ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ® là thuốc dựa trên muối natri fosinopril

NHÓM THERAPEUTIC: Thuốc chống tăng huyết áp - Thuốc ức chế men chuyển không liên quan

Chỉ định Cơ chế tác dụng Các tác dụng và hiệu quả lâm sàng Tính chất của việc sử dụng và liều lượng Cách mang thai Mang thai và cho con búTiêu hiệu Chống chỉ định Tác dụng không mong muốn

Chỉ định ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ® được chỉ định để điều trị tăng huyết áp và suy tim. Trong cả hai trường hợp cũng có thể lựa chọn điều trị kết hợp.

Cơ chế hoạt động của ELITEN ® Fosinopril

Fosinopril trong muối natri, thành phần hoạt chất của ELITEN ® được hấp thụ trong phần đầu tiên của ruột non với khoảng 36% tổng liều dùng cho mỗi os. Các hoạt chất có trong thuốc được chuyển hóa nhanh chóng cả ở niêm mạc dạ dày-ruột và gan, nơi nó được chuyển thành dạng hoạt tính sinh học được gọi là fosinoprilat. Phân tử này đạt đến nồng độ tối đa trong máu 3 giờ sau khi uống prodrug.

Tác dụng hạ huyết áp được gây ra bởi fosinoprilate dẫn đến sự ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin I, chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của decapeptide đã nói ở trên angiotensin II, hoạt động sinh học vì nó chịu trách nhiệm về hoạt động của thuốc vận mạch., cả hai yếu tố quan trọng trong nguồn gốc của tăng huyết áp. Ngoài hành động nói trên, fosinoprilate dường như có liên quan đến sự ức chế enzyme thứ hai, được gọi là kininase II, cần thiết để làm suy giảm một phân tử (bradykinin) có đặc tính giãn mạch rõ rệt.

Hơn nữa, một số nghiên cứu đã chứng minh tác dụng bảo vệ tim mạch của hoạt chất ELITEN về mặt phòng ngừa và điều trị chứng phì đại tim.

Fosinoprilates được phân biệt với các thuốc ức chế men chuyển khác - cũng như thời gian bán hủy kéo dài - là một dẫn xuất phosphine có thể được loại bỏ hiệu quả bằng cả đường thận và gan. Cách bài tiết kép này của thuốc cho phép, trong trường hợp giảm chức năng của một trong hai cơ quan, có thể tận dụng chức năng gián tiếp của người kia, đảm bảo duy trì động lực học tốt của việc loại bỏ.

Các nghiên cứu thực hiện và hiệu quả lâm sàng

1. FOSINOPRIL VÀ OSTEPOPOROSIS

Theo nghiên cứu này, được thực hiện trên khoảng 50 phụ nữ mãn kinh, không phải tất cả bị ảnh hưởng bởi huyết áp cao, việc sử dụng fosinopril có thể làm giảm quá trình khử khoáng xương bình thường quan sát được trong thời kỳ mãn kinh, chịu trách nhiệm cho sự gia tăng của các sự kiện loãng xương. Nếu kết quả được xác nhận bởi các nghiên cứu khác, giả thuyết về sự liên quan của hệ thống renin-angiotensin trong chuyển hóa xương có thể ngày càng được công nhận.

2. DẤU HIỆU FOSINOPRIL VÀ INFLAMMATORY

Các nghiên cứu gần đây cũng liên quan đến việc sử dụng fosinopril với tác dụng chống viêm, bằng chứng là giảm nồng độ protein phản ứng C trong huyết tương. Một hành động phòng ngừa chống xơ vữa động mạch và các bệnh tim mạch đã được bác bỏ bởi một nghiên cứu gần đây, tiến hành trên 621 bệnh nhân trong đó không có sự suy giảm đáng kể về mặt thống kê trong yếu tố này, ngay cả sau 3 tháng điều trị.

Acta Cardiol. Tháng 6 năm 2010; 65 (3): 309-14.

Nghiên cứu trong câu hỏi đã đánh giá hiệu quả khác nhau của liệu pháp kết hợp với amlodipine và fosinopril trong một lần điều trị duy nhất so với liệu pháp chron, nghĩa là, giả định của hai loại thuốc vào các thời điểm khác nhau trong ngày. Kết quả cho thấy rằng liệu pháp bấm giờ có thể hiệu quả hơn trong việc giảm áp lực vào ban đêm và khôi phục lại nhịp điệu áp lực chính xác.

Phương pháp sử dụng và liều lượng

ELITEN ® 10mg muối natri fosinopril:

để điều trị tăng huyết áp động mạch, liều hiệu quả nhất dường như là 20 mg mỗi ngày, được thực hiện trong một điều; tuy nhiên, trong giai đoạn đầu, trị liệu chỉ liên quan đến việc sử dụng một viên duy nhất mỗi ngày. Trong trường hợp giảm hiệu quả điều trị, nên điều chỉnh liều hoặc kết hợp một loại thuốc hạ huyết áp khác, ví dụ như thuốc lợi tiểu.

Công thức chính xác của liều nên được bác sĩ thiết lập sau khi đánh giá cẩn thận về hình ảnh bệnh lý, về cách dùng thuốc hạ huyết áp khác và tình trạng sinh lý của bệnh nhân, để tránh xuất hiện tác dụng phụ và tối đa hóa hiệu quả điều trị.

TRONG MỌI TRƯỜNG HỢP, TRƯỚC KHI ĐÁNH GIÁ CỦA ELITEN ® Fosinopril - QUY ĐỊNH VÀ KIỂM SOÁT CỦA BÁC S YOUR CỦA BẠN LÀ CẦN THIẾT.

ELITEN ® Fosinopril cảnh báo

Việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển, do đó cũng là ELITEN ® có thể đi kèm với phù mạch mặt, phòng thí nghiệm, ngôn ngữ và thanh quản, ngăn ngừa thở bình thường. Trong những trường hợp này, cần phải cung cấp cho việc đình chỉ trị liệu ngay lập tức và thực hiện các thực hành cần thiết để tránh nghẹt thở. Hơn nữa, phản ứng này, giống như các bệnh da liễu, có thể xảy ra với tỷ lệ mắc cao hơn trong trường hợp quá mẫn cảm với nguyên tắc hoạt động, dường như được nhấn mạnh bằng cách cắn của một số côn trùng và bằng cách sử dụng màng lọc đặc biệt.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng ELITEN ® điện giải đồ và theo dõi huyết áp là cần thiết, để thiết lập liều lượng chính xác và có thể cung cấp cho việc điều chỉnh các thông số hóa học máu.

Đặc biệt là trong giai đoạn điều trị ban đầu, có thể gặp phải sự sụt giảm áp lực rõ rệt, có thể xác định sự khởi đầu của các cuộc khủng hoảng giả định, nhưng tạm thời; trong những trường hợp này nên xem xét lại liều dùng, để tối ưu hóa hiệu quả điều trị và tránh tỷ lệ tác dụng phụ. Do đó, ở những bệnh nhân bị suy tim, đối với những người có nguy cơ bị khủng hoảng hạ huyết áp, việc quản lý thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và có thể trong bệnh viện.

Điều tương tự cũng nên được thực hiện đối với các loại bệnh nhân cụ thể có nguy cơ, chẳng hạn như bệnh nhân bị ức chế miễn dịch bị suy thận và gan các loại, và collagenopathies, trong đó các giá trị huyết tương khác cần được theo dõi, chẳng hạn như azotemia, creatinine và bạch cầu hạt.

Một số tác dụng phụ của thuốc hạ huyết áp và thuốc ức chế men chuyển, chẳng hạn như chóng mặt, nhức đầu và buồn ngủ, có thể làm giảm khả năng phản ứng và nhận thức bình thường của bệnh nhân, gây nguy hiểm khi sử dụng máy móc và lái xe cơ giới.

TRƯỚC VÀ GIAO DỊCH

Các tác dụng phụ đối với sức khỏe của thai nhi, được mô tả trong tài liệu về các mô hình thí nghiệm và do sử dụng thuốc ức chế men chuyển trong thai kỳ, không khuyến khích mạnh mẽ việc sử dụng ELITEN ® trong giai đoạn này. Cũng xem xét đến độc tính ở trẻ sơ sinh được quan sát, nên ngừng cho con bú trong trường hợp bắt đầu điều trị bằng thuốc đồng thời với thuốc ức chế men chuyển.

Tương tác

Hiệu quả điều trị của fosinoprilat có thể được tăng lên khi sử dụng đồng thời các thuốc hạ huyết áp, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc chống loạn thần, thuốc gây mê và thuốc lợi tiểu. Hành động này có thể được sử dụng cho mục đích điều trị, trong trường hợp xây dựng liều lượng chính xác, nhưng có thể chịu trách nhiệm cho các cuộc khủng hoảng hạ huyết áp do hậu quả của việc sử dụng sai liều lượng. Vì lý do này, nên điều chỉnh liều dùng và theo dõi mức huyết áp. Trong trường hợp sử dụng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali, cần theo dõi nồng độ kali trong máu, để tránh tình trạng tăng kali máu có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân.

Tác dụng hạ huyết áp của ELITEN ® có thể bị ức chế khi sử dụng thuốc chống viêm không steroid và thuốc có khả năng làm tăng khả năng giữ nước.

Fosinoprilat, cũng như các thuốc ức chế men chuyển khác, có thể hỗ trợ chức năng của thuốc hạ đường huyết, cho phép kiểm soát đường huyết tốt hơn, có thể thông qua việc tăng độ nhạy cảm với insulin.

ELITEN ® cũng có thể làm tăng độc tế bào lithium.

Chống chỉ định ELITEN ® Fosinopril

ELITEN ® chống chỉ định trong trường hợp quá mẫn cảm với một trong các thành phần của nó, trong trường hợp phù mạch di truyền hoặc liên quan đến các phương pháp điều trị dược lý trước đó với thuốc ức chế men chuyển, trong trường hợp suy giảm nghiêm trọng chức năng thận và gan và trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Tác dụng phụ - Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn được mô tả cho ELITEN ® thường nhẹ và thoáng qua. Thường xuyên hơn có thể tìm thấy suy nhược, đau ngực, phù ngoại biên, đau đầu và ho khan.

Các rối loạn liên quan đến lâm sàng hiếm gặp hơn và chủ yếu ảnh hưởng đến các loại bệnh nhân đặc biệt có nguy cơ (ức chế miễn dịch, bệnh nhân suy tim, thận và gan), biểu hiện giảm bạch cầu sau đó là nhiễm trùng đường hô hấp và đường ruột tái phát, thay đổi tần số tim, hạ huyết áp thế đứng và thay đổi một số thông số huyết học.

Quá mẫn cảm với các hoạt chất chủ yếu được biểu hiện bằng phù mạch và phản ứng da liễu.