tổng quát
Hạ đường huyết là giảm nồng độ glucose trong máu nhanh chóng. Đây là biến chứng cấp tính thường gặp nhất của bệnh tiểu đường được điều trị bằng dược lý và có thể dẫn đến một loạt các hậu quả nguy hiểm.
Hạ đường huyết thường xuyên hơn trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn và vào ban đêm. Những lý do chính mà nó biểu hiện bao gồm: không tuân thủ thời gian và loại chế độ ăn uống, hoạt động thể chất bất ngờ và vất vả, insulin hoặc thuốc hạ đường huyết uống với số lượng quá mức.
Cái gì
Chúng tôi nói về lượng đường trong máu thấp, hạ đường huyết hoặc khủng hoảng hạ đường huyết khi mức đường huyết giảm xuống dưới 60-70 mg / dl.
Điều hòa đường huyết
Glucose là một chất dinh dưỡng thiết yếu cho cơ thể của chúng ta, giống như xăng dành cho xe hơi. Vì lý do này, trong đối tượng khỏe mạnh, lượng đường trong máu (nồng độ glucose trong máu ) được giữ tương đối ổn định nhờ sự can thiệp của các cơ chế bù khớp nối (insulin, glucagon, v.v.).
Các biến động đường huyết chính xảy ra sau một bữa ăn lớn (tăng đường huyết) và sau khi nhịn ăn kéo dài (hạ đường huyết). Trong trường hợp sau, xu hướng giảm đường huyết được chống lại bằng cách:
- Giải phóng glucose có trong dự trữ gan (glycogen);
- Chuyển đổi một số axit amin thành glucose;
- Sử dụng lipid để đáp ứng nhu cầu năng lượng thường được bao phủ bởi đường.
Những can thiệp này và các biện pháp can thiệp bù đắp khác được trung gian bởi một hệ thống điều hòa nội tiết tố tốt, trong đó nhìn thấy tác nhân chính trong glucagon.
Tập hợp các sự kiện này nhằm mục đích giữ cho lượng đường trong máu ở mức đủ để đảm bảo hoạt động tối ưu của các tế bào thần kinh và các mô phụ thuộc glucide khác.
Giá trị bình thường
Có câu chuyện về HYPOGLYCEMIA khi mức đường huyết giảm xuống dưới giá trị bình thường:
| Giá trị glucose lúc đói | (Mg / dl) | (Mmol / L) |
NORMAL | 70-99 | 3, 9 - 5, 5 |
Đã thay đổi (IFG) | 100-125 | > 5, 5 - <7, 0 |
bệnh tiểu đường | > 126 | > 7, 0 |
* Trong ngày, dao động từ 60 đến 160 mg / dl được coi là bình thường.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Hạ đường huyết - Nguyên nhân và triệu chứng »
Hạ đường huyết là một tình trạng thường được đối tượng cảm nhận, đặc biệt là khi nó giảm xuống dưới 50 mg mỗi 100 ml. Tình trạng này gây ra sự giải phóng một loạt các hormone mà sau khi xuất hiện cảm giác suy yếu nói chung do sự đau khổ của hệ thống thần kinh trung ương, kích thích cơ thể phản ứng.
Do đó, sự xuất hiện của các triệu chứng như:
- run;
- đánh trống ngực;
- Cơn đói dữ dội;
- xanh xao;
- chảy nước dãi;
- co giật;
Trong các cuộc khủng hoảng cỡ trung bình, những điều sau đây có thể xảy ra:
- Làm suy yếu thị lực;
- Nhức đầu;
- đổ mồ hôi;
- Ngứa ran.
- Khó tập trung;
- Độ sáng kém;
- buồn ngủ;
- cáu gắt;
- Thay đổi hành vi;
- Lo lắng.
Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, chúng ta có thể bị mất ý thức.
Nếu không được điều trị kịp thời, hạ đường huyết có thể dẫn đến hôn mê hạ đường huyết, thường xuất hiện khi nồng độ glucose trong máu giảm xuống dưới 20 mg / dl.
Tuy nhiên, sự xuất hiện của triệu chứng cổ điển được liên kết, ngoài giá trị tuyệt đối của lượng đường trong máu, đến khả năng chịu đựng của từng cá nhân và tốc độ giảm tỷ lệ đường huyết. Sự sụt giảm càng nhanh thì càng dễ thấy các triệu chứng được mô tả ở trên, ngay cả với các giá trị đường huyết gần với mức bình thường.
Cảnh báo! Khi các triệu chứng đầu tiên liên quan đến hạ đường huyết xuất hiện, cần phải hành động kịp thời. Nếu người bệnh tiểu đường không thể một mình đối mặt với tình huống này, thật tốt khi anh ta yêu cầu sự giúp đỡ từ những người xung quanh, để can thiệp vào vị trí của anh ta.
Đầu tiên, nếu có thể, nên đo đường huyết mao mạch . Sau đó, bạn phải dừng bất kỳ hoạt động nào, ngồi xuống và uống 15 gram đường đơn giản (ví dụ một ly nước ép trái cây, một ít kẹo, một túi rưỡi đường hòa tan trong nước, v.v.) để ngay lập tức tăng mức đường trong máu. Thông thường, quá trình phục hồi mất khoảng 10-15 phút .
Nếu đối tượng bối rối hoặc ngất xỉu, không nên cố nuốt, vì thức ăn có thể kết thúc trong khí quản, gây khó thở. Trong trường hợp thay đổi trạng thái ý thức, glucagon, một loại hormone có khả năng làm tăng lượng đường trong máu, có thể được sử dụng bằng cách tiêm (lưu ý: bộ dụng cụ khẩn cấp này có sẵn tại nhà thuốc và rất dễ sử dụng). Nếu giải pháp này không có sẵn, xe cứu thương phải được gọi ngay lập tức để nhân viên y tế có thể tiêm glucose vào tĩnh mạch.
Hạ đường huyết - Nguyên nhân
Các tác nhân căn nguyên gây ra tình trạng này có thể rất nhiều và nhiều.
Trong hầu hết các trường hợp, hạ đường huyết được hỗ trợ bởi một bệnh :
- Suy thượng thận
- bệnh gan
- nhiễm trùng huyết
- Mất cân bằng nội tiết tố
- Khối u của các tế bào tuyến tụy chịu trách nhiệm tiết insulin
- Các dạng khối u không phải tế bào beta khác
hoặc, ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, nó có thể được gây ra bởi thuốc hạ đường huyết và / hoặc insulin không chính xác.
Trong một số trường hợp, hạ đường huyết có thể là hậu quả của chế độ ăn uống kém . Ví dụ, trong trường hợp nhịn ăn kéo dài sau đó là sự tái sinh nhanh chóng của đường, cái gọi là hạ đường huyết "phản ứng" xảy ra, gây ra bởi sự tăng tiết insulin.
Ngay cả một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, ít carbohydrate, không dung nạp fructose hoặc hoạt động thể chất đặc biệt kéo dài (chú ý tập luyện buổi sáng, tập luyện nhịn ăn để khuyến khích giảm cân), có thể gây hạ đường huyết.
Điều gì xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường
Khủng hoảng hạ đường huyết xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng insulin, sulfonylurea và glinide (thuốc kích thích tuyến tụy sản xuất insulin). Biến chứng này là hiếm, tuy nhiên, ở những bệnh nhân được điều trị bằng metformin (thuốc uống dùng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2).
Ở bệnh nhân tiểu đường, các yếu tố có thể dẫn đến khủng hoảng hạ đường huyết là:
- Uống quá nhiều insulin hoặc thuốc uống kích thích giải phóng tuyến tụy;
- Thiếu bữa ăn hoặc tiêu thụ thực phẩm không đủ, đặc biệt là carbohydrate, sau khi dùng insulin hoặc máy tính bảng;
- Thực hiện các hoạt động thể chất đặc biệt vất vả;
- Tiêu thụ quá nhiều rượu (đặc biệt là khi bụng đói).
Đôi khi các cuộc khủng hoảng hạ đường huyết có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng.
Điều gì xảy ra ở những người khỏe mạnh
Mặc dù cơ thể có thể tránh được tình trạng hạ đường huyết ngay cả trong điều kiện nhịn ăn kéo dài, nhưng trong những trường hợp đặc biệt ngay cả ở những người không mắc bệnh tiểu đường, lượng đường trong máu có thể bị hạ quá mức.
Trường hợp thường gặp nhất là những phụ nữ trẻ có triệu chứng giảm lượng đường trong máu (yếu, cảm giác đói, khó tập trung, v.v.) vào buổi sáng muộn, đặc biệt là sau bữa sáng với nhiều loại đường đơn giản.
Hạ đường huyết cũng có thể phụ thuộc vào:
- Lạm dụng rượu;
- Phẫu thuật ở cấp độ của đường tiêu hóa, điều chỉnh sự hấp thu glucose;
- Bệnh tật.
điều trị
Xem thêm: Thuốc hạ đường huyết »
Hạ đường huyết là một tình huống cấp tính phải được điều trị nhanh chóng.
Ở dạng nhẹ, đủ để tiêu thụ thực phẩm có chỉ số đường huyết cao (đường, mật ong, đồ ngọt, v.v.). Tuy nhiên, đừng quên uống carbohydrate có chỉ số đường huyết vừa phải (trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, v.v.), để tránh hạ đường huyết phản ứng.
Chia nhỏ lượng calo, kết hợp ba bữa ăn chính với một vài bữa ăn nhẹ, là một chiến lược hữu ích cho những đối tượng bị hạ đường huyết chức năng không liên quan đến các bệnh lý cụ thể. Chế độ ăn phù hợp nhất cho những người này cũng dựa trên việc giảm lượng đường (kẹo, đồ ăn nhẹ, sản phẩm bánh kẹo, chuối, nho khô, v.v.) để ủng hộ thực phẩm nguyên hạt và protein cao.
Trong trường hợp hạ đường huyết nặng với bệnh nhân bất tỉnh (một tình huống khá thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường được điều trị bằng insulin), cần tiêm glucagon tiêm bắp hoặc glucose tiêm tĩnh mạch.
Mẹo để ngăn chặn khủng hoảng hạ đường huyết
Bệnh nhân tiểu đường
- Không bao giờ bỏ bữa, đặc biệt là bữa sáng;
- Nửa giờ trước khi tham gia vào một hoạt động thể thao để có một bữa ăn nhẹ (ví dụ, với một quả táo hoặc nửa quả chuối);
- Đừng lạm dụng rượu;
- Tránh nhịn ăn kéo dài;
- Luôn mang theo một số thực phẩm giàu đường (ví dụ như kẹo, đường trong gói, v.v.);
- Để thông báo cho gia đình, bạn bè và đồng nghiệp làm việc về cách nhận biết các cơn khủng hoảng hạ đường huyết và cách can thiệp vào các tình huống đó;
- Học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo hạ đường huyết và theo dõi lượng đường trong máu của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng bất thường.
Để làm sâu sắc hơn: Ăn kiêng chống hạ đường huyết »
Người khỏe
Nếu tình trạng hạ đường huyết phụ thuộc vào nguyên nhân sinh lý chứ không phải bệnh lý, ngay khi người ta cảm thấy không khỏe thì nên uống hoặc ăn một loại thực phẩm ngọt (mật ong, kẹo, nước cam, v.v.). Sau khi khắc phục, cơ thể sẽ phục hồi nhanh chóng (thường trong vòng 15 phút).
Nếu rối loạn kéo dài hoặc khủng hoảng trở nên thường xuyên hơn, nên tham khảo ý kiến bác sĩ, để điều tra các nguyên nhân có thể.
