Kháng sinh là gì?
Kháng sinh đồ là một xét nghiệm vi sinh được sử dụng để kiểm tra độ nhạy cảm của vi sinh vật với một hoặc nhiều loại thuốc chống vi trùng.
Chủ yếu được sử dụng ở cấp độ sức khỏe, kháng sinh được tiến hành theo truyền thống trên các mẫu khuẩn lạc vi khuẩn có nguồn gốc từ các đơn vị lấy từ họng, niệu đạo, trực tràng hoặc âm đạo, hoặc phân lập từ mẫu phân, nước tiểu hoặc đờm.
Kỹ thuật điều hành và kháng kháng sinh
Kháng sinh thường được thực hiện bằng phương pháp khuếch tán agar, còn được gọi là kỹ thuật Kirby-Bauer.
Trong quy trình, một mẫu vi khuẩn được lấy từ các khuẩn lạc và được gieo hạt (xử lý đúng cách) trên đất thích hợp, trong đó cũng là các đĩa phân phối được ngâm trong kháng sinh ở nồng độ đã biết (được quyết định bởi nhu cầu điều trị). Sau đó, đĩa được đặt trong tủ ấm và sau một khoảng thời gian xác định trước (ví dụ: 18 giờ ở 35 ° C), sự tăng trưởng vi khuẩn tương đối đồng đều có thể được đánh giá cao, với nhiều hoặc ít hơn các quầng quanh đĩa giấy bibula. Dựa trên mức độ của các khu vực ức chế này, độ nhạy cảm của vi khuẩn được đánh giá theo từng loại kháng sinh được kiểm tra: nếu đường kính lớn, vi sinh vật nhạy cảm với thuốc (S), nếu nó nhỏ, vi khuẩn có độ nhạy trung gian (I hoặc MS), trong khi nếu các loài vi khuẩn được kiểm tra là vô lý hoặc vắng mặt, nó kháng (R) với sản phẩm thuốc. Để xác định chính xác độ nhạy của vi khuẩn, đường kính của halos ức chế được đo bằng mm, so sánh các giá trị thu được với các giá trị tiêu chuẩn cho chủng vi khuẩn.
Ngăn ngừa kháng kháng sinh
Kháng sinh KHÔNG có hiệu quả chống lại virus; Nhiễm virus điển hình là cảm lạnh, cúm, viêm thanh quản, viêm phế quản, vón cục và hầu hết các bệnh viêm họng (viêm họng).
Sử dụng kháng sinh khi không cần thiết (ví dụ như cảm lạnh hoặc cúm) có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng kháng kháng sinh (vi khuẩn "kháng kháng sinh" khi chúng không thể bị kháng sinh tiêu diệt).
LƯU Ý: đó là vi khuẩn kháng kháng sinh, KHÔNG phải cá thể. Do đó, ngay cả khi bạn chưa bao giờ sử dụng kháng sinh, bạn có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn kháng kháng sinh.
Để ngăn chặn sự xuất hiện của kháng kháng sinh, cần phải hoàn thành liệu pháp theo chỉ định của bác sĩ; ngay cả khi cảm thấy tốt để không đình chỉ kháng sinh sớm.
Khi halos của các đĩa gần đó hợp nhất với nhau trong khi chụp kháng sinh, các kháng sinh được đề cập được coi là hiệp đồng.
Thay thế cho phương pháp vừa mô tả, có thể thực hiện kháng sinh đồ trên môi trường lỏng, đánh giá - sau khi ủ - độ đục tương ứng với các mức độ pha loãng khác nhau của thuốc (xem bên dưới).
Hiện tại kháng sinh đã trở thành một xét nghiệm thiết yếu, với sự khuếch tán rộng rãi của hiện tượng kháng thuốc. Chọn một loại kháng sinh sai hoặc dùng đến một loại thuốc phổ rộng để tránh thủ tục này, trên thực tế có thể chọn các chủng vi khuẩn kháng lại tác dụng tương tự. Trong bài viết dành riêng cho chủ đề này, chúng tôi đã thấy khả năng này ban đầu được thu nhận bởi các đột biến tự phát và sau đó truyền sang các vi khuẩn khác. Do đó, không phải ngẫu nhiên mà việc phát hiện và sử dụng lâm sàng nhiều loại kháng sinh đã đi đôi với sự xuất hiện của vi khuẩn kháng lại hành động của chúng. Rất thường xuyên, đó là việc sử dụng các loại thuốc này không phù hợp và phóng đại, ví dụ để điều trị nhiễm virut mà chúng hoàn toàn vô dụng (biện minh duy nhất có thể là ngăn ngừa bất kỳ bội nhiễm vi khuẩn nào ở người có nguy cơ).
Hai thông số rất quan trọng thu được từ điện tâm đồ là MIC và MBC:
- MIC (Nồng độ ức chế tối thiểu; nồng độ ức chế tối thiểu): đây là nồng độ thấp nhất của hợp chất thử cần thiết để ức chế sự phát triển của một vi sinh vật nhất định.
- MBC (Nồng độ diệt khuẩn tối thiểu, nồng độ diệt khuẩn tối thiểu): là nồng độ thấp nhất của hợp chất thử nghiệm cần thiết để gây ra cái chết của hơn 99, 9% dân số vi khuẩn nhất định.
Để đánh giá MIC trong đất rắn để đo điện tâm đồ, người ta cho rằng tác nhân vi sinh vật khuếch tán từ đĩa vào môi trường thạch tạo ra một nồng độ gradient; kết quả là, bạn càng di chuyển ra khỏi đĩa và nồng độ của thuốc càng giảm, sẽ giảm dần cho đến khi đạt được nồng độ tới hạn (nồng độ ức chế gần đúng tối thiểu MIC). Ngoài điểm này có sự tăng trưởng hợp lưu, trong khi ở khu vực gần đĩa nhất thì sự tăng trưởng không có.
Trong kháng sinh đồ trên môi trường lỏng, một loạt các ống nghiệm chứa môi trường nuôi cấy và pha loãng được thu nhỏ (theo tỷ lệ 2) của kháng sinh được thử nghiệm đã được chuẩn bị. Trong mỗi ống này, một lượng vi khuẩn tiêu chuẩn được thử nghiệm được tiêm vào; Nó theo sau ủ và kiểm tra như nhau. Như dự đoán, trong sự hiện diện của độ đục, sự phát triển của vi khuẩn là có thể nhìn thấy được, trong khi một giải pháp vẫn còn khập khiễng biểu thị sự ức chế hoàn toàn sự phát triển của vi sinh vật, làm giảm hiệu quả tối ưu của thuốc. Trong trường hợp này, MIC (nồng độ ức chế tối thiểu) thể hiện độ pha loãng cao nhất (nghĩa là nồng độ thấp nhất) của kháng sinh có khả năng ức chế hoàn toàn sự phát triển của vi sinh vật. Thay vào đó, MBC (nồng độ diệt khuẩn tối thiểu) được thiết lập bằng cách nuôi các mẫu lấy từ môi trường lỏng trong môi trường rắn phù hợp và đánh giá bất kỳ sự phát triển của vi khuẩn. Do đó, MIC sẽ tương ứng với nồng độ kháng sinh có trong ống trong đó thuốc được pha loãng hơn và kiểm tra văn hóa cho thấy không có dấu hiệu hoạt động của vi khuẩn (xem hình).
Kết quả của kháng sinh đồ được công bố trên một báo cáo đặc biệt, trong đó chỉ định sử dụng kháng sinh và MMC tương đối; đôi khi các hiệp hội của kháng sinh có thể được sử dụng và mức độ kháng thuốc của vi sinh vật cũng được liệt kê.
Các phương pháp truyền thống để thực hiện kháng sinh đồ, rất hữu ích cho mục đích giáo dục, không ngừng phát triển. Ngày nay, ví dụ, các hệ thống thương mại tự động đã có sẵn, trong khi các đĩa giấy bibula có thể được thay thế bằng các dải chứa liều kháng sinh gia tăng, được chỉ định trên dải chính (E-test cho kháng sinh đồ).
