀN VỮNG

Cơ thể và não của chúng ta cần, cho sức khỏe, khoảng 6-8 giờ ngủ về đêm . Do đó, bước đầu tiên cần thực hiện, đối với những người mắc chứng tê liệt khi ngủ là ngủ đủ số giờ.

Hơn nữa, điều quan trọng không kém là nằm xuống và thức dậy cùng một lúc, nói cách khác là có nhịp điệu đều đặn của giấc ngủ .

Cùng với hai biện pháp đối phó quan trọng hơn này, thật tốt để nhớ một số mẹo nhỏ khác:

Tạo môi trường ban đêm ấm cúng : phòng tối, không quá nóng, nhưng không quá lạnh; im lặng.
Giường thoải mái .
Thực hành tập thể dục thường xuyên, nhưng không bao giờ một thời gian ngắn trước khi đi ngủ.
Hạn chế tiêu thụ caffeine .
Không ăn hoặc uống rượu ngay trước khi đi ngủ.
Đối với người hút thuốc, không hút thuốc trước khi đi ngủ, vì nicotine là chất kích thích.

ĐIỀU TRỊ DƯỢC

Đúng như dự đoán, chúng tôi sử dụng phương pháp điều trị dược lý dựa trên thuốc chống trầm cảm khi bị tê liệt khi ngủ là mãn tính và tạo ra sự khó chịu cho những người là nạn nhân.

Thuốc thường được sử dụng nhất là clomipramine, thuốc chống trầm cảm ba vòng phải được kê đơn theo chỉ dẫn của bác sĩ tham dự.

Lý do tại sao các chế phẩm này được quản lý như sau: chúng làm giảm cường độ thư giãn cơ đêm và độ sâu của giấc ngủ, đặc biệt là giai đoạn REM.

Thời gian điều trị có thể thay đổi từ một tháng đến hai; trong mọi trường hợp, đó là sự cải thiện của bệnh nhân, và trên hết là tư vấn y tế, quyết định liệu có làm gián đoạn liệu pháp hay không.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng không phải không có tác dụng phụ (xem bảng dưới đây).

Tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm ba vòng

Khô miệng
táo bón
Đổ mồ hôi quá nhiều
Các vấn đề về bàng quang và khó khăn khi đi tiểu
Nhìn mờ
Buồn ngủ vào ban ngày

Lưu ý: mặc dù có vẻ mâu thuẫn (với những gì đã nói trước đây), buồn ngủ trong giờ là một trong những tác dụng phụ điển hình và thậm chí nguy hiểm hơn của thuốc chống trầm cảm ba vòng. Hãy suy nghĩ về những gì có thể xảy ra với một cá nhân, người sử dụng nó, khi anh ta đang lái xe và bị bắt gặp bởi một cơn buồn ngủ đột ngột.

chứng ngủ rũ

Nếu tê liệt giấc ngủ là do chứng ngủ rũ, nên tham khảo ý kiến các bác sĩ là chuyên gia trong vấn đề này, vì đây là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.

Tiên lượng và phòng ngừa

Chứng tê liệt của giấc ngủ không phải là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, do đó tiên lượng, trừ khi có liên kết với chứng ngủ rũ, luôn luôn tích cực.

Nếu bạn làm theo lời khuyên y tế liên quan đến thói quen ban đêm lành mạnh, vấn đề sẽ được giải quyết trong một thời gian ngắn và không có biến chứng.