tổng quát
Aldolase là một loại enzyme thường được tìm thấy trong nhiều mô và cơ quan (cơ xương, cơ tim, gan và não). Ở những quận này, nó tham gia vào việc sản xuất năng lượng từ glucose .
Lượng aldolase lưu hành có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Sự gia tăng các giá trị của enzyme là dấu hiệu của một số bệnh liên quan đến cơ xương, bao gồm loạn dưỡng cơ Duchenne và viêm đa cơ. Aldolase cũng có thể tăng trong nhồi máu cơ tim và trong một số bệnh gan mạn tính nhất định.
Cái gì
Aldolase là một loại enzyme có mặt khắp nơi (nghĩa là được tìm thấy ở bất cứ đâu trong cơ thể). Tuy nhiên, nó được tìm thấy ở nồng độ cao đặc biệt là trong mô cơ, dưới dạng ba dạng đồng phân khác nhau (aldolase A, B và C).
Aldolase có liên quan đến quá trình đường phân, tức là sử dụng glucose làm chất nền năng lượng.
Vai trò sinh học
Aldolase ( ALD hoặc ALS ) là một enzyme glycolytic xúc tác sự chuyển hóa fructose-1-6-diphosphate thành hai phân tử triose (glyceraldehyd-3-phosphate và dihydroxyacetone phosphate) trong phản ứng chuyển hóa thứ tư bắt đầu từ glucose).
Một lần nữa từ quan điểm sinh hóa, hoạt động của aldolase rất quan trọng trong quá trình chuyển hóa fructose.
Aldolase có sự phân bố có mặt khắp nơi, có nghĩa là nó được phân phối trong tất cả các mô của cơ thể, đặc biệt là khi glycolysis cung cấp đáp ứng lớn nhất cho nhu cầu năng lượng, và do đó trong cơ xương, gan và não. Vì nó có rất nhiều đặc biệt ở cấp độ của các mô này, tổn thương tế bào gan hoặc cơ bắp (tế bào học) có thể xảy ra khi có dị ứng máu cao.
Aldolase được tạo thành từ hai tiểu đơn vị; bốn isoforms bao gồm ba tiểu đơn vị riêng biệt (A, B và C) được công nhận: dạng phân tử A4 chiếm ưu thế trong cơ xương, B4 ở gan và C4 trong não và các mô khác.
Bởi vì nó được đo
Nồng độ aldolase trong máu duy trì tầm quan trọng chẩn đoán nhất định trong các bệnh cơ bắp như loạn dưỡng tiến triển và theo dõi liệu pháp được thực hiện.
Xác định của nó có thể được đề nghị trong các trường hợp hiếm gặp nghi ngờ viêm cơ với CK bình thường. Tiện ích chính của aldolase, đặc biệt là tỷ lệ CK / aldolase, dường như là sự khác biệt giữa bệnh cơ và teo cơ.
Giá trị bình thường
Giá trị tham chiếu cho aldolase nằm trong khoảng 0, 5-3, 0 IU / L
Lưu ý : khoảng thời gian tham khảo của kỳ thi có thể thay đổi theo độ tuổi, giới tính và dụng cụ được sử dụng trong phòng thí nghiệm phân tích. Vì lý do này, nên tham khảo các phạm vi được báo cáo trực tiếp trên báo cáo. Cũng nên nhớ rằng các kết quả phân tích phải được đánh giá một cách tổng thể bởi bác sĩ đa khoa, người biết bức tranh anamnests của bệnh nhân.
Aldolase cao - Nguyên nhân
Giá trị Aldolase được tăng lên trong các trường hợp loạn dưỡng cơ Duchenne, trong viêm da cơ, viêm đa cơ, nhưng không phải là teo thần kinh (như đa xơ cứng hoặc nhược cơ).
Aldolase có thể tăng trong bệnh gan mạn tính và đặc biệt là cấp tính (tương quan với mức tăng ALT song song), trong khi vẫn không thay đổi trong các bệnh đường mật.
Các aldolase tăng cao cũng được tìm thấy với sự có mặt của:
- Chấn thương cơ bắp,
- Nhồi máu cơ tim,
- Một số khối u (dạ dày, phổi, vú, bệnh bạch cầu tủy),
- Viêm tụy xuất huyết,
- Bệnh tan máu,
- Hoại tử.
Thuốc gây độc cho gan, thuốc chống giun và thuốc trừ sâu có thể gây ra sự gia tăng nồng độ aldolase.
Aldolase thấp - Nguyên nhân
Giá trị aldolase thấp thường không liên quan đến các vấn đề y tế và / hoặc hậu quả bệnh lý. Do đó, những điều này không được coi là phù hợp lâm sàng.
Cách đo
Việc kiểm tra aldolase được thực hiện sau khi lấy mẫu máu ngoại vi bình thường.
sự chuẩn bị
Phải nhịn ăn ít nhất 8 giờ trước khi trải qua thử nghiệm được sử dụng để xác định aldolase. Trong thời gian này, cho phép uống một lượng nước vừa phải. Ngoài ra, trước khi thi, bạn phải đứng thẳng trong ít nhất 30 phút.
Việc phân tích aldolase có thể bị thay đổi sau khi uống một số loại thuốc, bao gồm cả thuốc chống ký sinh trùng và thuốc có một số độc tính gan trong số các tác dụng phụ có thể xảy ra. Ngay cả một hoạt động thể chất và cơ bắp dữ dội và gần đây có thể ảnh hưởng đến kết quả của cuộc điều tra.
Giải thích kết quả
Việc kiểm tra aldolase được yêu cầu trên hết trong quá khứ, để chẩn đoán và theo dõi một số bệnh liên quan đến cơ xương.
Hiện tại, phân tích này đã được thay thế phần lớn bằng việc đánh giá các dấu hiệu tổn thương cơ, chẳng hạn như CK (creatine kinase). Tuy nhiên, quyết tâm của nó vẫn có thể hữu ích:
- Trong trường hợp nghi ngờ viêm cơ với CK bình thường;
- Trong việc đánh giá tổn thương tế bào ở bệnh cơ (loạn dưỡng cơ, hoại tử cơ, v.v.);
- Ủng hộ giả thuyết chẩn đoán liên quan đến các bệnh cơ bắp, bao gồm loạn dưỡng cơ Duchenne và viêm đa cơ.
