định nghĩa
Viêm tủy là tình trạng viêm ảnh hưởng đến tủy sống.
Từ quan điểm lâm sàng, có thể phân biệt:
- Viêm tủy ngang : giới hạn ở một hoặc một vài đoạn của tủy sống liền kề, theo chiều dọc, thường ở cấp độ lồng ngực;
- Viêm tủy tăng dần : có xu hướng lan truyền dần dần về phía trên của hệ thần kinh.
Hơn nữa, viêm tủy có thể xảy ra trong các đợt bùng phát bất thường.
Quá trình viêm xảy ra liên quan đến một thiệt hại nghiêm trọng đối với các cấu trúc liên quan, thường dẫn đến thiếu hụt thần kinh vĩnh viễn.
Bệnh đa xơ cứng là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tủy, nhưng tình trạng này cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm mạch hoặc dùng amphetamine, heroin và một số loại thuốc chống nấm hoặc thuốc chống nấm.
Các nguyên nhân cũng bao gồm các phản ứng tự miễn dịch và nhiễm trùng mycoplasma, bệnh Lyme, giang mai, lao và viêm màng não do virus. Một số trường hợp là vô căn (không biết nguyên nhân).
Triệu chứng và dấu hiệu phổ biến nhất *
- Thay đổi của alvo
- chứng suy nhược
- nhịp tim chậm
- Rối loạn cương dương
- khó thở
- Đau bụng
- Đau cổ
- Đau ngực
- Đau lưng
- liệt nửa người
- Đau nhói ở chân
- Không tự chủ
- tăng huyết áp
- Hypoaesthesia
- yếu đuối
- Nhức đầu
- bịnh liệt
- dị cảm
- Co cứng cơ lưng và cổ
- Bí tiểu
- Cảm giác nghẹt thở
- Co thắt cơ bắp
- Mệt mỏi với co thắt (co thắt)
Hướng dẫn thêm
Viêm tủy biểu hiện với sự tê liệt cơ bắp nhiều hay ít, mất độ nhạy và rối loạn chức năng của cơ thắt, với sự phát xạ không kiểm soát hoặc giữ nước tiểu và phân.
Trong quá trình bệnh, đau ở cổ, lưng hoặc hộp sọ có thể xuất hiện. Trong vòng vài giờ hoặc vài ngày, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu khi co thắt quanh ngực hoặc bụng. Ngoài ra, chứng suy nhược có thể phát triển ở các chi, ngứa ran, co thắt cơ, tê ở chân và chân, rối loạn trong lĩnh vực tình dục và khó khăn trong việc sơ tán.
Sự thiếu hụt có thể tiến triển trong vài ngày cho đến khi phát triển một hình ảnh của bệnh lý cơ vận động cảm giác, với bệnh liệt và mất độ nhạy cảm bên dưới tổn thương. Một số dạng viêm tủy có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân do sự tham gia của các trung tâm hô hấp.
Nói chung, sự tiến triển của các rối loạn càng nhanh, tiên lượng xấu hơn; khoảng một phần ba bệnh nhân hồi phục, trong khi trong các trường hợp còn lại có mức độ yếu và tiểu không tự chủ.
Chẩn đoán thường phát sinh với hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), phân tích dịch não tủy (LCR), xét nghiệm máu và thường là các nghiên cứu khác có thể xác định nguyên nhân có thể điều trị.
Sự hiện diện của cơn đau cho thấy một phản ứng viêm đặc biệt dữ dội. MRI thường cho thấy một tủy sưng và giúp loại trừ các điều kiện khác.
Chẩn đoán phân biệt phát sinh với chèn ép cấp tính (ví dụ, đối với áp xe ngoài màng cứng và di căn) và nhồi máu tủy sống. Việc phân tích LCR thường cho thấy tình trạng màng phổi của các yếu tố đơn nhân, tăng nhẹ protein rượu và chỉ số tổng hợp IgG cao.
Liệu pháp này về cơ bản là có triệu chứng và cần có sự hỗ trợ tận tình cho bệnh nhân, để tránh bệnh lở loét, nhiễm trùng thứ phát, co rút cơ bắp và suy dinh dưỡng.
Trong trường hợp có thể, việc điều trị cũng phải được hướng đến việc điều chỉnh tất cả các nguyên nhân cơ bản. Trong các hình thức vô căn, mặt khác, việc sử dụng corticosteroid liều cao thường được cung cấp, đôi khi sau đó là các chu kỳ plasmapheresis.
