Hiệu ứng Nocebo là gì?
Trong y học hiện đại, thuật ngữ nocebo được sử dụng để chỉ bất kỳ chất hoặc liệu pháp y tế nào vô hại và không có hoạt động trị liệu nội tại, tuy nhiên vẫn có khả năng kích hoạt các phản ứng tiêu cực hoặc không mong muốn vì giá trị tiêu cực mà đối tượng quy định cho việc điều trị.
Một ví dụ khác về tác dụng của quả óc chó là một bệnh nhân bị đe dọa bởi tác dụng phụ của một loại thuốc nhất định, điều này đã tạo ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho một người quen của anh ta. Khi bác sĩ kê toa một loại thuốc giống hệt nhau về ngoại hình, nhưng không có hoạt chất (do đó trơ về mặt dược lý), có thể bệnh nhân sẽ phàn nàn về các tác dụng phụ tương tự được báo cáo bởi người quen. Những tác động tiêu cực này không thể được quy cho hành động nội tại của thuốc (vì đây không có hoạt chất), nhưng phải được truy nguyên về một loại tự điều hòa do bi quan và kỳ vọng tiêu cực về tác dụng của thuốc giả.
Hiệu ứng quả óc chó trái ngược với hiệu ứng giả dược được biết đến nhiều nhất, đại diện cho hiện tượng tương tự, nhưng với hóa trị tích cực (chỉ ra tác dụng chữa bệnh của một thứ mà bản thân nó không có tác dụng, nhưng trong đó bệnh nhân nuôi dưỡng sự tự tin chữa lành sâu) .
Hơn nữa, người ta đã thấy rằng hành động nhận được một báo cáo y tế sai, chẩn đoán một bệnh không tồn tại, trong nhiều trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng của bệnh đó, trong thực tế không tồn tại. Không đề cập đến các nghiên cứu về hypochondriac, trong đó khả năng thực sự bị bệnh được phát hiện, bằng cách tưởng tượng sự đau khổ từ tất cả các loại xấu xa trong thực tế không tồn tại.
Nó phụ thuộc vào cái gì?
Hiệu ứng nocebo là một sự kiện tâm lý tiêu cực do thiếu tự tin trong trị liệu hoặc bác sĩ đã kê đơn.
Nếu theo quan điểm tâm lý, bệnh nhân trải qua phản ứng tiêu cực với trị liệu, ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương (và không chỉ), cái gọi là mạch lo âu được kích hoạt, dẫn đến phản ứng sinh học với sự thay đổi mức độ dẫn truyền thần kinh và hormone. Một trong những phân tử quan trọng nhất theo nghĩa này dường như là cholecystokinin (gây buồn nôn, lo lắng, tăng độ nhạy cảm với các kích thích đau và từ chối thực phẩm). Hệ thống miễn dịch tương tự bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi trạng thái tâm lý của đối tượng, chưa kể đến cortisol và các hormone khác phụ thuộc hoàn toàn vào mức độ căng thẳng.
Liên quan đến các nguyên nhân của hiện tượng này, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào hiệu ứng giả dược, thay vì vào nocebo. Tuy nhiên, ngay cả sau này cũng đáng được chú ý, vì một số bệnh do i-ôn có thể không chỉ phụ thuộc vào tác dụng phụ của việc điều trị mà còn phụ thuộc vào cấu trúc mà liệu pháp được quản lý và bởi chính nhân viên chăm sóc sức khỏe đã kê đơn.
Nói chung, chúng ta có thể nói rằng hiệu ứng nocebo nhận ra các nguyên nhân trái ngược với những nguyên nhân xác định hiệu ứng giả dược; vì vậy nó phụ thuộc vào tất cả vào:
- sự thiếu tự tin của bệnh nhân đối với việc điều trị được kê đơn cho anh ta (điều này phụ thuộc rất lớn vào sự thiếu tin tưởng vào người kê đơn thuốc).
- điều hòa (liên kết với kinh nghiệm trước đây → ví dụ, biết rằng bác sĩ gây ra thiệt hại cho bạn bè làm tăng hiệu ứng giả dược);
Là một hiệu ứng chủ quan, một nutbo cho một đối tượng có thể hóa ra là một giả dược cho người khác, và ngược lại. Từ đây, một lần nữa xuất hiện nhu cầu rằng mối quan hệ về kiến thức, sự tin tưởng và hợp tác lẫn nhau được thiết lập giữa bác sĩ và bệnh nhân, với sự tôn trọng hoàn toàn cho nhu cầu của cả hai.
