Hiện tại, chẩn đoán bệnh Alzheimer dựa trên phân tích tiền sử lâm sàng, kiểm tra thần kinh và xét nghiệm tâm thần kinh.
Các tiêu chí để chẩn đoán chính xác dựa trên các đặc điểm khác nhau.
- ký ức
- ngôn ngữ,
- tính toán toán học,
- sự định hướng
- kỹ năng phán đoán.
Ngoài ra, theo các tiêu chí NINCDS / ADRDA ( Viện Rối loạn Thần kinh và Giao tiếp Quốc gia / Hiệp hội Bệnh Alzheimer và Rối loạn Liên kết ), để chẩn đoán chính xác bệnh lý này, việc không có các rối loạn triệu chứng khác và sự mất dần dần của sự mất mát là cần thiết. của bộ nhớ.
Để đánh giá những thay đổi trong khả năng nhận thức của bệnh nhân, các xét nghiệm tâm thần kinh, chẳng hạn như Kiểm tra Trạng thái Tâm thần Nhỏ (MMSE), được sử dụng rộng rãi.
Cách kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ được sử dụng
Xét nghiệm này có thể được sử dụng bởi các bác sĩ cho chẩn đoán sa sút trí tuệ và đánh giá tiến triển và mức độ nghiêm trọng. Trong thực tế bài kiểm tra này bao gồm một loạt các câu hỏi và bài kiểm tra, mỗi câu hỏi bao gồm một điểm nếu câu trả lời là đúng. Nếu mọi câu trả lời đều đúng, bạn có thể tích lũy tối đa 30 điểm. Bài kiểm tra tâm thần Mini bao gồm một số khả năng tinh thần, bao gồm trí nhớ cá nhân, sự chú ý và ngôn ngữ. Nói chung, điểm từ 27, 30 trở lên được coi là bình thường. Tuy nhiên, đạt điểm thấp hơn không nhất thiết có nghĩa là cá nhân đang mắc chứng mất trí nhớ. Ví dụ, một số đối tượng có thể có vấn đề về thể chất, chẳng hạn như khó nghe. Điều này gây khó khăn cho việc thực hiện bài kiểm tra, nhưng nếu nó được thực hiện ở những người như vậy, thiệt hại cho mức độ kỹ năng nhận thức sẽ là điều hiển nhiên.
Trong các trường hợp khác, loại xét nghiệm này có thể được gửi cho những người đã được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ, để hiểu tốc độ tiến triển của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Trung bình, những đối tượng mắc bệnh Alzheimer mà không được điều trị đầy đủ sẽ mất từ 2 đến 4 điểm trong bài kiểm tra tâm thần nhỏ mỗi năm.
Điểm của bài kiểm tra tâm thần nhỏ
Điểm của bài kiểm tra tâm thần nhỏ là một trong những tiêu chí được các bác sĩ cân nhắc khi họ phải quyết định loại trị liệu bằng thuốc nào có thể giúp một cá nhân được chẩn đoán mắc chứng mất trí nhớ. Điều quan trọng là nhấn mạnh rằng thuật ngữ sa sút trí tuệ không chỉ liên quan đến bệnh Alzheimer, là nguyên nhân phổ biến nhất của chứng mất trí nhớ, mà còn cho các điều kiện khác dẫn đến tình trạng này và trong đó việc đánh giá cũng hữu ích khi sử dụng Thử nghiệm tâm thần. Ví dụ, sau một cơn đau tim, chứng mất trí nhớ mạch máu có thể xảy ra do thiếu oxy trong não; hoặc chúng ta có thể nói về chứng mất trí nhớ với cơ thể Lewis, đề cập đến các cấu trúc bất thường nhỏ phát triển bên trong các tế bào thần kinh. Sự hiện diện của các cấu trúc này chịu trách nhiệm cho sự thoái hóa của các mô thần kinh. Các triệu chứng ảnh hưởng đến trí nhớ ở mức độ thấp hơn, nhưng có thể bao gồm mất phương hướng và ảo giác hoặc khó khăn trong việc suy luận.
Một xem xét khác phải được thực hiện, khi thực hiện một bài kiểm tra tâm thần nhỏ, là mức độ giáo dục của các môn học. Điều này là do đối với các cá nhân có trình độ học vấn cao, các câu hỏi có thể quá dễ dàng; ngược lại, đối với các cá nhân chưa được đào tạo, các câu hỏi có thể rất phức tạp. Điều này có nghĩa là một môn học có trình độ học vấn cao với chứng mất trí nhẹ có thể đạt được điểm rơi vào thang điểm "cá nhân bình thường"; mặt khác, một cá nhân ít học, không có vấn đề về nhận thức, thay vào đó có thể tích lũy điểm rất thấp (do khó khăn của các câu hỏi) khiến anh ta bị ảnh hưởng sai bởi chứng mất trí.
Vì những lý do này và các lý do khác, bác sĩ được yêu cầu thực hiện xét nghiệm này.
Hơn nữa, kết hợp với đánh giá tình trạng tâm thần, chúng có thể rất hữu ích để xác nhận chẩn đoán, nếu có, chụp cắt lớp phát xạ đơn photon (SPECT) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Nó đã được quan sát thấy rằng SPECT dường như vượt trội hơn nhiều trong việc phân biệt bệnh Alzheimer với các nguyên nhân có thể khác, so với phân tích về lịch sử gia đình và quan sát bệnh nhân.
Cuối cùng, để chẩn đoán xác định bệnh Alzheimer, ngoài đánh giá lâm sàng, xác nhận sau khi chết về sự hiện diện của hai đặc điểm mô bệnh học (sự thay đổi gây ra trong các mô của sinh vật bởi các quá trình bệnh lý khác nhau) là phù hợp. Những đặc điểm mô bệnh học này được biết đến trong bệnh Alzheimer như: mảng già và cụm sợi thần kinh.
Các bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm có thể chẩn đoán chính xác 80-90% bệnh nhân Alzheimer.
