sức khỏe ruột

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm mãn tính của hệ thống tiêu hóa và có thể ảnh hưởng đến nó, với sự phân bố phân đoạn (tức là một chút ở đây và một chút ở đó, không liên tục), bất kỳ phần nào từ miệng đến hậu môn.

Thông thường hơn, bệnh Crohn ảnh hưởng đến hồi tràng cuối (phần cuối của ruột non) hoặc ruột kết (ruột già).

Các triệu chứng của bệnh Crohn phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và có thể khá khác biệt và khác nhau giữa bệnh nhân này với bệnh nhân khác; Trong số phổ biến nhất, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa và giảm cân được báo cáo.

Thật không may, một phương pháp chữa trị bệnh Crohn vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, có các giao thức dược lý hữu ích cho việc kiểm soát các triệu chứng và phòng ngừa tái phát, trong khi phẫu thuật được dành cho các trường hợp phức tạp do tắc nghẽn đường ruột, lỗ rò hoặc áp xe.

nguyên nhân

Nguyên nhân của bệnh Crohn vẫn chưa được biết, nhưng nó đã được chứng minh rằng những thay đổi gây ra bởi nó bắt nguồn từ sự kích hoạt không liên tục và liên tục của hệ thống miễn dịch của niêm mạc ruột.

Ngày nay, chúng ta biết rằng sự khởi phát của bệnh Crohn có thể bắt nguồn từ ba yếu tố tương tác: tính nhạy cảm với bệnh được xác định di truyền (người ta đã phát hiện ra rằng ở những bệnh nhân mắc bệnh Crohn có một gen gọi là NOD2 bị thay đổi), tổn thương mô do phản ứng miễn dịch được kích hoạt bởi vi khuẩn thực vật của đường tiêu hóa và các yếu tố môi trường khác nhau.

Liên quan đến hệ vi sinh vật, ở những người khỏe mạnh, niêm mạc ruột ở trong tình trạng viêm có kiểm soát (sinh lý); Mục đích của các phản ứng này là sự hình thành các kháng thể IgA (Immunoglobulin A), liên kết với các vi sinh vật và làm cho việc loại bỏ chúng bằng hệ thống miễn dịch dễ dàng. Tuy nhiên, trong bệnh Crohn, tình trạng viêm không còn được kiểm soát và gây ra các tổn thương mô.

Trong số các yếu tố môi trường, chúng tôi thấy việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), có thể kích thích sự hồi sinh; hút thuốc lá cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh.

Insights

Vị trí của các tổn thương Triệu chứng Các phản ứng của bệnh Chẩn đoán chẩn đoán Các biến chứngDecorsoTher vật liệu Các hóa chất cho bệnh CrohnDiet

Chấn thương

Điều rất phổ biến là nội địa hóa không phải là một, mà đồng thời các phần khác nhau của ruột bị ảnh hưởng, đặc biệt là ở cấp độ của ruột non, hoặc một phần trong ruột non và một phần trong ruột kết; trong trường hợp này, chúng ta nói về dạng khuếch tán của bệnh Crohn, ngay cả khi nó luôn có phân bố phân đoạn, với các đặc điểm xen kẽ và các đặc điểm bình thường (tổn thương nhảy), với biên độ tách biệt giữa các phân đoạn bị ảnh hưởng và các phần tự do ( chiều dài của mỗi đoạn thay đổi từ 5 đến 30 cm).

Bệnh Crohn thường tập trung nhất vào hồi tràng (viêm hồi tràng), thường ảnh hưởng đến phần cuối cùng của nó; khá phổ biến là sự liên quan của đại tràng (đặc biệt là tăng dần) hoặc một mình (bệnh Crohn đại tràng: khoảng 10%), hoặc liên quan đến hồi tràng (viêm hồi tràng: khoảng 40%); trực tràng bị ảnh hưởng trong 5% trường hợp và thậm chí hiếm hơn là sự liên quan của tá tràng và dạ dày (1%). Trong một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, đặc biệt là trẻ em và thanh thiếu niên, cũng có sự tham gia quan trọng và rộng rãi của việc nhịn ăn (phần trung tâm của ruột non), cũng như hồi tràng. Trong các phần bị ảnh hưởng bởi bệnh Crohn, những thay đổi viêm ảnh hưởng đến tất cả các lớp của thành ruột, gây ra sự dày lên của cùng và loét. Viêm đôi khi có xu hướng lan đến các hạch bạch huyết gần đó.

Các mô bị ảnh hưởng bởi các tổn thương gây ra bởi bệnh Crohn có xu hướng đi đến cái chết (hoại tử), do đó niêm mạc có thể loét và, bên dưới nó, lỗ rò có thể hình thành; lần lượt, chúng có thể kết nối hai vòng ruột hoặc thậm chí có thể mở ở các cơ quan khác (bàng quang, niệu quản, âm đạo) hoặc thậm chí bên ngoài, đặc biệt là tương ứng với sẹo phẫu thuật hoặc quanh rốn. Đôi khi những đường rãnh này có chiều dài đáng kể và cũng có thể đến vùng mông hoặc hông.

hậu quả

Quá trình viêm gây ra bởi bệnh Crohn, đặc biệt là nếu nó liên quan đến các đường ruột lớn, làm thay đổi cơ chế hấp thụ của các chất khác nhau. Thông thường sự tái hấp thu của muối mật bị tổn hại, xảy ra chủ yếu ở hồi tràng, do đó sự mất các chất này xảy ra, thường kích thích sự tái hấp thu chất béo thực phẩm, với sự xuất hiện của bệnh lậu (chất béo trong phân). Ngoài ra, muối mật liên kết canxi; theo sau đó, thâm hụt của họ gây ra nguy cơ gia tăng các tính toán cho thặng dư canxi lưu thông tự do. Sự kém hấp thu của một số vitamin cũng có thể xảy ra, đặc biệt là B12, D và K. Khi bệnh Crohn lan rộng vào những thời điểm rất lớn ở ruột non, sự kém hấp thu có thể là toàn cầu, liên quan đến tất cả các yếu tố dinh dưỡng.

Theo nguyên tắc, tiêu chảy xảy ra do sự giảm hấp thu muối mật ở hồi tràng, do sự kém hấp thu của carbohydrate (nguyên nhân gây ra nó bằng cách thu hồi nước trong ruột) và do sự xâm nhập của vi khuẩn thứ cấp thường xuyên xảy ra ở các phần bị ảnh hưởng.

Bệnh Crohn - Video: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa

X Chuyển đến Trang video Chuyển đến Destination Health Xem video trên youtube

Các triệu chứng

Để làm sâu sắc hơn: Các triệu chứng của bệnh Crohn

Bệnh nhân mắc bệnh Crohn thường là thanh niên hoặc người trưởng thành (20-40 tuổi), mặc dù có thể có ngoại lệ khi khởi phát sớm (thậm chí đến 60 tuổi). Triệu chứng ban đầu có thể tinh tế: ban đầu bạn chỉ có thể bị sốt; sau đó đau bụng xuất hiện, đặc biệt là ở góc phần tư phía dưới bên phải của bụng (iliac fossa phải), nơi bệnh thường nằm hơn. Đau xuất hiện một cách tự nhiên, âm ỉ, liên tục và được nhấn mạnh khi sờ nắn; trong lĩnh vực này, nhận thức về các khối không đều và đau đớn "đối với salsicciotto" là thường xuyên. Bệnh Crohn cũng được đặc trưng bởi sự hiện diện của tiêu chảy (3-4 lần xuất viện mỗi ngày), với phân lỏng hoặc lỏng, nhưng không có máu nhìn thấy (mặc dù thường xuyên xuất huyết), đôi khi có lậu.