tổng quát
CLIMATERIO là thời kỳ sinh lý của cuộc sống của người phụ nữ, trước và sau thời kỳ mãn kinh .
Trong giai đoạn chuyển tiếp này, sự khởi đầu của các rối loạn về thể chất và tâm lý là phổ biến, điều này phụ thuộc vào sự thiếu hụt hormone tiến triển (bao gồm estrogen) và vào sự hoạt động của chức năng buồng trứng .
May mắn thay, một số biện pháp dược lý và tự nhiên có thể làm giảm bớt những rắc rối này và đóng góp cho hạnh phúc của phụ nữ.
Climacterio là gì
Thời kỳ dễ thụ thai của phụ nữ bắt đầu từ tuổi dậy thì và kết thúc bằng thời kỳ mãn kinh, một sự kiện trùng với sự gián đoạn của kinh nguyệt và chấm dứt khả năng sinh sản.
Trong tất cả các trường hợp, sự biến mất của dòng chảy kinh nguyệt không xảy ra đột ngột, nhưng trước đó là do khí hậu.
Climacteric cũng có thể xảy ra ở người. Trong trường hợp này, nó đi trước và theo sau andropological (thông thường, mãn kinh nam).
Một vài tháng trước khi chấm dứt kinh nguyệt, sự thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt được quan sát (dòng chảy gần và phong phú hoặc nhiều khoảng cách hơn). Trong cùng thời gian, buồng trứng ngừng hoạt động; kết quả là, số lượng estrogen giảm trong máu, nghĩa là trong số các hormone được sản xuất bởi các tuyến sinh dục nữ.
Trong thời kỳ khí hậu, có ba giai đoạn: tiền mãn kinh, mãn kinh và hậu mãn kinh.
- Tiền mãn kinh : bắt đầu với sự xuất hiện của các bất thường chu kỳ và / hoặc rối loạn khí hậu; những biểu hiện này thể hiện sự suy giảm chức năng buồng trứng;
- Mãn kinh : trùng với kỳ kinh nguyệt cuối cùng sau 6-12 tháng vô kinh;
- Hậu mãn kinh : bắt đầu sau một năm kể từ thời kỳ tự phát cuối cùng.
nguyên nhân
Trong quá trình thay đổi nội tiết tố khí hậu xảy ra, chủ yếu xảy ra với những thay đổi trong nhịp điệu và lượng dòng chảy kinh nguyệt.
Đặc biệt, cơ thể phụ nữ sản xuất ngày càng ít estrogen và kinh nguyệt trở nên ít thường xuyên hơn, cho đến khi nó chấm dứt hoàn toàn.
Sau 12 tháng liên tiếp vô kinh (sự biến mất của kinh nguyệt), người phụ nữ có thể, trong thực tế, có thể được xem xét trong thời kỳ mãn kinh.
Giảm chức năng buồng trứng
Khi các tuyến sinh dục nữ (buồng trứng) già đi, phản ứng của chúng với các tuyến sinh dục tuyến yên (GnRH), hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH) giảm. Điều này ban đầu gây ra một giai đoạn nang trứng ngắn hơn (với chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn và không đều hơn) và rụng trứng ít thường xuyên hơn, do đó làm giảm sản xuất progesterone và estrogen.
Việc chấm dứt hoạt động buồng trứng theo chu kỳ và mùa sinh sản thường diễn ra vào khoảng 45-55 tuổi (nếu xảy ra trước tuổi 40, nó được gọi là mãn kinh sớm, nếu xảy ra sau tuổi 55 chúng ta nói về mãn kinh muộn).
Triệu chứng và biến chứng
Trong thời kỳ khí hậu, các rối loạn điển hình liên quan đến mãn kinh xảy ra. Những biểu hiện này, ít nhiều thường xuyên và được đánh dấu, là hậu quả của việc giảm sản xuất estrogen và sự xâm lấn tiến bộ của bộ máy sinh dục niệu.
Hội chứng Climacteric có thể liên quan đến một số triệu chứng có bản chất thần kinh, bao gồm:
- Nóng bừng;
- Đổ mồ hôi đêm;
- chóng mặt;
- Đánh trống ngực và nhịp tim nhanh thoáng qua;
- Biến động huyết áp;
- Khô âm đạo (viêm âm đạo teo);
- Ngứa âm đạo-âm đạo;
- Nhức đầu;
- mất ngủ;
- Tăng trọng lượng cơ thể.
Ngoài ra, khí hậu được đặc trưng bởi sự bất thường của dòng chảy kinh nguyệt:
- Thay đổi nhịp của chu kỳ kinh nguyệt (thiểu niệu);
- Sự gia tăng bất thường về tần số chu kỳ (đa bào);
- Mất máu khi có kinh nguyệt đồng thời, có xu hướng kéo dài hơn (menometrorrhagia).
Những dấu hiệu này tiến triển trong vô kinh, tức là trong trường hợp không có kinh nguyệt; với sự chấm dứt dứt khoát, phụ nữ mất khả năng sinh sản.
Nóng bừng (hoặc caldane)
Trong quá trình khí hậu, các cơn nóng bừng biểu hiện triệu chứng tái phát và tạm thời, đặc trưng bởi đỏ và cảm giác nóng đột ngột sau đó là đổ mồ hôi, thường kèm theo lo lắng và đánh trống ngực.
Da, đặc biệt là da mặt và cổ, có thể trở nên đỏ và ấm khi chạm vào. Trong khí hậu, caldane có thể xảy ra đôi khi hoặc lặp đi lặp lại trong ngày và có xu hướng giảm theo thời gian; mỗi tập kéo dài vài phút.
Climacteric cũng có thể gây ra rối loạn tâm thần, chẳng hạn như:
- Tâm trạng không ổn định;
- căng thẳng;
- cáu gắt;
- mệt mỏi;
- lo lắng;
- demotivation;
- Tập trung kém và rối loạn trí nhớ;
- Giảm ham muốn tình dục.
Trong trung hạn dài hạn, hơn nữa, khí hậu có thể tự biểu hiện bằng:
- Viêm bàng quang và hội chứng trigono bàng quang;
- viêm âm đạo;
- Đau trong khi quan hệ tình dục (chứng khó đọc);
- Trầm cảm nhẹ.
Ở cấp độ sinh dục, teo do giảm estrogen có thể gây mỏng âm hộ, kích thích, khó tiểu và tăng pH âm đạo. Một số phụ nữ cũng có thể gặp các vấn đề kiểm soát bàng quang (tiểu không tự chủ hoặc tăng tần suất đi tiểu).
Các biểu hiện có thể khác của rụng tóc do vi khuẩn, căng thẳng vú và thay đổi sự nhiệt đới của da (da khô và các dấu hiệu lão hóa da).
Hậu quả quan trọng nhất của sự suy giảm estrogen trong hội chứng khí hậu là sự gia tăng nguy cơ tim mạch (đau tim, đột quỵ, tăng huyết áp, v.v.) và khuynh hướng phát triển các bệnh lý về xương khớp, bao gồm cả bệnh loãng xương.
chẩn đoán
Chẩn đoán khí hậu là lâm sàng và bao gồm một loạt các nghiên cứu (xét nghiệm máu, xét nghiệm nội tiết tố, siêu âm vùng chậu, v.v.) để loại trừ hoặc xác định các tình trạng đồng thời khác, chẳng hạn như bệnh tự miễn, di truyền hoặc tuyến giáp.
Tiền mãn kinh có thể xảy ra nếu người phụ nữ ở độ tuổi thích hợp và biểu hiện các rối loạn điển hình của hội chứng khí hậu. Tuy nhiên, trong trường hợp có sự bất thường của chu kỳ kinh nguyệt, bác sĩ phải loại trừ bất kỳ thai kỳ nào và sự hiện diện của khối xương chậu bất thường hoặc khối u buồng trứng.
Chẩn đoán mãn kinh được xác nhận bằng cách không có kinh nguyệt (vô kinh) trong ít nhất 12 tháng liên tiếp; sự hiện diện của teo âm hộ-âm đạo hỗ trợ nghi ngờ lâm sàng.
điều trị
Liệu pháp dược lý
Để kiểm soát các rối loạn liên quan đến hội chứng khí hậu, điều quan trọng là xác định một phương pháp điều trị phù hợp và cá nhân hóa dựa trên nhu cầu của người phụ nữ.
Phương pháp điều trị để giảm triệu chứng bao gồm:
- Liệu pháp thay thế hormone;
- Thuốc tránh thai đường uống (để giảm bớt sự khó lường của sự khởi đầu của kinh nguyệt);
- Thuốc chống trầm cảm (SSRI hoặc SNRI).
Liệu pháp thay thế hormone (HRT hoặc HRT ) là một trong những phương pháp khả thi được sử dụng để giải quyết các rối loạn liên quan đến tiền mãn kinh và mãn kinh. Điều trị này liên quan đến việc sử dụng estrogen một mình hoặc kết hợp với proestogen. Liệu pháp thay thế hormone có thể được quản lý dưới các hình thức khác nhau: thuốc viên, gel, miếng dán được bôi lên da hoặc vòng âm đạo (sẽ được thay thế ba tháng một lần).
Chỉ định cụ thể và sự cần thiết của liệu pháp thay thế hormone phải được thành lập bởi bác sĩ phụ khoa: sau khi kiểm tra lâm sàng cẩn thận, anh ta luôn phải đánh giá tỷ lệ rủi ro / lợi ích cho bệnh nhân và theo dõi cẩn thận các tác dụng.
Liệu pháp hormon dài hạn có liên quan đến việc tăng nguy cơ, mặc dù khiêm tốn, ung thư vú, bệnh túi mật, huyết khối tĩnh mạch sâu và đột quỵ. Trong trường hợp có khuynh hướng đối với các tình trạng bệnh lý này, bác sĩ có thể khuyên nên sử dụng liều điều trị hiệu quả thấp nhất, để được tuân thủ trong thời gian ngắn nhất.
Các chất ức chế serotonin có chọn lọc (SSRI) và một số loại thuốc chống trầm cảm có liên quan đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc kiểm soát các rối loạn của hội chứng khí hậu như bốc hỏa.
Trong giai đoạn chuyển tiếp, trong đó chu kỳ kinh nguyệt vẫn còn ở dạng không đều, bác sĩ có thể chỉ định các biện pháp tránh thai đường uống để làm giảm các triệu chứng của khí hậu và làm giảm sự khó lường của sự khởi đầu của kinh nguyệt.
Biện pháp tự nhiên và chế độ ăn uống
Để khắc phục các rối loạn hội chứng khí hậu, cũng có thể thử các biện pháp tự nhiên như:
- Cỏ ba lá đỏ : được sử dụng trên tất cả để chống lại những phiền toái liên quan đến bốc hỏa;
- Trái cây màu đỏ nói chung: chúng rất giàu chất chống oxy hóa, cho phép chống lại tác động của lão hóa tế bào, bảo tồn trương lực cơ và của cơ quan sinh dục;
- Phytoestrogen thực vật có trong đậu nành : chúng giúp kiểm soát các cơn bốc hỏa và có tác dụng giống estrogen, nhưng có kết quả khác nhau.
Một số loại trà thảo dược có thể giúp chống lại sự thay đổi tâm trạng và chứng mất ngủ, đặc biệt là những loại dựa trên hoa cúc, dầu chanh, cây râm bụt, hoa đam mê và táo gai.
Tập thể dục thường xuyên hoặc thực hành các kỹ thuật thư giãn (như yoga, luyện tập tự sinh và thiền định) có thể cải thiện giấc ngủ, thúc đẩy sự thanh thản và chống lại những khoảnh khắc khó chịu.
Sửa đổi lối sống
- Gel âm đạo, kem và chất bôi trơn không có nội tiết tố là phương pháp điều trị tại chỗ để ngăn ngừa hoặc làm giảm khô âm đạo.
- Đối với các cơn nóng, có thể giúp tránh các yếu tố kích hoạt (như đèn sáng hoặc phản ứng cảm xúc có thể dự đoán được), làm mát căn phòng (ví dụ: điều chỉnh bộ điều chỉnh nhiệt, sử dụng quạt, v.v.) và mặc quần áo nhiều lớp có thể được loại bỏ, nếu cần thiết
- Trong thời kỳ khí hậu, tiêu thụ các sản phẩm sữa và các thực phẩm khác giàu canxi và vitamin D cũng có thể hữu ích, giúp chống lại thiệt hại do loãng xương gây ra.
Các biện pháp khác có thể được thực hiện để bảo vệ sức khỏe nói chung và áp dụng lối sống đúng đắn trong thời kỳ khí hậu:
- Một chế độ ăn uống cân bằng và ít chất béo, cho phép tránh tăng cân, nói chung, đi kèm với hội chứng khí hậu (để làm sâu sắc hơn, đọc: chế độ ăn uống và mãn kinh);
- Tránh hút thuốc và lạm dụng rượu: đây là những yếu tố có khả năng dự đoán thời kỳ mãn kinh, vì vậy hãy giảm thiểu chúng.
- Tập thể dục thường xuyên, tốt nhất là aerobic, cho phép bạn giữ dáng và chống tăng cân. Nó cũng có thể giúp bảo vệ khối lượng xương và tim, cũng như ngăn ngừa và chống lại các dạng viêm xương khớp liên quan đến khí hậu.
