Giá trị cholesterol, chúng quan trọng như thế nào?

Hiện tại, ở Ý, tổng trọng lượng của các bệnh tim mạch trên tổng số ca tử vong là gần 50%. Vì lý do này, trong nhiều năm nay, sự chú ý của một số nhà nghiên cứu ấn tượng đã tập trung vào các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển của bệnh xơ vữa động mạch, là nguyên nhân chính gây tử vong do tai nạn tim mạch.

Giá trị cholesterol từ lâu đã đại diện cho tiêu chuẩn tham khảo để đánh giá loại rủi ro này. Đơn giản để đo lường và rẻ tiền - nhưng hiện tại được coi là hời hợt và không đáng kể - cholesterol toàn phần chỉ là một trong nhiều yếu tố ảnh hưởng, như tăng huyết áp, đái tháo đường, hút thuốc lá, béo phì, tăng triglyceride máu, và bệnh lý như vậy và không hoạt động thể chất. Đây là bức tranh xuất hiện từ các nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực này, qua thời gian đã đạt được độ nhạy, độ đặc hiệu và tinh thần phê phán cao hơn. Trong một số năm nay, chúng tôi đã bắt đầu nói về sự gia tăng của hội chứng chuyển hóa, homocysteine, tăng axit uric máu, kết tập tiểu cầu, apolipoprotein [Lp (A1) và Lp (B)], các gốc tự do, các yếu tố gây viêm (đặc biệt là protein phản ứng C) PCR), oxit nitric và nhiều "nhiệt kế nguy cơ tim mạch" khác.

Tại thời điểm này, việc thắc mắc về việc gửi hay không theo dõi cổ điển các giá trị cholesterol là điều hợp pháp. Mặc dù câu trả lời cho câu hỏi này, tất nhiên, là tiêu cực, một bác sĩ có lương tâm nên hướng dẫn bệnh nhân của mình, đặc biệt là những người được coi là có nguy cơ, để kiểm tra kỹ lưỡng hơn nhiều.

Giá trị cholesterol và chất béo trung tính (tính bằng mg trên mỗi dL huyết tương) cần được theo dõi trong phòng ngừa bệnh tim mạch ở người khỏe mạnh (*)
thông số	Giá trị mong muốn	Giá trị rủi ro vừa phải	Giá trị rủi ro cao
Tổng lượng cholesterol	<200	200-239	> 240
Cholesterol LDL	<130	130-159	> 160
Cholesterol HDL (**)	Đàn ông> 39 Phụ nữ> 45	Đàn ông 35- 39 Phụ nữ 40-45	Đàn ông <35 Phụ nữ <40
Triglycerides	<200	200-400	> 400

(*) Phạm vi tham chiếu khác nhau tùy theo đặc điểm của bệnh nhân; Ngoài độ tuổi và giới tính, tất cả các yếu tố nguy cơ được đề cập ở trên cần được xem xét, chẳng hạn như sự hiện diện của các bệnh tim mạch, sự quen thuộc với loại rối loạn này, béo phì, thói quen cấm kỵ, v.v. Trong các trường hợp sau, mức cholesterol và chất béo trung tính mong muốn thấp hơn đáng kể so với mức được hiển thị trong bảng.

(**) Các giá trị HDL và tổng cholesterol cũng được sử dụng để tính toán một thông số rất quan trọng, được gọi là chỉ số rủi ro, đại diện cho một công cụ hợp lệ và có ý nghĩa thống kê để đánh giá nguy cơ tim mạch của bệnh nhân.

CHỈ SỐ RỦI RO MÔ TẢ: Tổng lượng cholesterol / HDL thấp hơn 5 nếu là người hoặc 4, 5 nếu là nữ

Theo các hướng dẫn gần đây, tổng giá trị cholesterol không tương quan đáng kể với việc định lượng nguy cơ tim mạch. Vì vậy, tốt hơn hết là tránh phát điên khi đưa ngưỡng cholesterol tổng trở lại dưới 200 mg / dL và tập trung, thay vào đó, để cải thiện tỷ lệ tốt hoặc HDL, tăng cường khả năng phòng vệ miễn dịch và tiêu thụ chất chống oxy hóa và thực phẩm chống viêm. Cá xanh, dầu ô liu, quả óc chó và dầu hạt lanh (nhưng không cường điệu với số lượng), trà xanh, men vi sinh, prebiotic, trái cây, rau và thực phẩm, là một trong những đồng minh tốt nhất chống lại cholesterol ... mà không quên thực hành của một hoạt động thể chất thường xuyên và cụ thể (là một trong những phương pháp tốt nhất để tăng các giá trị của phần HDL).

Lợi ích của việc tập thể dục thể thao thường xuyên, kết hợp với chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh, cũng là cách tốt nhất để tăng cường hệ miễn dịch của cơ thể. Tất cả điều này cũng có thể có vai trò bảo vệ chống lại nguy cơ tim mạch; Thật vậy, người ta đã phát hiện ra rằng một số tác nhân gây nhiễm trùng, như Helicobacter pylori, Chlamidia pneumoniae và các loại virus khác nhau, bao gồm cả Cytomegalovirus, có thể liên quan đến sinh bệnh học của bệnh xơ vữa động mạch.

Điều độ calo và chế độ ăn uống tỉnh táo là một yếu tố quan trọng khác trong việc kiểm soát nguy cơ tim mạch. Một vài pound chất béo, chưa kể đến ly hoặc khói thêm, trên thực tế sẽ vô hiệu hóa kết quả tích cực thu được trên mặt trận thực phẩm.

Trong số các yếu tố nguy cơ mới nổi, một trong những yếu tố quan trọng nhất để đánh giá nguy cơ tim mạch - một lần nữa sử dụng xét nghiệm máu đơn giản - là homocysteine, một loại axit amin sunfat có nguồn gốc từ chuyển hóa methionine (một loại axit amin khác thường có trong thực phẩm động vật) . Trước nhu cầu hàng ngày ở người trưởng thành ước tính là khoảng một gram methionine, sự giới thiệu trung bình của dân số phương Tây là nhiều hơn hoặc ít hơn gấp đôi.

Giá trị homocysteine huyết tương trên 12 mmol / l làm tăng nguy cơ tim mạch.

Điều quan trọng cần lưu ý rằng, cũng như chứng tăng cholesterol máu trong gia đình có thể được kiểm soát bằng việc tiêu thụ nhiều cá, thực phẩm, trái cây, rau quả và ... xem: chế độ ăn cho cholesterol, hyperomocysteine có thể được kiểm soát bằng cách tiêu thụ đủ lượng axit folic (vitamin có trong rau lá xanh, ít hơn trong các loại chín), vitamin B6 và vitamin B12 (chủ yếu chứa trong thực phẩm có nguồn gốc động vật). Ngược lại, mức độ thấp của các vi chất dinh dưỡng này có thể làm trầm trọng thêm các rủi ro liên quan đến tình trạng này.

Để giảm số lượng các sự kiện tim mạch, do đó cần phải liên kết theo dõi cổ điển các giá trị cholesterol, cũng như đánh giá các yếu tố nguy cơ bổ sung. Điều quan trọng hơn nữa là sự cam kết trên mặt trận chế độ ăn uống và hành vi, liên quan đến sự tham gia của người dân thông qua các chiến dịch thông tin nhằm tăng độ nhạy cảm với những vấn đề này.