Triệu chứng bại não ở trẻ sơ sinh

Bài viết liên quan: Trẻ bại não

định nghĩa

Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh là một rối loạn xuất phát từ dị tật xảy ra trong thời kỳ tiền sản (trước khi sinh) hoặc do tổn thương chu sinh hoặc sau sinh (trong hoặc sau khi sinh), phụ thuộc vào hệ thống thần kinh trung ương. Tình trạng này thường xảy ra trước 5 tuổi.

Nguyên nhân của bệnh bại não ở trẻ sơ sinh là đa yếu tố và thường rất khó để thiết lập một nguyên nhân cụ thể. Các yếu tố trước khi sinh (nhiễm trùng mẹ khi mang thai, dị tật não bẩm sinh, khiếm khuyết di truyền / nhiễm sắc thể, sinh non, bệnh não sơ sinh và vàng da hạt nhân) và nhiễm trùng chu sinh (ví dụ, ngạt do thiếu máu cục bộ) của hệ thần kinh trung ương). Chấn thương sọ não nghiêm trọng hoặc rối loạn hệ thống (như đột quỵ, ngừng tim kéo dài, viêm màng não và nhiễm trùng huyết), xảy ra trong thời thơ ấu, cũng có thể gây ra bại não.

Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *

• athetosis
• Hàn Quốc
• Khó tập trung
• Khó khăn về ngôn ngữ
• loạn vận ngôn
• khó nuốt
• Loạn sản hông
• Đau khớp
• liệt nửa người
• Sưng khớp
• hyperkyphosis
• tăng phản xạ
• Hypertonia
• nghe kém
• Ophthalmoplegia
• bịnh liệt
• Mất sự phối hợp của các phong trào
• Thu hẹp lĩnh vực thị giác
• Giảm thị lực
• Cứng khớp
• Tăng trưởng chậm
• Chậm phát triển tâm thần
• vẹo cột sống
• Tetraplegia
• run
• xanthoma

Hướng dẫn thêm

Bệnh bại não ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi các rối loạn về vận động hoặc tư thế tự nguyện, mất điều hòa và co cứng không tiến triển.

Tùy thuộc vào phần nào của hệ thống thần kinh trung ương bị dị dạng hoặc bị hư hỏng, một số hình ảnh thần kinh có thể phát triển:

• Hình thức co cứng : chúng xảy ra trong hơn 70% trường hợp; co cứng là một trạng thái chống lại chuyển động thụ động, do sự tham gia của tế bào thần kinh vận động vượt trội (hoặc tế bào thần kinh vận động ưu việt đầu tiên). Điều kiện này có thể ảnh hưởng đến chức năng vận động một cách thay đổi. Các hình thức co cứng của bại não có thể dẫn đến liệt nửa người (rối loạn kiểm soát vận động của bệnh xuất huyết cơ thể), tetraplegia (rối loạn kiểm soát vận động của thân và bốn chi) hoặc rối loạn vận động hai chi). Thông thường, các phản xạ xương được nhấn mạnh, các cơ bị tăng trương lực và các cử động tự nguyện không đủ và phối hợp kém. Ngoài ra, co rút gân phát triển và các khớp có thể bị sai lệch; điển hình là đi bộ trên các mẹo.
• Các hình thức atetotic hoặc dyskinetic : xuất phát từ một thiệt hại của hạch nền, xảy ra trong khoảng 20% ​​trường hợp. Những dạng bại não ở trẻ sơ sinh này được đặc trưng bởi các cử động không tự nguyện và ống kính xoắn ảnh hưởng đến tứ chi và thân (atetosis), thường được kích hoạt bởi sự phấn khích và căng thẳng cảm xúc. Cũng có thể có những chuyển động xa đột ngột, tương tự như những cú đánh (múa giật).
• Các hình thức ataxic : chúng là do sự thay đổi của tiểu não hoặc các kết nối của nó. Yếu cơ, phối hợp kém và run gây mất ổn định và khó thực hiện các động tác nhanh hoặc tốt.
• Các dạng hỗn hợp : các triệu chứng kết quả từ sự kết hợp của hai hoặc nhiều dạng bại não ở trẻ sơ sinh.

Trước khi một bức tranh thần kinh điển hình phát triển, các triệu chứng sớm bao gồm tăng phản xạ và thay đổi trương lực cơ.

Người mẹ có con bị bại não ở trẻ sơ sinh

Các biểu hiện khác có thể liên quan đến bại não ở trẻ sơ sinh bao gồm điếc thần kinh, liệt mắt, lác và suy giảm thị lực khác. Nhiều trẻ em bị liệt nửa người hoặc liệt nửa người có trí thông minh bình thường, trong khi những trẻ bị liệt nửa người và các dạng hỗn hợp có thể bị thiểu năng trí tuệ nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, chứng khó tiêu và chứng khó nuốt có mặt.

Chẩn đoán liên quan đến việc thực hiện cộng hưởng từ của não. Không thường xuyên, bại não ở trẻ sơ sinh có thể được chẩn đoán chắc chắn trong thời thơ ấu và, thông thường, các hình thức cụ thể không rõ ràng trước 2 năm của cuộc đời. Trẻ em được coi là có nguy cơ cao nên được theo dõi với theo dõi cẩn thận.

Thông thường, điều trị bại não ở trẻ em bao gồm vật lý trị liệu và liệu pháp nghề nghiệp để tăng cường cơ bắp và tạo điều kiện cho việc di chuyển. Dụng cụ chỉnh hình, thuốc (chẳng hạn như baclofen, benzodiazepin, tizanidine và dantrolene) và phẫu thuật chỉnh hình (ví dụ phẫu thuật cắt bỏ và cắt đốt sống lưng) được sử dụng để kiểm soát co cứng. Thông thường, trị liệu ngôn ngữ và các phương tiện hỗ trợ khác nhau là cần thiết để tạo điều kiện giao tiếp và tăng khả năng vận động. Suy giảm nghiêm trọng trong việc hút và nuốt có thể cần phải cho ăn dạ dày.

Nhiều trẻ em bị bại não ở trẻ sơ sinh sống sót đến tuổi trưởng thành và, với các phương pháp điều trị thích hợp, đã có được cuộc sống gần như bình thường.