sự giới thiệu
Địa hình giác mạc là xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để có được bản đồ địa hình của giác mạc .
Cụ thể hơn, việc thực hiện địa hình giác mạc cho phép nghiên cứu hình dạng và đặc điểm của giác mạc, cho phép bằng cách này xác định bất kỳ khiếm khuyết hoặc bệnh nào ảnh hưởng đến vùng mắt này.
Đánh giá ngắn: giác mạc và chức năng của nó
Giác mạc là màng bao phủ phía trước mắt . Nó đại diện cho "ống kính" đầu tiên gặp phải bởi ánh sáng trên đường đến não, qua đó có thể nhìn thoáng qua mống mắt và con ngươi.
Giác mạc là một yếu tố thiết yếu của hệ thống dioptric mắt, bởi vì nó cho phép ánh sáng đi từ bên ngoài vào các cấu trúc bên trong của mắt và vì nó góp phần tập trung hình ảnh vào võng mạc. Ngoài ra, giác mạc cũng cung cấp sự bảo vệ và hỗ trợ cho các cấu trúc mắt.
Nó là cái gì
Địa hình giác mạc là gì?
Địa hình giác mạc là một xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn cho phép nghiên cứu hình dạng và đặc điểm của giác mạc bằng cách tạo ra cái gọi là bản đồ địa hình của giác mạc .
Bạn có biết rằng ...
Đôi khi, trong ngôn ngữ chung, tên "địa hình giác mạc" được sử dụng - mặc dù không đúng - để chỉ ra bản đồ địa hình của giác mạc do thử nghiệm chẩn đoán trong câu hỏi.
Địa hình giác mạc là một kiểm tra không đau, không giống như những gì xảy ra với các loại khám mắt khác, không yêu cầu sử dụng bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào. Đây không phải là một xét nghiệm thông thường, nhưng chỉ được thực hiện khi có các rối loạn và bệnh đặc biệt. Tuy nhiên, địa hình giác mạc không chỉ được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, trên thực tế, như chúng ta sẽ thấy trong chương tiếp theo, nó cũng được sử dụng trong phẫu thuật và trong tiếp xúc y tế.
Tiện ích
Địa hình giác mạc để làm gì?
Như đã đề cập, địa hình giác mạc được sử dụng để nghiên cứu chi tiết các đặc điểm của giác mạc. Chính xác hơn, nhờ địa hình giác mạc, có thể có được một bản đồ chính xác cho phép xác định chính xác cực kỳ hình dạng của giác mạc và độ cong của bề mặt giác mạc trước ở mọi điểm .
Một giác mạc khỏe mạnh thường có hình dạng cân đối và đều đặn. Ngược lại, trong sự hiện diện của rối loạn, bệnh lý hoặc chấn thương, độ cong và hình dạng trở nên không đều.
Những dịp nào Địa hình giác mạc được thực hiện?
Do địa hình giác mạc và bản đồ địa hình kết quả của giác mạc cung cấp thông tin hữu ích về độ cong của sau, nên việc thực hiện đối tượng kiểm tra chẩn đoán của bài viết rất hữu ích trong nhiều tình huống, trong đó chúng ta nhớ:
- Chẩn đoán bệnh và rối loạn ảnh hưởng đến giác mạc, chẳng hạn như:
- Keratoconus (địa hình giác mạc là công cụ chẩn đoán tuyệt vời của bệnh lý này);
- Phù giác mạc;
- Loạn dưỡng khác hoặc thoái hóa giác mạc;
- Hội chứng khô mắt với sự bất thường của bề mặt giác mạc.
- Đánh giá trước phẫu thuật và sau phẫu thuật các can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh khiếm khuyết thị giác bằng laser excimer ( phẫu thuật khúc xạ ). Biết độ cong giác mạc trước khi phẫu thuật là điều cần thiết để hiểu nơi và cách can thiệp; đồng thời, biết sau này rất quan trọng để đánh giá sự thành công của can thiệp.
- Đánh giá trước phẫu thuật và phẫu thuật trong trường hợp ghép giác mạc (với mục đích này, địa hình giác mạc được sử dụng tại vị trí phẫu thuật).
- Kiểm soát sau điều trị liên kết ngang trong keratoconus .
- Tính toán các ống kính nội nhãn cụ thể, bao gồm cả các ống kính để điều chỉnh loạn thị (Toric IOL).
- Trong tiếp xúc, để xác định - do đó, xây dựng - kính áp tròng lý tưởng cho mắt của mỗi bệnh nhân, có thể bị cận thị, viễn thị hoặc loạn thị.
thiết bị đo đạc
Với công cụ nào là Địa hình giác mạc được thực hiện?
Việc kiểm tra địa hình giác mạc được thực hiện thông qua một công cụ cụ thể: địa hình giác mạc .
Nó được trang bị một máy chiếu hình ảnh phát sáng bao gồm một loạt các vòng tròn đồng tâm ( đĩa Placido ) và một thành phần phát hiện và thu được sự phản chiếu trên giác mạc của các vòng tròn ánh sáng được chiếu bằng cách chụp ảnh. Các hình ảnh được thu thập theo cách này sau đó được gửi đến máy tính được trang bị phần mềm xử lý thích hợp. Sau đó, cái sau sẽ tạo ra bản đồ địa hình của giác mạc tái tạo nó trên màn hình của nhạc cụ.
Bề mặt giác mạc càng không đều (do bệnh lý, rối loạn, chấn thương, can thiệp phẫu thuật, v.v.), sự phản xạ của các vòng tròn phát sáng được chiếu bởi nhà địa hình học sẽ bị biến dạng.
Bạn có biết rằng ...
Không phải tất cả các chuyên gia địa hình giác mạc đều như nhau. Trên thực tế, có rất nhiều công ty sản xuất các công cụ này. Mặc dù vậy, hiệu quả của việc kiểm tra là như nhau, mặc dù có thể có nhiều công cụ phù hợp hơn cho việc nghiên cứu một vấn đề cụ thể hơn là một vấn đề khác.
Các nhà khảo sát hiện đại - ngoài việc xác định độ cong của giác mạc - thậm chí còn có thể xác định được khả năng khúc xạ của nó. Một số trong số chúng thậm chí, sử dụng các thuật toán khác nhau, có thể xử lý nhiều hơn một loại bản đồ địa hình (trục, tiếp tuyến, theo chiều cao, v.v.). Mỗi loại đều hữu ích để phân tích các đặc điểm nhất định hoặc làm nổi bật các bất thường giác mạc nhất định. Việc lựa chọn phân tích một loại bản đồ thay vì loại khác sẽ được bác sĩ thực hiện theo lý do tại sao địa hình giác mạc được thực hiện.
Làm thế nào để bạn làm điều đó?
Thực hiện bài kiểm tra địa hình giác mạc
Đương nhiên, địa hình giác mạc nên được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa.
Bệnh nhân ngồi trong tư thế ngồi và được yêu cầu đặt cằm và trán trước các giá đỡ thích hợp đặt trước dụng cụ.
Sau đó, bác sĩ điều hành nhà khảo sát yêu cầu bệnh nhân đứng yên và tập trung ánh mắt vào điểm trung tâm giống nhau. Theo cách này, các vòng tròn ánh sáng được chiếu lên giác mạc của từng cá nhân và sự phản chiếu của chúng được phát hiện và chụp bởi thành phần chuyên dụng của thiết bị chụp một vài bức ảnh và gửi nó đến phần mềm xử lý.
Địa hình giác mạc và ống kính tiếp xúc
Để có được hình ảnh chất lượng, bệnh nhân cần phải tạm dừng sử dụng kính áp tròng trước khi thực hiện địa hình giác mạc. Trên thực tế, để đảm bảo việc tạo ra một bản đồ địa hình của giác mạc thực sự, cần phải tránh bất kỳ loại biến dạng giác mạc nào có thể gây ra do sử dụng kính áp tròng liên tục.
Chi tiết hơn, theo một số nguồn, các ống kính phải ngừng sử dụng 24 giờ trước khi kiểm tra nếu mềm và sớm hơn 48 giờ nếu cứng; tuy nhiên, theo các nguồn khác, việc sử dụng bất kỳ loại kính áp tròng nào sẽ bị đình chỉ từ hai đến ba ngày trước khi địa hình giác mạc. Trong mọi trường hợp, bác sĩ sẽ cung cấp thông tin chính xác về nó.
Đọc bản đồ
Làm thế nào để bạn đọc Bản đồ địa hình của giác mạc?
Bản đồ địa hình của giác mạc do kiểm tra địa hình giác mạc bao gồm một bản đồ màu trong đó mỗi màu đại diện cho một mức độ cong .
Việc xây dựng và biến đổi các giá trị số thu được của thiết bị có màu xảy ra sau các phép tính toán học tinh vi trên cơ sở các tỷ lệ địa hình cụ thể.
Tuy nhiên, không đi sâu vào các chi tiết kỹ thuật phức tạp và đơn giản hóa toàn bộ, các màu hiển thị trên bản đồ địa hình của giác mạc có các ý nghĩa sau:
- Màu lạnh (xanh dương, xanh nhạt và màu sắc) biểu thị các khu vực của bề mặt giác mạc phẳng hơn, do đó với độ cong nhỏ hơn ;
- Thay vào đó, màu xanh lá cây và các sắc thái của nó chỉ ra các giá trị độ cong trung gian ;
- Các màu ấm (đỏ, cam và vàng) chỉ ra, thay vào đó, các vùng giác mạc có độ cong lớn hơn .
Các giá trị độ cong của giác mạc có thể được biểu thị bằng bán kính cong (milimet) hoặc bằng diop (tùy chọn thường xuyên hơn).
Rõ ràng, con mắt chuyên gia của bác sĩ sẽ có thể đọc chính xác và chi tiết bản đồ được đề cập, xác định chính xác:
- Sự hiện diện của bất kỳ sự bất thường và các bệnh và rối loạn liên quan đến chúng;
- Các kết quả thu được từ các phương pháp điều trị có thể, can thiệp phẫu thuật hoặc cấy ghép;
- Các chi tiết cần thiết cho việc xây dựng kính áp tròng hoặc kính áp tròng phù hợp nhất cho bệnh nhân.
Các loại bản đồ địa hình của giác mạc
Như đã đề cập, các nhà khảo sát giác mạc tiên tiến nhất có thể xử lý các loại bản đồ giác mạc địa hình khác nhau có thể cung cấp thông tin khác nhau hữu ích trong các tình huống khác nhau. Trong số các loại bản đồ địa hình của giác mạc có thể được xử lý, chúng tôi nhớ một số:
- Trục : bản đồ hướng trục - còn được gọi là bản đồ sagittal - đo độ cong của một điểm trên bề mặt giác mạc theo hướng dọc trục so với tâm.
- Nam : bản đồ phía nam - còn được gọi là bản đồ địa phương hoặc tức thời - cho phép đo độ cong của một điểm giác mạc nhất định theo hướng phía nam so với các điểm khác.
- Tiếp tuyến : bản đồ tiếp tuyến cho phép đo nhạy hơn các thay đổi nhỏ về độ cong.
- Altitudinal: so với các loại bản đồ khác, bản đồ theo chiều cao cung cấp thông tin về hình dạng thực của bề mặt giác mạc.
Các bản đồ được sử dụng nhiều nhất trong địa hình giác mạc là hướng trục và chiều cao.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng, tùy thuộc vào loại bản đồ được xem xét, việc đọc màu có thể không giống như trên. Rõ ràng, bác sĩ có tất cả các kiến thức và công cụ cần thiết để thực hiện việc đọc chính xác bất kỳ loại bản đồ địa hình nào của giác mạc.
Hạn chế
Hạn chế của địa hình giác mạc
Mặc dù địa hình giác mạc được coi là một kỳ thi rất hữu ích, nhưng nó vẫn có một số hạn chế. Trên thực tế, để đảm bảo thu được hình ảnh chất lượng cao, cần phải có biểu mô giác mạc còn nguyên vẹn và có một màng nước mắt tốt . Ngược lại, sự hiện diện của các tổn thương hoặc vết sẹo có thể làm tổn hại đến sự thành công của địa hình giác mạc dẫn đến việc tạo ra một bản đồ địa hình của giác mạc có chất lượng kém.
