tổng quát
Bệnh đa xơ cứng (MS) là một bệnh mạn tính, thường bị vô hiệu hóa, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS: bao gồm não, tủy sống và các dây thần kinh thị giác).
Bệnh đa xơ cứng là một bệnh của hệ thống miễn dịch
Trước hết cần chỉ định đặc điểm của bệnh này. Trong bệnh đa xơ cứng có một cuộc tấn công của hệ thống miễn dịch chống lại hệ thống thần kinh trung ương .
Người ta cho rằng căn bệnh này có một thành phần di truyền, phụ thuộc vào tính nhạy cảm của mỗi cá nhân và cũng bị ảnh hưởng bởi các hiện tượng môi trường khác nhau. Theo một số nhà nghiên cứu, căn bệnh này được phân loại là bệnh tự miễn, nhưng các chuyên gia khác không đồng ý với định nghĩa này, vì mục tiêu cụ thể của bệnh đa xơ cứng vẫn chưa được phát hiện.
Trong số các bộ phận dễ bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch, trước hết có myelin, chất béo bao quanh và bảo vệ các sợi thần kinh trong hệ thống thần kinh trung ương. Trong trường hợp đa xơ cứng, trên thực tế, myelin bị tổn thương, và do đó cũng là các sợi thần kinh. Myelin sau đó hình thành mô sẹo bị tổn thương (xơ cứng), từ đó bệnh được đặt tên. Khi bất kỳ phần nào của vỏ myelin hoặc sợi thần kinh bị tổn thương hoặc bị phá hủy, các xung thần kinh di chuyển đến và từ não và tủy sống bị thay đổi, chậm hoặc gián đoạn và điều này gây ra nhiều triệu chứng có thể đi kèm với xơ cứng. nhiều.
Ngày nay, hầu hết những người mắc bệnh đa xơ cứng học cách sống chung với căn bệnh và có một cuộc sống thỏa mãn.
Bốn giai đoạn của bệnh
Những người mắc bệnh đa xơ cứng có thể trải qua một trong bốn giai đoạn của bệnh, mỗi giai đoạn có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng.
- Bệnh đa xơ cứng tái phát với sự thuyên giảm : những người mắc loại đa xơ cứng này cho thấy các cuộc tấn công làm xấu đi các chức năng thần kinh. Những cuộc tấn công này, được gọi là tái phát hoặc trầm trọng, được theo sau bởi sự phục hồi một phần hoặc hoàn toàn trong các giai đoạn thuyên giảm, trong đó bệnh không tiến triển. Khoảng 85% những người bị ảnh hưởng ban đầu được chẩn đoán tái phát / thuyên giảm bệnh đa xơ cứng.
- Bệnh đa xơ cứng tiến triển nguyên phát: diễn biến của bệnh được đặc trưng bởi sự chậm lại của các chức năng thần kinh, kể từ khi bắt đầu bệnh đa xơ cứng. Trong giai đoạn này không có hậu quả hoặc từ chối. Tốc độ tiến triển có thể thay đổi theo thời gian, với các giai đoạn cao nguyên và suy giảm nhẹ tạm thời. Khoảng 10% số người được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng tiến triển chính.
- Bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát: sau giai đoạn đầu tái phát bệnh đa xơ cứng với sự thuyên giảm, nhiều người phát triển giai đoạn thứ phát, tiến triển của bệnh. Trong giai đoạn này, tình trạng xơ cứng trở nên tồi tệ hơn, với sự thuyên giảm hoặc cao nguyên lẻ tẻ hơn. Khoảng 50% số người tái phát bệnh đa xơ cứng với sự thuyên giảm sau đó trải qua giai đoạn tiến triển thứ phát của bệnh trong vòng khoảng 10 năm. Hiện tại không có kết quả lâu dài trong đó có thể xác định liệu các phương pháp điều trị hiện nay có khả năng trì hoãn giai đoạn này hay không.
- Bệnh đa xơ cứng tiến triển với tái phát: giai đoạn này chỉ ảnh hưởng đến 5% số người trải qua giai đoạn nguyên phát, tiến triển của bệnh. Ở giai đoạn này, các cá nhân bị ảnh hưởng ngày càng tồi tệ hơn vào lúc đầu, với các cuộc tấn công rõ ràng về sự suy giảm chức năng thần kinh. Những người này có thể trải qua một số phục hồi sau khi tái phát, nhưng bệnh tiếp tục tiến triển mà không thuyên giảm.
Nguyên nhân có thể
Cho đến nay, các nguyên nhân gây ra bệnh khởi phát vẫn chưa chắc chắn. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nói rằng sự kết hợp của các yếu tố có thể liên quan đến sự khởi đầu của bệnh đa xơ cứng. Các nghiên cứu đang được tiến hành trong lĩnh vực miễn dịch học (khoa học liên quan đến hệ thống miễn dịch của cơ thể), cũng như các nghiên cứu dịch tễ học và di truyền học, trong nỗ lực đưa ra câu trả lời. Hiểu các nguyên nhân cơ bản của bệnh đa xơ cứng sẽ giúp ích cơ bản trong việc hiểu cách điều trị căn bệnh này hoặc cách phòng ngừa.
Trong số các nguyên nhân có thể gây ra bệnh đa xơ cứng hiện nay:
- Nguyên nhân miễn dịch : hiện nay người ta chấp nhận rằng bệnh đa xơ cứng bao gồm quá trình thoái hóa thần kinh qua trung gian hệ thống miễn dịch (phản ứng bất thường của hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại myelin) ở cấp độ của hệ thống thần kinh trung ương. Kháng nguyên hoặc mục tiêu chính xác khiến các tế bào miễn dịch phản ứng với một cuộc tấn công vẫn chưa được biết cho đến ngày nay. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các nhà nghiên cứu đã có thể xác định: tế bào miễn dịch nào chuẩn bị tấn công, một số yếu tố khiến tế bào tấn công và một số vị trí, thụ thể dường như bị "thu hút" vào myelin để bắt đầu quá trình hủy diệt như nhau. Rõ ràng các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.
- Nguyên nhân môi trường : được biết rằng bệnh đa xơ cứng xảy ra thường xuyên hơn ở các khu vực xa xích đạo. Các học giả đang nghiên cứu nhiều yếu tố, bao gồm địa lý, nhân khẩu học (tuổi, giới tính và dân tộc), nhiễm trùng và nhiều hơn nữa, để cố gắng hiểu lý do cho bằng chứng này. Ví dụ, người ta phát hiện ra rằng những người sinh ra ở các khu vực địa lý được gọi là có nguy cơ mắc bệnh đa xơ cứng cao, nhưng sau đó họ chuyển đến một khu vực địa lý có rủi ro thấp hơn trước 15 tuổi, đã mắc phải rủi ro liên quan đến khu vực mới. Điều này cho thấy rằng việc tiếp xúc với các yếu tố môi trường nhất định trước tuổi dậy thì sẽ khiến người bệnh mắc bệnh đa xơ cứng sau này. Một số học giả cho rằng điều này có thể có liên quan đến vitamin D, mà cơ thể thường sản xuất khi da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Những người sống gần xích đạo hơn được tiếp xúc với một lượng lớn ánh sáng mặt trời trong suốt cả năm; kết quả là, họ có xu hướng có lượng vitamin D được sản xuất tự nhiên cao hơn Vitamin D được cho là có tác động có lợi đối với chức năng miễn dịch và có thể giúp bảo vệ chống lại các bệnh tự miễn như bệnh đa xơ cứng.
- Nguyên nhân do nhiễm trùng: do tiếp xúc với nhiều loại vi-rút, vi khuẩn và các vi khuẩn khác xảy ra trong thời niên thiếu, và vì vi-rút được công nhận là nguyên nhân của sự khử trùng, nên có thể vi-rút hoặc tác nhân truyền nhiễm là nguyên nhân gây ra bệnh xơ cứng nhiều.
- Nguyên nhân di truyền: bệnh đa xơ cứng không phải là một bệnh di truyền theo nghĩa chặt chẽ của từ này, nhưng có một người họ hàng đầu, như cha mẹ hoặc anh trai, mắc bệnh, làm tăng nguy cơ cá nhân phát triển nó bằng cách làm cho nó cao hơn nhiều lần so với dân số nói chung. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một tỷ lệ cao hơn một số gen trong quần thể có tỷ lệ mắc bệnh đa xơ cứng cao hơn. Các yếu tố di truyền phổ biến cũng đã được tìm thấy ở một số gia đình có nhiều hơn một người bị ảnh hưởng. Một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng bệnh đa xơ cứng phát triển do khuynh hướng di truyền dẫn đến hệ thống miễn dịch phản ứng với một số tác nhân môi trường, trong trường hợp tiếp xúc với sinh vật, gây ra phản ứng tự miễn dịch. Vào năm 2016, người ta đã chứng minh rằng 70% người mang đột biến đặc biệt trong gen NR1H3 là một dạng hiếm gặp và nghiêm trọng của bệnh đa xơ cứng tiến triển nhanh chóng.
Các triệu chứng
Để làm sâu sắc hơn: Triệu chứng đa xơ cứng
Trong bệnh đa xơ cứng, tổn thương xảy ra ở cấp độ myelin trong hệ thống thần kinh trung ương cản trở việc truyền tín hiệu thần kinh giữa não, tủy sống và các bộ phận khác của cơ thể con người. Sự thay đổi truyền dẫn thần kinh này gây ra các triệu chứng chính của bệnh đa xơ cứng, thay đổi tùy thuộc vào nơi xảy ra thiệt hại.
Trong số các triệu chứng phổ biến nhất chúng ta nhớ đến mệt mỏi, ảnh hưởng đến khoảng 80% mọi người. Mệt mỏi có thể can thiệp nghiêm trọng vào các hoạt động của người bị ảnh hưởng, cả ở nơi làm việc và ở nhà. Bạn cũng có thể cảm thấy tê ở mặt, cơ thể hoặc tứ chi.
Một triệu chứng khác của bệnh đa xơ cứng liên quan đến những khó khăn trong dáng đi và đi bộ.
Một loạt các triệu chứng khác được biểu hiện bằng các rối loạn chức năng ở bàng quang và ruột, từ rối loạn thị giác, chóng mặt, đau, thay đổi nhận thức, thay đổi tâm trạng, trầm cảm và co cứng. Những triệu chứng khá phổ biến này đôi khi đi kèm với các triệu chứng nhẹ hơn và ít gặp hơn, chẳng hạn như rối loạn ngôn ngữ, các vấn đề về thính giác, run và nhiều hơn nữa.
Chẩn đoán đa xơ cứng
Hiện tại không có triệu chứng hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể tự xác định nếu một người bị bệnh đa xơ cứng. Bác sĩ thường sử dụng các chiến lược khác nhau để kiểm tra xem một người có các tiêu chí của hướng dẫn chẩn đoán bệnh đa xơ cứng hay không, cũng quan trọng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác chịu trách nhiệm cho các triệu chứng được kiểm tra. Các chiến lược tiếp theo bao gồm kiểm tra cẩn thận về lịch sử y tế, kiểm tra thần kinh và các xét nghiệm khác nhau, bao gồm chụp cộng hưởng từ, gợi lên các tiềm năng và phân tích chất lỏng cột sống.
Điều trị bệnh đa xơ cứng
Để làm sâu sắc hơn: Thuốc để chữa bệnh đa xơ cứng
Hiện tại không có cách chữa trị bệnh đa xơ cứng, nhưng có những loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt - cơ quan chính phủ Hoa Kỳ liên quan đến quy định về thực phẩm và dược phẩm - đã được chứng minh là có thể làm chậm quá trình bệnh. . Hơn nữa, nhiều tiến bộ công nghệ và trị liệu có thể giúp những người bị ảnh hưởng bởi bệnh đa xơ cứng quản lý các triệu chứng của bệnh. Mỗi năm có nhiều tiến bộ trong việc cố gắng tìm hiểu nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng, để tìm ra một phương pháp chữa bệnh thực sự đáng khích lệ.
Các loại thuốc hiện tại giúp giảm tần suất và cường độ của các cuộc tấn công xảy ra trong bệnh, giảm tích lũy chấn thương (vùng bị tổn thương) trong não và làm chậm tình trạng khuyết tật
Trong số các loại thuốc hiện đang được phê duyệt là Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera và Tysabri.
Đọc thêm: Chế độ ăn uống cho bệnh đa xơ cứng
