Nguy cơ tim mạch

Xem thêm: Cholesterol và nguy cơ tim mạch

Nguy cơ tim mạch định lượng các cơ hội mắc bệnh tim hoặc mạch máu dựa trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của các yếu tố ảnh hưởng nhất định.

Yếu tố rủi ro

Theo truyền thống, các yếu tố rủi ro tim mạch có thể được chia thành

yếu tố không thể sửa đổi (giới tính, tuổi tác, sự quen thuộc)
các yếu tố được điều chỉnh bằng lối sống chính xác và / hoặc phương pháp điều trị dược lý.

Các yếu tố rủi ro chính xác bao gồm:

kháng insulin và / hoặc tăng insulin máu
đái tháo đường
thói quen hút thuốc
tăng huyết áp động mạch
thừa cân, béo phì, chu vi bụng> 102 cm ở nam hoặc> 88 cm ở nữ
mãn kinh sớm
tăng cholesterol máu LDL
Hạ đường huyết HDL
tăng triglyceride
MPV> 12 fl
tăng homocysteine máu
chế độ ăn uống không đầy đủ
lạm dụng rượu và ma túy
nhấn mạnh
trình độ học vấn thấp
ít vận động
Nồng độ fibrinogen và protein phản ứng C cao trong máu
thiếu hụt antithrombin III.

Cholesterol cao và nguy cơ tim mạch

Cholesterol cao chắc chắn là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng, nhưng sự liên quan của nó trong nguồn gốc của các bệnh này - mà chúng ta đã thấy là do nguyên nhân đa yếu tố - từ lâu đã được đánh giá quá cao.

Ngày nay, sự lựa chọn thực hiện hay không một liệu pháp dược lý cụ thể không bị quyết định bởi việc vượt qua một giá trị cụ thể của tổng lượng cholesterol, mà bằng cách đánh giá tổng thể về nguy cơ tim mạch của đối tượng.

Việc xác định những người có nguy cơ tim mạch trung bình và cao cho phép thực hiện các hành động có thể thay đổi lối sống và các yếu tố bất lợi nhưng có thể thay đổi khác (giới tính và tuổi vì những lý do rõ ràng không thể sửa chữa).

Thẻ nguy cơ tim mạch

Trên cơ sở những yếu tố này, viện sức khỏe (ISS) đã rút ra một cái gọi là thẻ rủi ro tim mạch vài năm trước. Đó là một loạt các bảng và đề xuất cho phép tính toán nguy cơ bị biến cố tim mạch lớn (đau tim và đột quỵ), gây tử vong hoặc không gây tử vong, trong 10 năm sau đó, ở những đối tượng chưa bị. Mặc dù thẻ này có những hạn chế (ví dụ, nó chỉ hữu ích trong phòng ngừa ban đầu và loại trừ các nhóm dân số dưới 40 và trên 70), nhưng nó là một công cụ có giá trị dành cho các bác sĩ chăm sóc chính.

Để ước tính nguy cơ tim mạch tuyệt đối trong 10 năm sau, cần xem xét sáu yếu tố (giới tính, tuổi tác, cholesterol máu LDL và sự hiện diện hoặc vắng mặt của bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và thói quen kiêng kị).

Khi bảng thích hợp đã được xác định dựa trên cơ sở giới tính, thập kỷ tuổi và sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh tiểu đường và thói quen hút thuốc, chúng tôi tìm hộp tương ứng với các giá trị cholesterol máu (tính bằng mg / dL hoặc tính bằng mmol / L) và huyết áp tâm thu (mmHg). Màu sắc của hộp này thể hiện nguy cơ tim mạch của đối tượng theo truyền thuyết, và đặc biệt là xác suất phát sinh một sự kiện tim mạch lớn trong 10 năm tới.

Nhấn vào đây để phóng to và tính toán nguy cơ tim mạch

nam - nữ

Điểm rủi ro cá nhân

Ngoài thẻ rủi ro tim mạch, Istituto Superiore di Sanità đã ban hành một công cụ bổ sung, được gọi là điểm rủi ro cá nhân. Viện trợ này khác với trước đây cho một số đặc điểm.

Trước hết, đánh giá rủi ro không được thể hiện dưới dạng phân loại nhưng đúng giờ (chỉ định rủi ro dựa trên điểm số của một tham số nhất định và không phải là khoảng thời gian thuộc về nó). Ngoài các yếu tố rủi ro được xem xét trong bài báo, điểm số còn tính đến giá trị của cholesterol HDL và đơn thuốc của thuốc hạ huyết áp, do đó chứng minh độ chính xác cao hơn trong đánh giá rủi ro toàn cầu. Cuối cùng, trong khi thẻ xem xét những người trong độ tuổi từ 40 đến 69, giai đoạn năm năm 35-39 được đưa vào tính toán điểm số cá nhân.

Để tính toán cá nhân điểm số rủi ro tim mạch, có thể yêu cầu thông tin từ bác sĩ tham dự hoặc sử dụng mẫu điện tử thích hợp.