Thuốc điều trị hội chứng chuyển hóa

định nghĩa

Sẽ không hoàn toàn chính xác khi nói về hội chứng chuyển hóa như một bệnh lý duy nhất và được xác định rõ: chính xác hơn, đó là một tình trạng bệnh lý giả đặc trưng bởi sự đồng hành của nhiều rối loạn, như tăng đường huyết, tăng cholesterol máu, tăng triglyceride máu và tăng huyết áp.

Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tiểu đường, đột quỵ và bệnh gan nhiễm mỡ.

nguyên nhân

Với sự phức tạp của điều kiện, nguyên nhân của nguồn gốc là nhiều và không đồng nhất. Trong số các yếu tố căn nguyên tái phát nhiều nhất, chúng tôi đề cập đến: chế độ ăn uống không cân bằng, kháng insulin (yếu tố liên quan nhất, chịu trách nhiệm cho bệnh tiểu đường, tăng triglyceride máu, tăng huyết áp), béo phì, khuynh hướng di truyền, ít vận động.

Các triệu chứng

Có thể đoán, các triệu chứng điển hình đi kèm với hội chứng chuyển hóa hoàn toàn là hậu quả chuyển hóa: tăng huyết áp (tối thiểu> 85mmHh, tối đa> 130mmHg), tăng đường huyết, tăng triglyceride máu và giảm lipoprotein cao mật độ ("cholesterol tốt"), thừa cân / béo phì.

Biến chứng: phá hủy tế bào beta tuyến tụy và đái tháo đường, bệnh tim mạch, suy thận, thay đổi thị lực, bệnh gan.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng

Thông tin về Hội chứng Chuyển hóa - Thuốc điều trị Hội chứng Chuyển hóa không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Hội chứng chuyển hóa - Thuốc để điều trị Hội chứng chuyển hóa.

thuốc

Cách chữa trị tốt nhất cho hội chứng chuyển hóa là phòng ngừa: ngay cả trong trường hợp này, dường như không có thuốc nào tốt hơn chế độ ăn uống cân bằng kết hợp với lối sống đúng đắn, chủ yếu dựa vào việc tăng các hoạt động thể thao và giảm trọng lượng cơ thể, đặc biệt là cho bệnh nhân thừa cân.

Thật không may, một lối sống ít vận động, lười biếng và một ngã ba tốt dường như là thói quen yêu thích của người dân; Cần nhấn mạnh một lần nữa cách thể thao, tập luyện các hoạt động thể chất đơn giản và điều chỉnh thói quen ăn kiêng là những biện pháp trị liệu không thể thiếu để tránh hội chứng chuyển hóa. Ví dụ, thể thao ngăn ngừa bệnh tim mạch, tăng độ nhạy cảm của tế bào với insulin, duy trì lượng đường trong máu liên tục, ngăn ngừa sự tăng huyết áp và kiểm soát trọng lượng cơ thể.

Nếu sự thay đổi trong lối sống - nhằm điều chỉnh thói quen ăn uống và thực hiện các hoạt động thể chất - không đủ để cản trở sự khởi phát của hội chứng chuyển hóa, liệu pháp thuốc có thể là một trợ giúp tuyệt vời: thuốc để điều trị tăng huyết áp, thuốc hạ cholesterol và triglyceride, thuốc làm giảm lượng đường trong máu.

Bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa nên ngừng hút thuốc và, nếu cần, giảm cân.

Thuốc chống tăng huyết áp : chúng tôi đã thấy rằng hội chứng chuyển hóa thường đi kèm với sự gia tăng áp lực; do đó, bác sĩ có thể kê toa thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn kênh canxi. Được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị tăng huyết áp là thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn beta, như:

Spironolactone (ví dụ, Aldactone, Uractone, Spirolang): thuốc thuộc nhóm dược phẩm tiết kiệm kali. Liều điều trị tăng huyết áp rất thay đổi (50-200 mg mỗi ngày) và phải được bác sĩ thiết lập dựa trên các giá trị áp lực của bệnh nhân.
Hydrochlorothiazide (ví dụ Rasitrio, Esidrex): thuốc lợi tiểu thiazide. Nên bắt đầu điều trị tăng huyết áp bằng cách dùng liều 25 mg mỗi ngày một lần. Liều duy trì: có thể tăng liều 50 mg, uống, cũng được chia thành hai liều. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Acebutolol Hydrochloride (ví dụ Prent, Sectral): thuốc thuộc nhóm thuốc chẹn beta, hữu ích trong điều trị tăng huyết áp ngay cả trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa. Theo chỉ định, hãy uống một viên thuốc 200 mg, tốt nhất là trước khi ăn sáng. Có thể tăng dần liều lượng lên đến tối đa 400 mg mỗi ngày.
Carvedilol (ví dụ Colver): một loại thuốc chặn beta khác, được chỉ định để điều trị tăng huyết áp liên quan đến hội chứng chuyển hóa. Nên uống hai viên (tổng cộng 12, 5 mg) mỗi ngày trong hai ngày đầu điều trị; sau đó, uống 25 mg hoạt chất, trong một liều duy nhất, tối đa là 50 mg (chia thành hai chính quyền). Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc tăng huyết áp.

Thuốc chống đái tháo đường: sự hiện diện của các kháng thể bất thường hướng vào các tế bào beta tuyến tụy, gây ra bệnh đái tháo đường (loại 1); trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ phải dùng insulin (thông qua tiêm dưới da). Các thuốc hạ đường huyết đường uống thường được chỉ định để điều trị đái tháo đường týp 2, thường gặp ở những bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa được điều trị không đầy đủ. Khi bệnh được chẩn đoán sớm, đôi khi có thể đảo ngược bệnh tiểu đường (giai đoạn tiền đái tháo đường); nếu không, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc hạ đường huyết hoặc - trong trường hợp nặng - insulin suốt đời.

Có nhiều loại insulin hơn, được phân loại chủ yếu theo phương thức hành động:

insulin với tác dụng cực nhanh (Insulin Lispro và Insulin Aspart)
insulin tác dụng nhanh (ví dụ Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
Insulin tác dụng trung bình (ví dụ Insuman Basal, Monotard)
Insulin chậm / siêu tốc (ví dụ Ultraretard)
Insulin Glargine (ví dụ Lantus, Optisulin)
Insulin và protamine (ví dụ Protaphane)

Việc lựa chọn một loại insulin chứ không phải loại khác phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và nhu cầu của bệnh nhân. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Để biết thêm thông tin về thuốc hạ đường huyết và insulin: đọc bài viết về thuốc điều trị đái tháo đường týp 1 và thuốc điều trị đái tháo đường týp 2

Thuốc chống giảm cholesterol : thuốc chống cholesterol rất hữu ích khi việc điều chỉnh thói quen ăn uống và lối sống không đủ để điều chỉnh mức cholesterol "xấu" trong máu. Các loại thuốc được sử dụng nhiều nhất trong trị liệu là statin, fibrate, niacin (ở liều cao), thuốc cô lập axit mật và ezetimibe. Dưới đây là một số ví dụ:

Simvastatin (ví dụ Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Các thành phần hoạt động thuộc về nhóm statin, thuốc dùng để điều trị cholesterol cao. Nên bắt đầu điều trị tăng cholesterol máu trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa với liều thuốc từ 10 đến 20 mg, uống mỗi ngày một lần. Liều duy trì liên quan đến việc dùng 5 - 40 mg hoạt chất, mỗi ngày một lần, vào buổi tối. Đôi khi thuốc có liên quan đến các hoạt chất khác, chẳng hạn như sitagliptin (ví dụ Juvisync), hữu ích để chống lại bệnh tiểu đường trong bối cảnh tăng cholesterol máu và ezetimibe (ví dụ Vytorin).
Gemfibrozil (ví dụ Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): nói chung, để điều trị tăng cholesterol máu trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa, liều khuyến cáo thông thường là 600 mg, nên uống, hai lần một ngày, tốt nhất là uống 30 phút trước khi ăn sáng và ăn tối.
Pravastatin (ví dụ: Chọnin, Langiprav, Sanaprav). Theo chỉ định, để điều trị tăng cholesterol máu trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa, dùng thuốc với liều 40 mg, uống, mỗi ngày một lần. Đối với liều duy trì, bạn có thể dùng 40-80 mg thuốc mỗi ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thuốc cũng có thể được điều chế với các hoạt chất khác, chẳng hạn như axit acetylsalicylic, tiểu cầu chống tiểu cầu: hai hoạt động tích cực trong hoạt động trị liệu của họ trong cả hiệp lực, cả hai để điều trị cholesterol cao và rối loạn cơ tim.

Để biết thêm thông tin: xem bài viết về thuốc để điều trị cholesterol cao.

Thuốc bỏ thuốc lá

Người ta biết rộng rãi rằng hút thuốc là một thói quen sai lầm; Tuy nhiên, dường như việc từ bỏ vị phó tướng này không nằm trong mục đích tốt của những người hút thuốc lá cứng. Tuy nhiên, người hút thuốc cho thấy xu hướng rõ rệt của hội chứng chuyển hóa nên ngừng hút thuốc, vì hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Trong trường hợp bệnh nhân không thể từ bỏ thói quen, một số loại thuốc có thể là một trợ giúp hợp lệ:

Bupropion hydrochloride (ví dụ Elontril, Wellbutrin, Zyban): bắt đầu điều trị bằng 150 mg đường uống, mỗi ngày một lần. Liều duy trì: liều có thể tăng tới 300 mg mỗi ngày (được chia làm hai lần chia trong ngày), nhưng không sớm hơn ba ngày kể từ khi bắt đầu trị liệu.
Varenicline (ví dụ Chapmix, 25-28-56 viên): uống 0, 5 mg os hoạt động mỗi ngày một lần trong ba ngày đầu điều trị cai thuốc lá. Từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7 của liệu pháp, tăng liều tới 0, 5 mg hoạt động hai lần một ngày. Từ ngày thứ tám trở đi, uống 1 mg hoạt động hai lần một ngày.
Miếng dán cai thuốc lá dựa trên Nicotine (ví dụ: Nicopatch): nói chung, áp dụng một miếng mỗi ngày cho da khô, được làm sạch; miếng dán nên được áp dụng trên cánh tay, hoặc ở phần trên của cơ thể, luôn cố gắng đặt nó ở một nơi khác, để tránh kích thích cục bộ.

Thuốc chống béo phì : Bệnh nhân béo phì không thể đạt được lợi ích trong việc giảm trọng lượng cơ thể có thể tìm sự giúp đỡ bằng cách dùng một số loại thuốc. Trên thực tế, béo phì là một trong những yếu tố nguy cơ của hội chứng chuyển hóa. Orlistat và acarabose là hai loại thuốc được chỉ định đặc biệt để điều trị béo phì trong bối cảnh hội chứng chuyển hóa:

Orlistat (ví dụ Xenical, Alli): thuốc (chất ức chế lipase) được chỉ định là chất bổ trợ của chế độ ăn ít calo: nó là thuốc được lựa chọn trong điều trị béo phì, cùng với Sibutramine (cho đến vài năm trước). Thông thường, thuốc nên được dùng với liều 120 mg, uống, ba lần một ngày, trong bữa ăn hoặc không quá một giờ sau khi kết thúc. Nên uống bổ sung vitamin tổng hợp (ví dụ Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) kết hợp với orlistat: thuốc này, trên thực tế, cản trở sự hấp thụ một số chất dinh dưỡng và vitamin cần thiết cho cơ thể để hoạt động đúng.
Acarbose (ví dụ Glucobay, Glicobase): khoảng, nên uống nửa viên (tương ứng với 50 mg) 3 lần một ngày, cùng với bữa ăn. Liều lượng nên được sửa đổi dần dần dựa trên đáp ứng của bệnh nhân với điều trị. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn. Thuốc này được sử dụng rộng rãi để điều trị một số rối loạn hội chứng chuyển hóa, chẳng hạn như béo phì và tiểu đường.

Để biết thêm thông tin: đọc bài viết về thuốc điều trị béo phì