tổng quát
Midodrine là một thành phần hoạt động được sử dụng trong điều trị hạ huyết áp .
Midodrine có sẵn trong các loại thuốc phù hợp cho uống (viên nén và thuốc uống) và tiêm bằng cách tiêm (giải pháp cho tiêm).
Trong thực tế, midodrine là một pro-thuốc, điều này có nghĩa là phân tử trở nên hoạt động và thực hiện hành động trị liệu của nó chỉ sau khi trao đổi chất.
Chính xác hơn, chất chuyển hóa hoạt động của midodrine là 1- (2, 5-dimetissophenyl) -2-aminoethanol, còn được gọi là desglimidodrine .
Ví dụ về các sản phẩm thuốc có chứa Midodrina
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Union Health® Midodrine
tò mò
Vào tháng 8 năm 2010, FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) đã yêu cầu rút các loại thuốc có chứa midodrine, vì các nghiên cứu sau phê duyệt cần thiết để xác minh lợi ích của việc dùng thuốc không được thực hiện bởi các nhà sản xuất . Tuy nhiên, vào tháng 9 cùng năm, yêu cầu này đã bị chính FDA hủy bỏ và các nghiên cứu trên bắt đầu.
Chỉ định điều trị
Khi nào việc sử dụng Midodrina được chỉ định?
Việc sử dụng midodrine được chỉ định để điều trị hạ huyết áp (huyết áp thấp) trong tất cả các trường hợp sau đây:
- Hạ huyết áp cần thiết;
- Hạ huyết áp thế đứng, một tình trạng giảm huyết áp quá mức gây ra cảm giác chóng mặt khi thức dậy;
- Hội chứng Hypotensive-asthenic (rối loạn biểu hiện ở những người đặc biệt suy nhược);
- Tình trạng hạ huyết áp có thể xảy ra sau phẫu thuật (hạ huyết áp sau phẫu thuật), sau khi bị nhiễm trùng (hạ huyết áp sau nhiễm trùng) hoặc sau khi mang thai (hạ huyết áp sau sinh);
- Hạ huyết áp do biến đổi khí hậu (trên cơ sở khí hậu);
- Hạ huyết áp do dùng thuốc hướng tâm thần.
cảnh báo
Cảnh báo và Phòng ngừa khi sử dụng Midodrina
Trước khi dùng thuốc dựa trên midodrine, nên nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mắc bệnh tiểu đường, bởi vì trong tình huống như vậy, cần phải kiểm tra thường xuyên mức đường huyết .
Hơn nữa, nếu điều trị bằng midodrine kéo dài trong thời gian dài, cũng cần phải thực hiện kiểm tra định kỳ chức năng thận của bệnh nhân.
Lưu ý
Việc sử dụng các sản phẩm thuốc dựa trên midodrine mà không cần thiết điều trị sẽ cấu thành doping ; hơn nữa, việc sử dụng các hoạt chất có thể dẫn đến các xét nghiệm chống doping dương tính ngay cả khi được sử dụng để điều trị hạ huyết áp. Do đó, những người luyện tập thể thao phải chú ý.
Tương tác dược lý
Tương tác của Midodrina với các loại thuốc khác
Trong khi điều trị bằng midodrine, tốt nhất là tránh sử dụng đồng thời các thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO) được sử dụng trong điều trị rối loạn trầm cảm. Điều này là do các loại thuốc như vậy có thể tăng cường hoạt động của midodrine, gây tăng huyết áp quá mức.
Tuy nhiên, trước khi dùng midodrine, nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang dùng - hoặc gần đây đã được thuê - bất kỳ loại sản phẩm nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thuốc theo toa (thuốc SOP), thảo dược và sản phẩm thảo dược.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ gây ra bởi giả định Midodrine
Giống như bất kỳ loại thuốc nào khác, ngay cả midodrine cũng có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều trải qua chúng hoặc biểu hiện chúng theo cùng một cách. Trong thực tế, mỗi cá nhân phản ứng chủ quan với chính quyền của hoạt chất trong câu hỏi.
Tuy nhiên, trong số các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra sau khi dùng midodrine, chúng tôi thấy:
- chóng mặt;
- chóng mặt;
- Cảm giác ngứa ran cục bộ, đặc biệt, đến đầu và thân cây.
Các tác dụng không mong muốn nêu trên có thể xảy ra từ một đến hai giờ sau khi dùng thuốc và có thể kéo dài đến 3-5 giờ.
quá liều
Dùng quá liều midodrine có thể dẫn đến sự xuất hiện của:
- Phản xạ nhịp tim chậm;
- Tăng huyết áp quá mức;
- Phản ứng vận động (da ngỗng);
- Nhức đầu;
- Tăng kích thích tiểu tiện;
- đánh trống ngực;
- Cảm giác lạnh.
Trong trường hợp nghi ngờ hoặc thành lập quá liều tầm trung, liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất. Điều trị thường có triệu chứng và hỗ trợ và thay đổi tùy theo loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng biểu hiện.
Cơ chế hoạt động
Midodrina hoạt động như thế nào?
Như đã đề cập, midodrine là một loại thuốc pro, có nghĩa là nó có thể gây tác dụng hạ huyết áp chỉ sau khi được chuyển hóa.
Trên thực tế, midodrine được cấu thành bởi sự kết hợp của hai phân tử được xác định rõ: một catecholamine, tức là 1- (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol và một axit amin, glycine. Sau các phản ứng trao đổi chất, chất chuyển hóa hoạt động 1- (2, 5-dimethoxyphenyl) -2-aminoethanol (desglimidodrin) được giải phóng và có thể gây ra hoạt động trị liệu. Cụ thể, hợp chất này là một chất chủ vận trực tiếp và chọn lọc của các thụ thể alpha-adrenergic ngoại vi nằm trên các mạch máu. Nhờ đặc tính này, chất chuyển hóa hoạt động của midodrine gây ra sự gia tăng của tĩnh mạch và động mạch, do đó, dần dần làm tăng trở lại tĩnh mạch cho tim, do đó ủng hộ tăng huyết áp.
Hơn nữa, nhờ sự chọn lọc của nó đối với các thụ thể alpha-adrenergic, nó không tương tác với các thụ thể beta-adrenergic do đó tránh sự xuất hiện của các tác dụng phụ trên phế quản, tim và chuyển hóa.
Phương pháp sử dụng và vị trí
Cách lấy Midodrina
Midodrine có sẵn cả trong các công thức dược phẩm phù hợp cho uống - viên nén và thuốc uống - và trong các công thức dược phẩm phù hợp cho tiêm tĩnh mạch - giải pháp cho tiêm.
Liều lượng và tần suất sử dụng midodrine phải được thiết lập bởi bác sĩ, trên cơ sở cá nhân nghiêm ngặt, cho mỗi bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, liều lượng thường được sử dụng là như sau:
- Giả thuyết sống và trung bình nêu: 1, 75-2, 5 mg hoạt chất lên đến ba lần mỗi ngày.
- Các trạng thái hạ huyết áp nghiêm trọng và các trạng thái hạ huyết áp gây ra bằng cách dùng thuốc hướng tâm thần : 2, 5-5 mg đến ba lần một ngày.
Các giọt uống có thể được thực hiện như vậy, hoặc pha loãng trong nước hoặc trên một viên đường.
Các viên thuốc phải được nuốt cả viên; trong khi giải pháp tiêm phải được quản lý bởi nhân viên y tế chuyên ngành.
Mang thai và cho con bú
Midodrine có thể được thực hiện trong thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú?
Việc sử dụng midodrine trong khi mang thai và cho con bú chỉ nên diễn ra nếu được bác sĩ kê toa và chỉ khi thực sự cần thiết.
Trong mọi trường hợp, các bà mẹ tương lai và phụ nữ cho con bú nên thông báo cho bác sĩ về tình trạng của họ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Chống chỉ định
Khi Midodrina không nên được sử dụng
Việc sử dụng các loại thuốc có chứa midodrine là chống chỉ định:
- Trong trường hợp dị ứng đã biết với cùng một midodrine hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong sản phẩm thuốc sẽ được sử dụng;
- Ở bệnh nhân tăng huyết áp động mạch, bệnh tim mạch và / hoặc bệnh cơ tim;
- Ở những bệnh nhân bị tăng nhãn áp góc đóng;
- Ở bệnh nhân phaeochromocytoma;
- Ở những bệnh nhân bị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính;
- Ở những bệnh nhân khó tiểu;
- Ở những bệnh nhân trình bày thyrotoxicosis.
