Bàn chân đái tháo đường

sự giới thiệu

Một biến chứng điển hình của tăng đường huyết mãn tính bị bỏ quên, bàn chân đái tháo đường là kết quả của một loạt các thay đổi trao đổi chất nặng về tính toàn vẹn chức năng và cấu trúc của các mạch máu.

Khi không được điều trị đúng cách, bàn chân đái tháo đường có thể gây ra hậu quả thảm khốc như loét chảy máu, nhiễm trùng và hoại thư.

Do đó, việc lên kế hoạch cho một chương trình phòng ngừa nhằm giảm thiểu nguy cơ vết chai, chấn thương, loét và nhiễm trùng là điều cần thiết không chỉ cho sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tiểu đường mà còn trên hết là sự sống còn của nó.

Phải làm gì và không nên làm gì?

Lưu ý

Trước khi thiết kế một kế hoạch phòng ngừa bệnh tiểu đường cụ thể - nhằm mục đích giảm nguy cơ biến chứng bàn chân thần kinh - cần xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân và thói quen sinh hoạt xấu.

Như chúng ta đã biết, do sự nhạy cảm giảm (bệnh thần kinh) ở các chi dưới, bệnh nhân tiểu đường thường xuyên tiếp xúc với chấn thương bàn chân, từ vết chai đơn giản đến vết loét chảy máu phức tạp hơn. Nếu, ngoài khả năng thay đổi để nhận biết sự đau đớn và sự thay đổi nhiệt độ, còn có sự lưu thông kém ở các chi dưới (bệnh động mạch), thì rõ ràng một chấn thương rõ ràng vô hại có thể nhanh chóng biến thành một thiệt hại nghiêm trọng cho bệnh nhân tiểu đường.

Bảng này cho thấy một số hướng dẫn quan trọng có thể giúp bệnh nhân bảo vệ sự an toàn của đôi chân.

Phải làm gì

Không nên làm gì

Luôn sử dụng giày thoải mái Mang vớ cotton không có đường may cứng Thay vớ một hoặc nhiều lần một ngày Sử dụng đế silicon mềm, hữu ích để cân bằng trọng lượng cơ thể khi đi bộ Đối với móng chân thích limette và bàn chải để kéo Luôn luôn thực hiện đầy đủ vệ sinh cá nhân của bàn chân (nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật) Kiểm tra lòng bàn chân một hoặc nhiều lần một ngày để đảm bảo không có vết cắt hoặc trầy xước Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng Thoa kem dưỡng ẩm cho bàn chân của bạn nhiều lần trong ngày (một biện pháp phòng ngừa quan trọng đặc biệt là ở da khô và khô) Rửa chân bằng nước ấm và xà phòng trung tính Luôn lau khô chân sau khi tắm: nên áp dụng nén bằng khăn bông mềm Liên hệ với bác sĩ của bạn trong sự hiện diện của ngứa ran, chuột rút chân, thay đổi độ nhạy Luôn theo dõi lượng đường trong máu của bạn Luôn luôn kiểm tra bàn chân của bạn (bạn có thể giúp mình với một chiếc gương) Luyện tập thể dục đều đặn và vừa phải Luôn luôn liên hệ với một chuyên gia để loại bỏ vết chai và ngô Di chuyển ngón chân của bạn thường xuyên để kích thích lưu thông

Luôn mang giày giống nhau Mang vớ nylon hoặc vớ tổng hợp Cắt móng tay bằng kéo sắc Mang dép, guốc, giày cao gót hoặc dép xỏ ngón (nguy cơ cao hình thành vết chai và chấn thương ở bàn chân) Phá vỡ bất kỳ mụn nước dưới bàn chân Hút thuốc: hút thuốc làm giảm lưu lượng máu đến chân, do đó làm xấu đi lưu thông Uống rượu Đi chân trần Sử dụng dao cạo sắc bén cho vết chai Đeo nhẫn ở ngón chân Sử dụng các nguồn nhiệt trực tiếp trên bàn chân (ví dụ túi nước nóng, chăn nhiệt, v.v.): bệnh nhân tiểu đường không có nhận thức chính xác về nhiệt, do đó làm tăng khả năng bị bỏng Sử dụng kem gây kích ứng ở bàn chân Sử dụng găng tay lông ngựa để tẩy da chết cho bàn chân Mang vớ co giãn Ở trong một thời gian dài trong nước rất nóng Bắt chéo chân trong một thời gian dài

Khi có vết thương nhỏ, trầy xước, vết chai hoặc vết thương dường như không đáng kể, bệnh nhân tiểu đường luôn phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để can thiệp càng sớm càng tốt.

Nếu bàn chân đái tháo đường không thể ngăn ngừa được, việc quản lý và phòng ngừa các biến chứng của nó được chứng minh là phương pháp cứu sống.

Phải làm gì nếu ...

1. ... Bệnh nhân tiểu đường nhận thấy sự hiện diện của móng chân mọc ngược: trong trường hợp này, sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật là điều cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng bàn chân, áp xe và loét chảy máu.
2. ... Bệnh nhân tiểu đường đang bị nhiễm nấm rõ ràng vô hại như nấm móng tay hoặc chân của vận động viên: ngay cả trong những trường hợp này, bàn chân đái tháo đường phải được điều trị bằng thuốc chống nấm cụ thể ngay lập tức để loại bỏ nhiễm trùng trong thời gian ngắn. và ngăn chặn sự tăng sinh bừa bãi của nấm.
3. ... Những người mắc bệnh tiểu đường vấp ngã và đập vào chân một vật sắc nhọn hoặc một bức tường: xem xét rằng bất kỳ hình thức chấn thương nào cũng làm tăng nguy cơ biến chứng, điều cần thiết là phải đảm bảo rằng chấn thương là nhỏ và, nếu không, khắc phục ngay chấn thương đã trải qua.
4. ... Bệnh nhân tiểu đường là người hút thuốc: hiện nay người ta biết rằng hút thuốc lá gây ra tổn thương vi mô cho các mạch máu nhỏ, đặc biệt là ở các chi dưới. Các thiệt hại do hút thuốc làm chậm quá trình chữa lành (ví dụ như chữa lành vết thương có thể), khiến bệnh nhân có nguy cơ bị nhiễm trùng, loét, hoại thư và do đó phải cắt cụt.
5. ... Bệnh nhân tiểu đường phải chịu vết chai, ngô hoặc mụn nước: như chúng ta biết, ngay cả một mô sẹo nhỏ cũng có thể bắt đầu một loạt các hậu quả nguy hiểm, dẫn đến nhiễm trùng ngày càng nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, ngoài việc chú ý đến sức khỏe của bàn chân, bệnh nhân tiểu đường nên sử dụng miếng dán, dụng cụ chỉnh hình hoặc miếng cao su silicon cụ thể để bảo vệ bàn chân đái tháo đường khỏi chấn thương và áp lực.