Nó là cái gì
Nôn tự gây ra là một kích hoạt tự nguyện của cơ chế trục xuất dạ dày.
Cơ chế nôn mửa
Từ quan điểm sinh lý bệnh lý, nôn là một cơ chế được kích hoạt bởi sự kích thích của một trung tâm thần kinh đặc biệt bởi hệ thống tiêu hóa hoặc thậm chí bởi hệ thống cân bằng.
nguyên nhân
Nôn tự gây ra có thể đạt được bằng cách kích thích tấm màn che bằng ngón tay hoặc thậm chí bằng cách sử dụng một vật thể lạ (ví dụ với tay cầm bàn chải đánh răng). Đó là một hành vi điển hình của rối loạn ăn uống (DCA) và dường như phổ biến trên tất cả ở Bulimia Nervosa (BN), mặc dù khoảng một nửa trong số các chứng chán ăn tâm thần (AN) thường xuyên thực hiện.
- Về mặt tâm lý, nôn mửa tự gây ra là một hình thức giải phóng khỏi cảm giác tội lỗi sau bữa ăn hoặc do đó mất kiểm soát đối với thực phẩm (triệu chứng binge hoặc binge). Trong DCA, nôn mửa tự gây ra là một phương pháp kiểm soát cân nặng và / hoặc ngoại hình; do đó, trong chẩn đoán tâm thần, nó đại diện cho một tiêu chí đánh giá cơ bản.
Nôn tự gây ra ở Bulimia Nervosa (BN)
Ở BN, nôn mửa tự động (cùng với thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu và enteroclysms) tạo thành một yếu tố phân biệt giữa tiểu loại với ĐIỀU KIỆN BỆNH NHÂN và tiểu loại KHÔNG CÓ ĐIỀU KIỆN BỆNH NHÂN; trong trường hợp thứ hai, thực hành nôn mửa tự gây ra được thay thế bằng hoạt động thể chất bắt buộc và ăn chay.
Nôn tự gây ra ở Anoressia Nervosa (AN)
Trong AN, nôn mửa tự gây ra (cùng với thuốc nhuận tràng, thuốc lợi tiểu và enteroclysms) tạo thành một yếu tố phân biệt giữa các tiểu loại với CÁC CHỨNG BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN QUY ĐỊNH VÀ BỆNH NHÂN.
Nôn tự gây ra trong rối loạn ăn uống Không được chỉ định (NAS)
Ngay cả trong chẩn đoán NAS, nôn mửa tự gây ra là một yếu tố cơ bản để xác định bệnh lý của các bệnh không đáp ứng tất cả các tiêu chuẩn chẩn đoán của một rối loạn hành vi ăn uống cụ thể.
Triệu chứng và dấu hiệu
Để nhận ra một người thường xuyên thực hành nôn mửa tự động, điều quan trọng là phải quan sát cẩn thận một số dấu hiệu điển hình:
- DẤU HIỆU RUSSEL: sự thờ ơ và mài mòn trong tay được sử dụng để tạo ra nôn mửa tự gây ra; Nó được gây ra bởi sự ma sát lặp đi lặp lại của các răng cửa ở mặt sau của bàn tay, và do bong tróc móng tay và da do tiếp xúc nhiều lần với pH dạ dày.
- LỪA ĐẢO VÀO NHÓM, GENGIVES VÀ NGÔN NGỮ: kết quả từ sự hao mòn của nước ép dạ dày trên men răng và trên niêm mạc miệng.
- LACERAZIONI CỦA LIPS VÀ CÁC CORNERS CỦA MOUTH
- ƯỚC MƠ
Các biến chứng
Nôn tự gây ra thường xuyên có thể dẫn đến các biến chứng thể chất khác nhau; trong số những điều thường xuyên nhất chúng tôi đề cập:
- Tổn thương loét đến thực quản và dạ dày, vỡ dạ dày, giảm nhu động ruột và khó tiêu hóa mãn tính.
- Tổn thương và sau đó nhiễm trùng của răng và nướu.
Phải làm gì
Hãy nhớ lại rằng thực hành nôn mửa tự gây ra là một triệu chứng rõ ràng của sự đau khổ về cảm xúc và do đó tạo thành một hồi chuông cảnh báo nghiêm trọng cho sự khởi đầu của một rối loạn trong hành vi ăn uống; sự kịp thời tuyệt đối được khuyến nghị trong việc báo hiệu và / hoặc giải quyết tình trạng nguy kịch thông qua một cuộc phỏng vấn với chuyên gia để giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh mãn tính.
Tài liệu tham khảo:
- Cẩm nang Tâm thần học - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Liệu pháp hành vi nhận thức của rối loạn ăn uống - C. Fairburn - EclPsi - trang 379
