erlotinib

Erlotinib là một loại thuốc chống ung thư được bán trên thị trường dưới tên Tarceva ®.

chỉ

Cho những gì bạn sử dụng

Việc sử dụng erlotinib được chỉ định để điều trị:

Ung thư phổi không tế bào nhỏ tiên tiến;
Ung thư biểu mô tuyến tụy ở giai đoạn di căn, thường, kết hợp với gemcitabine. Erlotinib - Cấu trúc hóa học

cảnh báo

Bác sĩ có thể quyết định ngừng điều trị bằng erlotinib nếu xuất hiện các triệu chứng sau:

Khó thở đột ngột liên quan đến ho và sốt;
Tiêu chảy nặng và kéo dài;
Buồn nôn, chán ăn hoặc nôn mửa;
Đỏ và đau mắt cấp tính, tăng chảy nước mắt, mờ mắt và / hoặc nhạy cảm với ánh sáng;
Đau dữ dội ở bụng;
Phản ứng da nghiêm trọng, chẳng hạn như - ví dụ - hình thành mụn nước hoặc bong da.

Điều trị bằng erlotinib không được khuyến cáo cho bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận.

Ở những bệnh nhân bị rối loạn glucuronid - chẳng hạn như hội chứng Gilbert (một rối loạn chuyển hóa bilirubin) - nên thận trọng khi sử dụng erlotinib.

Không hút thuốc trong khi điều trị bằng erlotinib, vì hút thuốc có thể làm giảm nồng độ trong huyết tương và - do đó - hiệu quả của erlotinib.

Điều trị bằng Erlotinib không được khuyến cáo cho trẻ em và thanh thiếu niên.

Erlotinib không nên dùng cùng với thức ăn.

Tương tác

Sử dụng đồng thời erlotinib và thuốc chống đông máu - như warfarin - có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và chảy máu.

Việc sử dụng đồng thời erlotinib và statin (thuốc dùng để giảm nồng độ cholesterol trong máu) có thể làm tăng nguy cơ tổn thương cơ liên quan đến statin. Thiệt hại như vậy - trong một số trường hợp - có thể dẫn đến tiêu cơ vân (vỡ các tế bào cơ xương và giải phóng vào máu của các chất có trong cơ bắp), dẫn đến tổn thương thận.

Sự kết hợp giữa erlotinib và capecitabine (một chất chống ung thư) có thể gây ra sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của chính erlotinib.

Nên tránh sử dụng đồng thời erlotinib và các loại thuốc sau, vì có thể làm giảm hiệu quả điều trị của erlotinib hoặc tăng tác dụng phụ của nó:

Thuốc chống nấm, như ketoconazole ;
Thuốc chống vi rút protease, như - ví dụ - ritonavir ;
Erythromycin và clarithromycin, thuốc kháng sinh;
Phenytoin và carbamazepine, thuốc dùng để điều trị bệnh động kinh;
Barbiturat ;
Rifampicin, một loại kháng sinh được sử dụng trong điều trị bệnh lao;
Ciprofloxacin, một loại kháng sinh quinolone;
Omeprazole và ranitidine, thuốc dùng để giảm bài tiết axit dạ dày;
John's wort (hay Hypericum), một loại cây có đặc tính chống trầm cảm.

Tác dụng phụ

Erlotinib có thể gây ra các loại tác dụng phụ khác nhau mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều gặp phải chúng. Loại tác dụng phụ và cường độ mà chúng xảy ra khác nhau tùy theo từng người, tùy thuộc vào độ nhạy cảm của mỗi bệnh nhân đối với thuốc.

Sau đây là những tác dụng phụ chính có thể phát sinh sau khi điều trị bằng erlotinib.

Rối loạn tiêu hóa

Điều trị bằng erlotinib có thể gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy.

Nếu chúng xảy ra ở dạng nhẹ, những triệu chứng này có thể được điều trị bằng thuốc chống nôn và thuốc chống tiêu chảy.

Ngược lại, nếu những triệu chứng này nghiêm trọng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ, người có thể quyết định ngừng điều trị và đưa bệnh nhân đến bệnh viện. Tiêu chảy nặng và kéo dài có thể dẫn đến giảm nồng độ kali trong máu (hạ kali máu) và suy thận, đặc biệt ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với các thuốc hóa trị liệu khác.

Ngoài ra, thuốc có thể gây đau dạ dày, đầy hơi, khó tiêu, chảy máu dạ dày hoặc ruột và thủng ruột.

Rối loạn hô hấp

Liệu pháp Erlotinib có thể gây khó thở liên quan đến ho và sốt. Đây có thể là dấu hiệu khởi phát của bệnh phổi kẽ. Bệnh này cũng có thể có kết quả gây tử vong.

Rối loạn mắt

Điều trị bằng erlotinib có thể gây viêm phần mắt, viêm kết mạc, viêm giác mạc (viêm giác mạc đồng thời và kết mạc) và viêm giác mạc (viêm giác mạc). Hơn nữa, các trường hợp loét và thủng giác mạc đã được báo cáo.

Rối loạn gan mật

Liệu pháp Erlotinib có thể gây ra chức năng gan bất thường và suy gan.

Rối loạn da và mô dưới da

Điều trị bằng erlotinib có thể gây phát ban có thể xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn ở những khu vực tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Do đó, nên bảo vệ da bằng quần áo và kem chống nắng.

Erlotinib cũng có thể gây rụng tóc, mụn trứng cá, khô da, nứt da, phản ứng viêm quanh móng, nhiễm trùng nang lông và hội chứng Stevens-Johnson (một biến thể nặng hơn của ban đỏ đa hình).

Rối loạn hệ thần kinh

Erlotinib có thể gây đau đầu, mệt mỏi, thay đổi độ nhạy cảm của da, tê ở tứ chi và có thể gây trầm cảm.

Tác dụng phụ khác

Các loại tác dụng phụ khác có thể xảy ra trong khi điều trị bằng erlotinib là:

nhiễm trùng;
Mất cảm giác ngon miệng và trọng lượng cơ thể;
Kích ứng miệng;
sốt;
ớn lạnh;
Chảy máu mũi;
Thay đổi lông mi và lông mày;
Tóc quá nhiều trên mặt và cơ thể;
Sự dễ vỡ của móng tay cũng có thể rơi ra;
Hội chứng tay chân, một hội chứng đặc trưng bởi đỏ và / hoặc đau ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

quá liều

Quá liều với erlotinib có thể dẫn đến sự trầm trọng của các tác dụng phụ. Nếu bạn nghi ngờ bạn đã uống quá nhiều thuốc, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với trung tâm bệnh viện gần nhất.

Cơ chế hoạt động

Erlotinib thực hiện hành động chống ung thư của nó bằng cách ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR).

EGFR có liên quan đến sự tăng trưởng, tăng sinh, lan rộng và di căn của các tế bào khối u. Do đó, bằng cách ức chế thụ thể này, erlotinib có thể ngăn chặn sự tăng sinh và lan rộng của khối u.

Hướng dẫn sử dụng - Posology

Erlotinib có sẵn cho uống dưới dạng viên nén. Nên uống thuốc một giờ trước hoặc hai giờ sau khi ăn.

Liều dùng erlotinib nên được bác sĩ thiết lập theo bệnh lý cần điều trị và tình trạng của bệnh nhân.

Sau đây là liều lượng erlotinib thường được sử dụng.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiên tiến

Đối với loại khối u này, liều erlotinib thường xuyên được sử dụng là 150 mg mỗi ngày. Tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh nhân với trị liệu, bác sĩ có thể quyết định thay đổi liều thuốc.

Ung thư biểu mô tuyến tụy

Trong trường hợp này, liều erlotinib thường xuyên dùng là 100 mg thuốc mỗi ngày. Tùy thuộc vào cách bệnh nhân đáp ứng với trị liệu, bác sĩ sẽ quyết định có tăng lượng thuốc dùng hay không.

Mang thai và cho con bú

Nên tránh sử dụng erlotinib cho phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, các biện pháp phòng ngừa đầy đủ phải được thực hiện để ngăn ngừa sự xuất hiện của bất kỳ thai kỳ nào, cả trong khi điều trị bằng thuốc và trong một thời gian ít nhất hai tuần sau khi điều trị.

Các bà mẹ cho con bú không nên dùng erlotinib.