định nghĩa
Trong số các rối loạn giấc ngủ, chứng ngưng thở khi ngủ là một cực hình thực sự: còn được gọi là hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, vấn đề bao gồm, về cơ bản, trong sự tắc nghẽn đường hô hấp trên trong quá trình hít vào, chuyển thành một giảm hoặc dừng (tạm thời) luồng không khí vào phổi.
nguyên nhân
Ngưng thở vào ban đêm xảy ra khi các cơ nằm ở phía sau cổ họng thư giãn: trong những trường hợp này, đường thở trở nên hẹp trong khi truyền cảm hứng, với sự tắc nghẽn tạm thời của hơi thở.
- Các yếu tố nguy cơ: bất thường bẩm sinh, thuốc thư giãn CNS, mở rộng lưỡi, phì đại amidan và adeno, dày mô mềm bao quanh đường thở, bạch cầu đơn nhân cấp tính, béo phì, trương lực cơ yếu
Các triệu chứng
Thông khí phế nang → áp lực động mạch và carbon dioxide → giấc ngủ kém chất lượng với nghỉ ngơi kém
Cường độ và thời gian ngưng thở về đêm là chủ quan; Nói chung, các triệu chứng tái phát nhiều nhất là: khô miệng (khi thức dậy), khó duy trì giấc ngủ, buồn ngủ ban ngày quá mức, mất ngủ, đau họng và đau đầu (khi thức dậy), thức dậy đột ngột khi ngủ thiếu của hơi thở, ngáy.
Thông tin về Ngưng thở ban đêm - Thuốc ngưng thở khi ngủ không nhằm thay thế mối quan hệ trực tiếp giữa chuyên gia y tế và bệnh nhân. Luôn luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và / hoặc chuyên gia trước khi dùng Apneas vào ban đêm - Phương pháp điều trị ngưng thở ban đêm.
thuốc
Ngưng thở khi ngủ là một rối loạn nhẹ chỉ xuất hiện: trên thực tế, nguy cơ biến chứng tăng quá mức khi các cơn ngưng thở về đêm trở nên thường xuyên và thời gian ngừng thở khá lâu. Trong số các biến chứng đáng báo động nhất, các rối loạn tim mạch như tăng huyết áp, đột quỵ, rung tâm nhĩ và suy tim sung huyết nổi bật. Chưa kể những rủi ro liên quan đến bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ do phẫu thuật, dễ bị các vấn đề về hô hấp hơn; thậm chí chính quyền của một số loại thuốc có thể cân nhắc đến ngưng thở khi ngủ.
Mục tiêu chính của trị liệu ngưng thở ban đêm là cải thiện chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân bị ảnh hưởng, từ đó tránh được tất cả các hậu quả có thể xảy ra. Một lần nữa, việc điều trị cụ thể phải được cá nhân hóa cho từng bệnh nhân, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và nguyên nhân gây ra; ví dụ, phì đại amidan và adenoids ở trẻ em có thể gây ngưng thở khi ngủ; nói chung, phẫu thuật cắt bỏ của họ xác định phục hồi hoàn toàn từ rối loạn về đêm. Ở một số bệnh nhân bị ảnh hưởng, nên sử dụng mặt nạ oxy, có thể tạo ra áp lực dương bên trong đường thở: đó là mặt nạ phòng độc mini (hoặc máy thở) hữu ích để giữ đường thở giữa cơ bắp được giải phóng. Những người khác yêu cầu phục hình răng cụ thể để đẩy hàm về phía trước, đặc biệt là bệnh nhân được thư giãn các cơ cổ khi nghỉ ngơi vào ban đêm: ứng dụng của phục hình không chỉ được chỉ định để ngăn ngừa ngưng thở khi ngủ mà còn cải thiện hô hấp trong một số đối tượng bị ảnh hưởng hoặc có nguy cơ.
Vì ngưng thở về đêm là hiện tượng tái phát ở người béo phì, nên trong trường hợp này, nên tuân theo chế độ ăn uống theo phương pháp giảm tiêu cực để giảm trọng lượng cơ thể (xem: bài viết về thuốc điều trị béo phì); Trong số các quy tắc chung khác, cũng không nên uống rượu trong vòng 4 - 6 giờ trước khi đi ngủ, không dùng thuốc an thần và ngừng hút thuốc.
Bây giờ chúng ta hãy xem các loại thuốc được sử dụng trong trị liệu để làm giảm các triệu chứng ngưng thở về đêm.
Thuốc hàng đầu cho chứng ngưng thở khi ngủ đêm
Hầu hết các bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ đều than phiền về cảm giác khó chịu khi ngủ không ngon giấc, với những hậu quả trong ngày: thực tế, đối tượng có xu hướng bị buồn ngủ. Khi sự thờ ơ ban ngày trở nên quan trọng, đôi khi nên dùng thuốc kích thích, chẳng hạn như amphetamine hoặc thuốc chống ma túy.
- Theophylline (vd các triệu chứng vệ tinh, chẳng hạn như mất ngủ. Theophylline cũng được chỉ định để điều trị chứng ngưng thở về đêm của trẻ sơ sinh. Thay thế cho theophylline, trẻ sơ sinh có thể được chữa khỏi bằng cách uống cafein citrate (nymusa) với liều 10-20 mg / kg (liều duy trì: 5 mg / kg). Ngừng điều trị bằng theophylline hoặc caffeine sau 7 ngày kể từ khi biến mất triệu chứng.
- Modafinil (ví dụ Provigil): thuốc là một chất kích thích, được chỉ định để điều trị các rối loạn giấc ngủ như quá mẫn và chứng ngủ rũ trong bối cảnh ngưng thở khi ngủ; các thành phần hoạt động hoạt động bằng cách thúc đẩy giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh (monoamin), và bằng cách tăng mức độ histamine trong vùng dưới đồi. Thuốc nên được dùng với liều từ 150 đến 250 mg, mỗi ngày một lần, tốt nhất là vào buổi sáng. Liều thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn: chỉ ở mức tối thiểu trong trường hợp mất ngủ nhẹ và cao hơn khi rối loạn thoái hóa thành chứng ngủ rũ ở mọi khía cạnh (nếu ngưng thở khi ngủ là một vấn đề nghiêm trọng). Tuy nhiên, liều hiệu quả, ngay cả đối với các dạng buồn ngủ nhẹ, không nên giảm dưới 150 mg.
- Amphetamine và Destroamfetamine (ví dụ DextroStat, Adderall, Dexedrine): thuộc nhóm amin amin giao cảm, các chất kích thích hệ thần kinh trung ương. Nên bắt đầu điều trị với liều 10 mg, uống vào buổi sáng. Nếu cần thiết, có thể điều chỉnh liều cho giai đoạn duy trì, tăng 10 mg mỗi 7 ngày (không vượt quá 60 mg mỗi ngày), ngoài việc luôn luôn phân chia liều lượng. Liều này thường được xem xét để điều trị chứng ngủ rũ. Liều thấp hơn được chỉ định để điều trị chứng mất ngủ vừa và vừa trong bối cảnh ngưng thở khi ngủ. Thuốc cũng có sẵn dưới dạng viên nang giải phóng chậm và dung dịch uống. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Xem thêm: thuốc điều trị chứng quá mẫn
Lưu ý: điều quan trọng là phải gạch chân nó một lần nữa: ngưng thở về đêm là một vấn đề quan trọng ở người béo phì: do đó, giảm cân là điều cần thiết để giảm bớt vấn đề hô hấp, hủy bỏ hoàn toàn để đạt được trọng lượng cơ thể lý tưởng.
Cũng nên từ bỏ tư thế nằm ngửa để ngủ, ưu tiên người nằm nghiêng: việc thực hiện chiến lược này dường như mang lại kết quả tích cực về vấn đề ngưng thở khi ngủ.
